Что вас беспокоит?
Слабость, понос, повышен ггт
Сильная слабость, болит правое подреберье, повышен ггт, периодически нарушения стула. По МРТ увеличена печень за счет правой доли(ккр216мм) правая доля165*143*имеет четкие контуры, стр. паренхимы однородная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь на алт, аст, билирубин, HbsAg, антиHCV сдавали?
Ирина Владимировна, здравствуйте, алт23, аст27, бил. общий 7,3бил. прямой, 3,1 бил. непрямой4,2, ггт112 щелочн. фосфотаза113, по гепатитам в июле лежал на операции на руках брали для поступления в стационар, только не знаю какие.
Посмотрите в выписке по гепатитам результат или позвоните в ординаторскую узнайте анализы
Так же можно сдать на аутоиммунный гепатит- АМА, АNA
Ггтп изолированно может быть повышен из-за проблем с щитовидной (сдать ТТГ, Т4 свободный), из-за ожирения и сахарного диабета
Ирина Владимировна, Нашел, RWотрицательный, ВИЧ отрицательный,, HbsAg, antiHCV отрицательный.
Ага, хорошо, их не надо пересдавать
Ирина Владимировна,похоже это на цирроз? Напрягает это состояние слабости, боль в области печени. У нас в городе нет гепатологов а в Москву ехать непонятно с чем и куда.
Ирина Владимировна, Я еще эластографию делал, нашли фиброзF2
Цирроза точно нет, цирроз это F4, а у вас F2
Какой рост и вес?
Ирина Владимировна, 178,92
ИМТ =29, это избыточная масса тела, поэтому печень может быть увеличена из-за этого- отложение жира в ней, поэтому и болит
Называется- Жировой гепатоз
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Учитывая, что у вас нормальные Али и аст Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, благодарю за исчерпывающий ответ, пока не буду закрывать вопрос. А может мне сдать на альбумины, иммуноглобулины, проттромбированное время, сывороточное железо и аммиак в крови ато голова как не моя и усталость? У меня цирроз в голове сидит.
Можно сдать
Цирроза печени у вас точно нет
Ирина Владимировна, а какие иммуноглобулины конкретно посмотреть, а то их много?
Вы имеете ввиду по аутоиммунным поражениям печени?
Ирина Владимировна, да
Антимитохондриальнве антитела (AMA), антинуклеарные антитела (ANA), общий IgM
Ирина Владимировна, спасибо.
Рада помочь!
Ирина Владимировна, Сдал анализы доп.железо24,4(9-30,4) протромб. время10,9(10-13,2) протромбин105(80-134), МНО 0,95, альбумин47(35-52), ТТГ и Т4 норме.Меня гнетет этот высокий ГГТ112 и боль в печени. А мне не надо урсосана добавить к гепа-мерцу. Еще сдавал на аммиак но будет через неделю.
По этим показателям все хорошо, надо дождаться аутоиммунные гепатиты, пока что без урсосана
Ирина Владимировна, меня в лаборатории спрашивают что такое общий IgM, не могут найти.
Какая лаборатория? Я посмотрю на сайте
Ирина Владимировна, Инвитро, все-таки похоже на цирроз?
Посмотрела в инвитро в Смоленске не делают, ладно тогда без него, это не самый важный маркер
Нет, на цирроз не похоже
Ирина Владимировна, этих два девять дней делать будут, а что они могут подтвердит?
Это маркеры аутоиммунного гепатита, от этого зависит тактика ведения
Ирина Владимировна, спасибо что ведёте меня.
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202256 ответов
- 24 Сентября 20228 ответов
- 3 Декабря 20221 ответ
- 19 Декабря 202212 ответов