Что вас беспокоит?
Слабость, понос, повышен ггт
Сильная слабость, болит правое подреберье, повышен ггт, периодически нарушения стула. По МРТ увеличена печень за счет правой доли(ккр216мм) правая доля165*143*имеет четкие контуры, стр. паренхимы однородная.
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь на алт, аст, билирубин, HbsAg, антиHCV сдавали?
Ирина Владимировна, здравствуйте, алт23, аст27, бил. общий 7,3бил. прямой, 3,1 бил. непрямой4,2, ггт112 щелочн. фосфотаза113, по гепатитам в июле лежал на операции на руках брали для поступления в стационар, только не знаю какие.
Посмотрите в выписке по гепатитам результат или позвоните в ординаторскую узнайте анализы
Так же можно сдать на аутоиммунный гепатит- АМА, АNA
Ггтп изолированно может быть повышен из-за проблем с щитовидной (сдать ТТГ, Т4 свободный), из-за ожирения и сахарного диабета
Ирина Владимировна, Нашел, RWотрицательный, ВИЧ отрицательный,, HbsAg, antiHCV отрицательный.
Ага, хорошо, их не надо пересдавать
Ирина Владимировна,похоже это на цирроз? Напрягает это состояние слабости, боль в области печени. У нас в городе нет гепатологов а в Москву ехать непонятно с чем и куда.
Ирина Владимировна, Я еще эластографию делал, нашли фиброзF2
Цирроза точно нет, цирроз это F4, а у вас F2
Какой рост и вес?
Ирина Владимировна, 178,92
ИМТ =29, это избыточная масса тела, поэтому печень может быть увеличена из-за этого- отложение жира в ней, поэтому и болит
Называется- Жировой гепатоз
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Учитывая, что у вас нормальные Али и аст Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, благодарю за исчерпывающий ответ, пока не буду закрывать вопрос. А может мне сдать на альбумины, иммуноглобулины, проттромбированное время, сывороточное железо и аммиак в крови ато голова как не моя и усталость? У меня цирроз в голове сидит.
Можно сдать
Цирроза печени у вас точно нет
Ирина Владимировна, а какие иммуноглобулины конкретно посмотреть, а то их много?
Вы имеете ввиду по аутоиммунным поражениям печени?
Ирина Владимировна, да
Антимитохондриальнве антитела (AMA), антинуклеарные антитела (ANA), общий IgM
Ирина Владимировна, спасибо.
Рада помочь!
Ирина Владимировна, Сдал анализы доп.железо24,4(9-30,4) протромб. время10,9(10-13,2) протромбин105(80-134), МНО 0,95, альбумин47(35-52), ТТГ и Т4 норме.Меня гнетет этот высокий ГГТ112 и боль в печени. А мне не надо урсосана добавить к гепа-мерцу. Еще сдавал на аммиак но будет через неделю.
По этим показателям все хорошо, надо дождаться аутоиммунные гепатиты, пока что без урсосана
Ирина Владимировна, меня в лаборатории спрашивают что такое общий IgM, не могут найти.
Какая лаборатория? Я посмотрю на сайте
Ирина Владимировна, Инвитро, все-таки похоже на цирроз?
Посмотрела в инвитро в Смоленске не делают, ладно тогда без него, это не самый важный маркер
Нет, на цирроз не похоже
Ирина Владимировна, этих два девять дней делать будут, а что они могут подтвердит?
Это маркеры аутоиммунного гепатита, от этого зависит тактика ведения
Ирина Владимировна, спасибо что ведёте меня.
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20218 ответов
- 3 Октября 202111 ответов
- 5 Января 202225 ответов