ЗГТ и холестаз — вопрос №803423

Question

ЗГТ и холестаз — вопрос №803423

Ирина

704 просмотра

10 марта 2022

Принимаю год ЗГТ. Дивигель 1 г ,утрожестан 100. Сейчас холестаз, зуд кожи. Повышены ЩФ, ГГТ, АМА. В норме АЛТ, АСТ, билирубин.
Могут ли трансдермальные формы вызывать холестаз? Нужно отменить ЗГТ?

Вопрос закрыт

холестаз

зуд кожи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Сколько лет Вам?
С какой целью принимаете ЗГТ?
Еще какие то препараты пьете?

Пожаловаться

Ирина, 10 марта 2022

Клиент

Араксия, добрый день. ЗГТ принимаю по причине климакса, мне 54 года, чуть боолее года назад удалили яичники (доброкачественная киста) и климакс приобрел зловещие формы - с носа капала вода постоянно, высохло все, даже глаза, пропал сон, жить стало невозможно. Год принимаю ЗГТ и она мне снимает все эти симпотомы. На фоне высокой температуры во время ковидной пневмонии начался сильный зуд тела в конце октября 2021, стала проходить обследование и выявлено поражении печени, плохие анализы. Пью урсосан, анализы становятся лучше, но зуд не исчезает. Сдала на АМА и ANA - АМА повышено в 2 раза от нормы, ставят аутоимунный гепатит, но предполагают, что возможно он возник от лекарственного поражения печени. Может ли это лекарственное поражение вызвать дивигель? Ведь он не участвует в метаболизме внутри печени?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Любой препарат перерабатывается в печени, просто трансдермальные формы в меньшем количестве. Отдельно именно Дивигель такое поражение вызвать не может, но в комплексе с другими факторами участвует да.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 марта 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, могут. Именно поэтому раз в год нужно сдавать анализ на биохимию. Реже, чем при пероральном приеме, но эстрогены в любом случае сгущают желчь.

Пожаловаться

Ирина, 10 марта 2022

Клиент

Дарья, по анализам не просто сгущение желчи, там аутоимунный процесс начался. Может ли дивигель вызвать аутоимунный процесс? Анализы могу прикрепить. Для меня это важный вопрос, если я отменю ЗГТ, я буду плохо работоспособна. Но если он губит мне печень, то нужно отменять.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 марта 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Аутоиммунный процесс препараты не могут вызвать.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 10 марта 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ирина, здравствуйте!
Может быть такой побочный эффект у ЗГт, все же при трансдермальном применении реже, но вероятность такая есть

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 10 марта 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Трансдермальные формы для ЗГТ не имеют эффекта первичного прохождения через печени. Утрожестан может вызывать холестаз при пероральном приеме. Появление ANA вероятно вызвано перенесенной ковид-инфекцией, так как в течение 3 мес после заболевания отмечается повышение аутоиммунных антител.

Пожаловаться

Ирина, 10 марта 2022

Клиент

Дмитрий, добрый день, ANA как раз в норме, AMA повышен в 2 раза, показатель 79 при норме меньше 40.

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2022

Клиент

Дмитрий,

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы Утрожестан ставите вагинально или пьёте?

Пожаловаться

Ирина, 10 марта 2022

Клиент

Валерия, добрый день, утрожестан 100 в свечах. Все выбрано специально не в таблетках, чтобы мимо печени. Дивигель мажу на кожу, утрожестан ставлю вагинально.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае это лечение не могло вызвать нарушение работы печени. Оно могло только в комплексе с другими факторами повлиять. Но не стать единственной причиной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд кожи при диабете

1 ответ

3 февраля 2020

Вера Ивановна

Вопрос закрыт

Сыпь и зуд

5 ответов

14 января 2024

Елена, Красногорск

Вопрос закрыт

Аллергия или холестаз

5 ответов

25 февраля

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность, зуд клотримазол и слизистые выделения, давление

5 ответов

12 июня

699.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екимов Дмитрий Валерьевич, 10 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-10T18:15:45+03:00

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 10 марта 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

ANA и AMA это одна группа аутоиммунных антител, поэтому даже повышение хотя бы одних антител такой группы уже говорит об аутоиммунном процессе.

Принятый ответ