СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узи 2 скрининг 20 недель

Здравствуйте .Вчера сделала 2 скрининг.Хотелось бы узнать ,всё ли в норме?Переживаю,что размеры плода на неделю меньше ,чем срок беременности. До этого все узи совпадали со сроками.Последнее узи перед 2 скринингом делала в 17 недель.Там тоже всё совпадало. Дело в том,что моя 1 беременность 2 года назад протекала сложно.На 31 неделе было моловодие.И ЗАдержка внутриутробного развития у плода 3 степени.Срочно прокесарили.735 грамм родился.Боюсь за эту вторую беременность.Стоит ли делать контроль узи и через какое время ??

11 Марта 2022·Просмотров: 4849·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Араксия, здравствуйте.Я прикрепила)

Здравствуйте
Зрп в большей степени определяется не размерами, а пульсационными индексами. Это один из параметров, на которые мы обращаем внимание, чтобы спровоцировать зрп. У вас они не нарушены, малыш растет гармонично.
Вы гемоглобин и ферритин сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, да конечно.Сдавала при постановке на учёт в 8-9 недель.Был 105,здаю каждый месяц.Стою сейчас на учёте у терапевта по анемии.Последний раз сдавала в конце января.Был 102.Пила сорбифер,затем,ферретаб,сейчас феррум лек.Фолиевую кислоту дополнительно.И витамины.Йод.Всё назначал врач.

Это низкий уровень гемоглобина. Сдайте кровь на ферритин. Если он менее 30, то дефицит железа - самая вероятная причина того, что малыш немножко замедлил рост

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, значит всё-таки это не не норма?Скажите а капли сосудосуживающе могли повлиять?Я простыла не много и за неделю до скрининга как раз.Пшыкала. В нос капли 3 раза в сутки примерно.Неделю.Был отёк, и насморк,я дышать не могла по ночам,особенно.

Нет, не могли
У вас есть причина - дефицит железа. Его надо корректировать
Расхождение в неделю патологией не является

Добрый день! Прикрепите пожалуйста данные 1 скрининга

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, прикрепила

Юля,пересчитала вам все сроки :по менсис-срок 20н 2 дн,по 1 скр-20 нед,по фетометрии плод соответствует сроку 19 н 2 дн( все расчёты на дату Узи) .Получается что отставание в росте плода всего на 5 дней-оно незначимо! Необходимо повторить фетометрию через 10-14 дней, и в плане дообследования-наследственные тромбофиллии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, подскажите ,что за наследственные тромбофелии?Это такой анализ?Мне мой гинеколог назначила тросбо асс пить 100 мг вечером каждый день до 36 недель.Так как по анализам в первом триместре риск гестоза после 20 недели повышен..

Наследственные тромбофиллии -это наследственно обусловленная или приобретенная предрасположенность к формированию тромбов (кровяных сгустков) в просвете кровеносных сосудов. Тромбофилия не является заболеванием как таковым, а представляет собой состояние, которое в сочетании с факторами риска увеличивает вероятность возникновения тромбов в несколько раз.
Одной из прямых причин зрп( кроме хромосомной патологии,инфекции ) являются плацентарные нарушения ,как правило возникающие на фоне гиперкоагуляции ( очень вязкой крови с тенденцией к образованию тромбов в сосудах плаценты ) .В случае наличия наследственных тромбофиллий возможна коррекция системы гемостаза,с целью улучшения плацентарного и маточного кровотоков

Анализ на наследственные тромбофилии можно сдать в любой частной клинике

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, спасибо

Здравствуйте.
В прошлую беременеость Вы ничем не болели до 24 недель?
Были ли нарушения в маточных артериях на 1,2 скрининге? Можете приложить результаты первого скрининга от этой беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арусяк, здравствуйте.От той беременности исследования у меня не остались.Они ушли в архив ,вместе с картой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арусяк, 1 скрининг было всё в порядке.А вот 2 был также ,примерно в 20-21 неделю.Помню говорили ,что маловат для срока.Назначали через 2 недели.Повторное узи,сказали что малыш вырос не много.И назначали магний .Про маточные артерии,кровотоки..точно уже не помню…

А насчёт болезней до 24 недель? Было что-то в ту беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арусяк,Перед беременностью переболела циститом сильно.Пила антибиотики…За беременность можно сказать не болела..1 раз на ранних сроках,горло не много болело и нос заложен был.Но я быстро отпаивалась чаем с лимоном и мёдом.До температуры не доходило.Единственн ,что это я 2 раза лежала на сохранении в начале беременности.После лежала 3 раз.Делали биопсию хориона.Прокол.По хромосомных рискам.По маркерам крови.Всё исключили.Здоровый мальчик.Я думаю..может прокол в 1 беременность мог повлиять на маловодие и остановку в развитии..?Это же внедрение в матку как ни как.Игла та длинная какая была…

Нет, это крайне мало вероятно. Прокол не мог привести к нарушению формирования плаценты

1 скрининг от текущей беременности должен быть у Вас на руках, пришлите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арусяк, прикрепила

Спасибо. Ознакомилась.
В правой маточной артерии близился к верхней границе нормы. Норма до 2.51 , у Вас 2.36 был
Сейчас, ко второму скрининга всё пока скомпенсировано по кровотокам.
-1 неделя это не задержка роста плода на данном этапе, но тенденция есть.
Смотрите, если бы я вела Вашу беременность сначала, учитывая отягощенный акушерский анамнез - с момента 1 скрининга назначила бы профилактику
плацентарной недостаточности.
Плацента формируется полностью до 24 недели беременности, поэтому воздействовать нужно начать как можно раньше.
Единственный препарат, имеющий доказательную базу и присутствующий в наших клинических рекомендациях это низкодозированная ацетилсалициловая кислота в дозе 75-150 мг.
Так как уже 20 недель беременности, воздействовать на формирование плаценты намного сложнее.
Но думаю лучше хотя бы сейчас начать прием. Обсудите это с лечащим врачом.
Также хорошо бы принять курс лимонтара (лимонная, янтарная кислота) по 1 т х 1 раз в сутки 10 дней.
Эти вещества помогают плоду лучше расти внутриутробно. Лимонтар можно принимать при условии, если нет непереносимости и нет повышенного артериального давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арусяк, я принимаю тромбо асс по 100 мг 1 раз в день ,вечером.За 20 минут до еды.с 14 примерно недели.До 36 недели сказали пить.Так как по анализу на хромосомные маркеры вероятность гестоза после 20 неделе высока была.Мне врач назначала.Там по моему и содержится эта кислота?

Отлично! Вот это самое золотое лечение и самая главная профилактика! Спасибо Вашему доктору за своевременное назначение. На фоне аспирина дальше беременности текут нормально , вы получаете сейчас максимум из того, что показано.
Тогда только лимонтар , немного подкормить плод. Следующее УЗИ через 3-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арусяк, спасибо большое вам

Принятый ответ

Пожалуйста! На здоровье!
У меня даже облегчение на душе наступило, после того как Вы сказали, что Вас правильно вели сначала беременности!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.