Позвоночник (поясничный отдел) — вопрос №804669

Question

Позвоночник (поясничный отдел) — вопрос №804669

Виктория, Обнинск

376 просмотров

11 марта 2022

Здравствуйте, у мужа долго болит спина , от нее отдаёт в ногу. болит поясница , чуть вверх позвоночник . иногда и шея. Ходили к врачу, назначили лечение до проведения МРТ такое :Аторика по 1 тбл 1 рпаз в день , толперизон по 1 тбл утром и вечером , габапентин по схеме : 1 капс вечером (3 дня) далее по 1 капс обед , вечер( 7 дней ) и дальше по 1 капс 3 р в день, Но сейчас пьёт по 2 капсуле утром и вечером 1 , так ему легче, боль уходит и может работать . Сделали МРТ . Заключение : картина дегенеративно-дистрофических изиенений, нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя центральная грыжа диска L3-S1. Задняя центральная протрузия диска L4-5. Спондилоартроз, комбинированный стеноз позвоночного канала L3-L4-L5. Пожалуйста подскажите верное лечение.

Вопрос закрыт

задняя центральная грыжа диска l3-s1. задняя центр

комбинированный стеноз позвоночного канала l3-l4-l

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 11 марта 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Боль даёт корешковый синдром; вызванный грыжей диска. Лечение вам назначили верное. Нужно исключить нагрузки; при длительных статических нагрузках носить поясничный корсет. При неэффективности и сохранении боли можно провести курс паравертебральных блокад

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 марта 2022

Невролог

Здравствуйте. МРТ заключение пожалуйста загрузите фото, нужно оценить размеры грыж и позвоночного канала. Сейчас получается какой день данного лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 11 марта 2022

Клиент

Яна, здравствуйте , фото загрузили, лечение 11й день

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 марта 2022

Невролог

Посмотрела, не малая грыжа 5,3 мм, но и не гигантская, протрузия 3,5 мм. На уровне выпячиваний сужение позвоночного канал идет до 8-9 мм, эти цифры довольно значимые, при показателях менее 10 мм рекомендована консультация нейрохирурга.
По лечению: назначения вполне адекватные.
Дополнительные рекомендации: Терафлекс 1 капсула 3 раза в день 1,5 месяца, затем 1 капсула 2 раза в день длительно ( до 6 месяцев).
Если боли остаются на прежнем уровне то Габапентин можно увеличивать постепенно до 2 таб 3 раза в день, это не большая доза.
Можно проделать курс паравертебральных блокад с гормоном (дипроспаном) 1-3 блокады с интервалом в 3-5 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли уменьшатся начать регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
И подключить физиолечение можно ( консультация с физиотерапевтом), я бы такую схему советовала:
Лазеротерапия на проекцию L4-S1 - 15 сеансов. Электрофорез с карипазимом 10 сеансов на проекцию L4-S1.
Иглорефлексотерапия - 15 процедур.

Пожаловаться

Виктория, 11 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Виктория, 11 марта 2022

Клиент

Яна, подскажите пожалуйста , может ли от лечения ( приёма лекарств) быть дискомфорт в области сердца и отёки голеней?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 марта 2022

Невролог

Да может, от габапентина. Если отеки есть значит не подходит, отменяйте его постепенно, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня.

Пожаловаться

Виктория, 11 марта 2022

Клиент

Яна, на что можно заменить габапентин, т.к иногда в области сердца у мужа тянет , боли. да как начали лечение через дней 5 примерно боли появились , при приёме 2х капсул и 3 пробовал, при одной капсуле таких болей нет.

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте. По данным МРТ есть грыжа,причем немаленькая и сужение позвоночного канала.Такие изменения являются показанием для консультации у нейрохирурга(возьмите снимки или диски).
Обязательно необходимо добавить хондропротектор-артра мсм по 2 таб 1 раз в день-2 месяца(утром,во время еды)
Пройдите курс физиолечения-лазеротерапия 10 дней и иглорефлексотерапия 10 сеансов.
Для купирования болевого синдрома-аркоксиа по 90 мг 1 таб 1 раз в день-10 дней.При недостаточной эффективности-блокады с новокаином и гормоном.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 марта 2022

Невролог

Здравствуйте!По обследованию Грыжа и стеноз прям канала ,при таких стенозах чаще делают операцию ,Необходимо с диском проконсультироваться у нейрохирурга
Габапентин правильнее дойти до 4 таблеток так как боль у вас до конца не купировалась 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дняЕсли эффекта нет необходима блокада с дипроспаном (хороший эффект даст )
Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк
иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс
Здоровья мужу

Пожаловаться

Виктория, 12 марта 2022

Клиент

Нонна, спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 марта 2022

Невролог

?Здоровья

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 11 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-11T17:31:19+03:00

Заменить на подобное, но подобное с высокой долей вероятности будет давать те же побочные (Лирика к примеру).
Можно попробовать Карбамазепин 200 мг по пол таб 2 раза в день 5 дней, затем 1 таб 2 раза в день после еды 2-4 недели.