Лечение хеликобактер — вопрос №805538

Question

Лечение хеликобактер — вопрос №805538

Ирина

989 просмотров

12 марта 2022

Здравствуйте, у меня хронический антральный гастрит. Изжога и периодически болит живот (тупая разлитая боль). Пью Париет уже второй год, не могу слезть, изжога. (Помогает только он!!!). Десять дней назад было сильное пищевое отравление. В анализе крови наконец-то нашли Хеликобактер.
Схема лечения от терапевта:
Париет 20 мг. 1 р/д
Денол 28 дней.
Амоксициллин 1000 мг 2 р./д 10 дней.
Кларитромицин 500 мг 2р/д 10 дней.
Энтерол 2 капс/2 раза (никакие другие пребиотики пить не буду, работает только этот, пробовала уже).
В схемах в сети Париет 2 раза в день, может нужно так?

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Карпичев Даниил Вадимович, 12 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте, схема эрадикационной терапии H.pylori правильная.
Дозировка париета подбирается инидивидуально, в вашем случае действительно 20мг в сутки слишком мало, поэтому принимайте 2р/д по 20мг либо 40мг 1р/д.
С уважением!

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 12 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Схема немного другая:паритет 20 мг 2 р в день, 7 дней, затем 20 мг утром 1 мес
Антибиотики 14 дней принимать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2022

Клиент

Анна, почему обязательно 14,? Там в стандартной схеме от 10 до 14.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 12 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Потому что в рекомендациях по эрадикации 14 дней, а они и есть схема лечения

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 12 марта 2022

Диетолог, Терапевт

Добрый день.
Анализ крови на Хеликобактер не информативно и я бы не стала назначать эрадикацию только на основании жалоб и анализа крови.
Правильно - дыхательный уреазный С-13 тест или ПЦР на хеликобактер в стуле и обязательно ФГДС.
По поводу изжоги - от 80% случаем изжоги связано со стрессом и дисбиозом. Боли в животе можно дифференцировать только очно - где именно, когда, какая связь с приемом пищи и продуктами и т.д И также очень редко есть связь с Хеликобактером.
Поэтому для меня в данной ситуации есть вопросы к целесообразности назначения эрадикации.

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2022

Клиент

Елена, но ведь IgA говорят о наличии инфекции прямо сейчас? У меня нашли антральный гастрит неэрозивный. Сдать другие анализы я не могу т.к не могу перестать принимать Париет.
У мамы язва желудка. Что же делать то?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 марта 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! В схеме эррадикации Париет нужно принимать 2 раза в день 10 дней, затем перейти на 1 табл утром натощак 7-10 дней..

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2022

Клиент

Марина, а то, что по IgA назначено лечение, критично? Просто сдать кал или дыхательный тест я не могу, не получается так долго не пить Париет. IgA ведь говорят о наличии инфекции и воспалении сейчас?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 марта 2022

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала сделать ФГДС для уточнения состояния слизистой оболочки желудка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер пилори

1 ответ

15 августа 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Хеликобактер, аллергия на антибиотик

2 ответа

8 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт, изменение стула, неприятные симптомы в желудке

3 ответа

15 февраля

Хельга

Вопрос закрыт

Урсосан и лечение хеликобактера

1 ответ

сегодня, 08:27

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кущ Елена Владимировна, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T07:28:18+03:00

Ирина, язва - показание для эрадикации, если есть хелик.
Неэрозивный гастрит - нет.
Несмотря ни на что,ориентироваться на кровь нельзя. Совсем нельзя. На случай вопросов всегда нужно ориентироваться на стандарты оказания медицинской помощи, и там все это четко написано.
В случае с вами - вывести состояние в ремиссию.Кстати, прием ИПП( париет и проч) могут способствовать размножению хеликобактрера((
тупая разлитая боль - не тянет на гастрит. Нужен очный осмотр - где имен болит, какая зависимость от приема пищи, какая связь с продуктами. И я знаю пациентку, которая после бессмысленной эрадикации получали мощный СРК, набрала вес с 46 до 54 размера . Я смогла справиться только с СРК, размеры не уходят на фоне нарушения микробиоты и гормонального фона. ПОэтому я всегда за эрадикацию только по очень жестко ограниченным показаниям, прописанным в клинических рекомендациях и стандартах.

Лечение гастрита - всегда100% диаета, 100% профилактика стресса. Изжога в 85% - стресс, остальное - дисбиоз.
Стресс ведет также к дисбиозу по итогу. В этой ситуации антибиотики сделают только хуже, если нет показаний.

Вместо ИПП я рекомендую своим пациентам перейти на препараты Скользкого вяза, мастиковой смолы., цинка карнозин. Они более эффективны, не вредят, в отличии от ИПП, можно принимать длительно. И на их фоне можно сдавать уреазный тест и ПЦР в стуле.