Консультация психиатра /

Как убрать синдром отмены тералиджена — вопрос №806438

3931 просмотр

Принимает 450 мг кветиапина, с 25 октября 2021 частный врач добавил к терапии тералиджен 12.5 мг, 2 мг мендилекса, через два месяца мендилекс увеличили до4 мг,потому что стали трястись руки, потом начались навязчивые движения пальцев рук. Снизила дозу тералиджена с 12.5 мг до 0.75. сейчас синдром отмены, навязчивые движения рук, иногда ног, жевательные движения рта,иногда поднимаются плечи или одно плечо.Как в дальнейшем правильно снизить дозу мендилекса, т.к лечение кветиапином не требует корректоров
Диагноз f20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Непонятно зачем назначен тералиджен, ещё и в таких маленьких дозировках. Кветиапин вполне может один оказать антипсихотический, седативный и снотворный эффект и сделает это лучше тералиджена.
Состояние, которое Вы описываете не похоже на синдром отмены. Тем более Вы принимаете тералиджен в такой дозировке,в которой он может действовать исключительно, как плацебо. И синдрома отмены он не вызывает. Что это за состояние - непонятно, нужно смотреть.

Рекомендую: одномоментно отменить тералиджен и повысить дозу кветиапина до 600 мг. Мендилекс снизить до 1 таб. Через два дня отменить.
Клиент
Илья, у сына шизофренический дефект, болеет 18.5 лет, федеральные врачи сказали, что ему не подходят большие дозы нейролептиков, выписан 21 октября 2021 на 300 мг кветиапина, при возбуждении давать аминазин,Частный врач добавил 150 кветиапина и тералиджен12.5 мг, пальцы просто растопырились и бесконечные движения пальцев рук и появилась очень сильная потливость
Психиатр, Психотерапевт
Тогда следует рассмотреть вариант замены кветиапина на другой антипсихотик.
Психиатр
1. Описываете явления нейролепсии.
2. тералиджен не имеет синдрома отмены
3. кветиапин может давать нейролепсию и требовать приема корректора
4. надо скорректировать дозировку кветиапина (при возможности - снизить) + продолжить прием мендилекса в дозе 2-3 табл в сутки до прекращения явлений нейролепсии.
6. временно может быть назначен транквилизатор: феназепам или клоназепам.
5. тералиджен может быть отменен одномоментно, сразу и быстро. Препарат не действует на Д2 рецепторы в нигростриальной зоне мозга - ответственной за нейролепсию (действует только на Д- рецепторы рвотного центра, что за пределами гематоэнцефалического барьера, за пределами головного мозга).
5. временно может быть назначен транквилизатор: феназепам или клоназепам
Клиент
Кирилл, у сына шизофренический дефект, болеет 18.5 лет, федеральные врачи сказали, что ему не подходят большие дозы нейролептиков, выписан 21 октября 2021 на 300 мг кветиапина, при возбуждении давать аминазин,Частный врач добавил 150 кветиапина и тералиджен12.5 мг, пальцы просто растопырились и бесконечные движения пальцев рук, появилась очень сильная потливость. Как снизить дозу кветиапина? По какой схеме?
Психиатр
Смотрите. Вы не указали ни в вопросе, ни в комментариях причин увеличения дозировки кветиапина, причин присоединения тералиджена.
Повторяем.
Тералиджен спокойно убирается сразу, одномоментно.
По кветиапину. Дозировка индивидуальная. бОльшие дозы с бОльшей вероятностью дают профилактику обострения, но и повышают риск нейролепсии.
Какая индивидуальная дозировка кветиапина для вашего сына - мне не известно.
Но то, что сейчас доза избыточна- факт.
В неком усредненном виде. Дозировка кветиапина на ночь должна быть "достаточна для сна". (примерно 300 мг на ночь, примерно. Его врачу виднее по этой дозировке).
Клиент
Кирилл,выписали с больницы на 300 мг кветиапина, на второй день началась агрессия, поэтому обратились к частному врачу, он добавил сначала 100мг кветиапина, потом ещё 50мг и тералиджен и мендилекс. На этих дозах агрессии не стало, все время спал, в 16.30 только с трудом могли разбудить и на десятый день назначения появилась сильная потливость, просто все постельное становилось мокрое, чего никогда раньше не было
Сейчас, снижая постепенно дозу тералиджена, он тоже долго спит
Психиатр
у него серьезная нейролепсия. Потенциально это может угрожать жизни (если начнет повышаться темп тела). Надо сразу отменить тералиджен, увеличить мендилекс, снизить хотя бы до 400 мг кветиапин + добавлять транквилизатор, феназепам или клоназепам.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, нашего участкого врача нет уже пару месяцев,и вообще нет психиатра сейчас по нашему месту проживания. Поэтому обращаюсь здесь. Помогите, пожалуйста, со схемой лечения, сколько давать фенозепама?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если резко закончился Золофт
20 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Отмена препарата
9 июня 2022
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Анафранил - синдром отмены, аналоги
13 июля 2022
Инна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Фенибут почему запрещен?
12 февраля 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Отмена торасемида, нарастающие отеки
21 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Отмена Селектры при беременности
3 октября 2024
Ольга, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск