Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №806438

Что вас беспокоит?

Как убрать синдром отмены тералиджена

Принимает 450 мг кветиапина, с 25 октября 2021 частный врач добавил к терапии тералиджен 12.5 мг, 2 мг мендилекса, через два месяца мендилекс увеличили до4 мг,потому что стали трястись руки, потом начались навязчивые движения пальцев рук. Снизила дозу тералиджена с 12.5 мг до 0.75. сейчас синдром отмены, навязчивые движения рук, иногда ног, жевательные движения рта,иногда поднимаются плечи или одно плечо.Как в дальнейшем правильно снизить дозу мендилекса, т.к лечение кветиапином не требует корректоров Диагноз f20

13 Марта 2022·Просмотров: 4095·Любовь

Здравствуйте. Непонятно зачем назначен тералиджен, ещё и в таких маленьких дозировках. Кветиапин вполне может один оказать антипсихотический, седативный и снотворный эффект и сделает это лучше тералиджена.
Состояние, которое Вы описываете не похоже на синдром отмены. Тем более Вы принимаете тералиджен в такой дозировке,в которой он может действовать исключительно, как плацебо. И синдрома отмены он не вызывает. Что это за состояние - непонятно, нужно смотреть.

Рекомендую: одномоментно отменить тералиджен и повысить дозу кветиапина до 600 мг. Мендилекс снизить до 1 таб. Через два дня отменить.

Илья, у сына шизофренический дефект, болеет 18.5 лет, федеральные врачи сказали, что ему не подходят большие дозы нейролептиков, выписан 21 октября 2021 на 300 мг кветиапина, при возбуждении давать аминазин,Частный врач добавил 150 кветиапина и тералиджен12.5 мг, пальцы просто растопырились и бесконечные движения пальцев рук и появилась очень сильная потливость

Тогда следует рассмотреть вариант замены кветиапина на другой антипсихотик.

1. Описываете явления нейролепсии.
2. тералиджен не имеет синдрома отмены
3. кветиапин может давать нейролепсию и требовать приема корректора
4. надо скорректировать дозировку кветиапина (при возможности - снизить) + продолжить прием мендилекса в дозе 2-3 табл в сутки до прекращения явлений нейролепсии.
6. временно может быть назначен транквилизатор: феназепам или клоназепам.
5. тералиджен может быть отменен одномоментно, сразу и быстро. Препарат не действует на Д2 рецепторы в нигростриальной зоне мозга - ответственной за нейролепсию (действует только на Д- рецепторы рвотного центра, что за пределами гематоэнцефалического барьера, за пределами головного мозга).
5. временно может быть назначен транквилизатор: феназепам или клоназепам

Кирилл, у сына шизофренический дефект, болеет 18.5 лет, федеральные врачи сказали, что ему не подходят большие дозы нейролептиков, выписан 21 октября 2021 на 300 мг кветиапина, при возбуждении давать аминазин,Частный врач добавил 150 кветиапина и тералиджен12.5 мг, пальцы просто растопырились и бесконечные движения пальцев рук, появилась очень сильная потливость. Как снизить дозу кветиапина? По какой схеме?

Смотрите. Вы не указали ни в вопросе, ни в комментариях причин увеличения дозировки кветиапина, причин присоединения тералиджена.
Повторяем.
Тералиджен спокойно убирается сразу, одномоментно.
По кветиапину. Дозировка индивидуальная. бОльшие дозы с бОльшей вероятностью дают профилактику обострения, но и повышают риск нейролепсии.
Какая индивидуальная дозировка кветиапина для вашего сына - мне не известно.
Но то, что сейчас доза избыточна- факт.
В неком усредненном виде. Дозировка кветиапина на ночь должна быть "достаточна для сна". (примерно 300 мг на ночь, примерно. Его врачу виднее по этой дозировке).

Кирилл,выписали с больницы на 300 мг кветиапина, на второй день началась агрессия, поэтому обратились к частному врачу, он добавил сначала 100мг кветиапина, потом ещё 50мг и тералиджен и мендилекс. На этих дозах агрессии не стало, все время спал, в 16.30 только с трудом могли разбудить и на десятый день назначения появилась сильная потливость, просто все постельное становилось мокрое, чего никогда раньше не было
Сейчас, снижая постепенно дозу тералиджена, он тоже долго спит

Принятый ответ

у него серьезная нейролепсия. Потенциально это может угрожать жизни (если начнет повышаться темп тела). Надо сразу отменить тералиджен, увеличить мендилекс, снизить хотя бы до 400 мг кветиапин + добавлять транквилизатор, феназепам или клоназепам.

Кирилл, нашего участкого врача нет уже пару месяцев,и вообще нет психиатра сейчас по нашему месту проживания. Поэтому обращаюсь здесь. Помогите, пожалуйста, со схемой лечения, сколько давать фенозепама?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.