Что вас беспокоит?
Тахиакардия
Девушка, 28 лет, вес 61, рост 170. Вредный привычек нет. После Ковида, который протекал 1.02-15.02 начались проблемы с сердцем. С 4 дня болезни ощутила тяжесть в области сердца, дискомфорт в руке. Одышка с 4 дня болезни при элементарных бытовых действиях так и не ушла. Кашля и хрипов не было при болезни. Перенесла в легкой форме. Состояние в целом до: гормоны проверяла до ковида (щитовидка, яичники..) - норма. Последний холтер сердца в 2020: дневной тип аритмии (сутки): желудочковые эктрасистолы 1го типа 29 , 2го типа 4, наджелудосковые экс 1224, парные нажелудочковые 72, групповые 4, пароксизм наджелудочковой тахиакардии 6. Подчеркну, что жалоб на головокружения , тревогу и прочее - не было. УЗИ - пролапс митр клапана состояние после ковида: КАК - норма СРБ - норма, ТТГ (повышен) 4,9. Прием кардиолога 9.03: ЭКГ нормальный синусовый ритм, ЧСС 97 ЭОС норм положение. Назначений на обследований нет. Прописан Ивабрадин. под вопросом: электролитные нарушения? постинфекционный миокардит? Прием эндокринолога 9.03: субклинический гипотериоз. ПОд вопросом: дефицит железа? патология надпочечников? Назначения: омега 3, селен, цинк. Повторный анализ ТТГ через месяц. Сегодня 14.03 - стоя сердце бьется от 130 ударов - 155. Лежа - 60-80. Состояние усталости, тошнота, рвота, проблемы со стулом. Паники и страха нет (ни до ни вовремя тахиакардии), стресс не больше чем обычно. Совет врачей ждать и гулять - не помогает. Что могли бы вы посоветовать?
Здравствуйте! У Вас проявления постуральной ортостатической тахикардии, после перенесенного ковид, встречается у каждого пятого. Лечение -употребление жидкости до 3 литров в день и продуктов, богатых поваренной солью (до 10 г NaCl/сут), использование компрессионных чулок для снижения депонирования крови в нижних конечностях, физическая активность-прогулки, гимнастика. Из медикаментов-прием ивабрадина 5 мг 2 раза в сутки не менее месяца, при улучшении -можно отменить. Со временем все пройдет, иногда для этого надо 3-5 месяцев
Василий, боюсь пить Ивабрагин по причине нормального пульса перед сном, ночью, во время дневного сна (ночью бывает от 47, сон в среднем 60)
Перейдите на дозу 2,5 мг 2 раза в день, то же будет снижение только до нормальных цифр. Поверьте это лучший препарат при Вашей постковидной тахикардии.
Василий, добрый вечер!
Купила Кароксан.
Как его правильно принимать? в одно и тоже время?
Обязательно ли на ночь? ночью ЧСС от 47. Вечером перед сном в среднем 70.
А вот стоя, умеренным шагом 120 + (утро, день а вечер после работы 19.00)
Что бы была одинаковая концентрация принимать утром во время завтрака и вечером во время ужина. Доза небольшая и значительно пульс не снизит ни вечером, ни ночью.
Василий, добрый день! Получила анализ крови:
Ферритин 31
Креатинкиназа МБ 30 при норме 24
Требуется ли консультация для назначения обследований?
Принятый ответ
Ферритин низковат, хотя бы 40, есть латентный железодефицит. КК МБ повышена незначительно, вероятно из-за гипотериоза
Здравствуйте а на ферритин не сдавали?
Гульнара, добрый день!
Собираюсь сдать на днях (по назначению от эндокринолога), также кортизол (повышен утром в слюне)
Гульнара, ферритин 31
Принятый ответ
Низковат, должен быть равен вашему весу, необходим приём препаратов железа, например мальтофер по 1 т 2 р в день
Добрый день, это характерно после ковида, особенно, когда хоть немного, но нарушается функция щитовидной железы, начните приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 раза в день, кроме этого начните дыхательные упражнения на домашнем дыхательном тренажере самоздрав, это со временем нормализует работы дыхательного аппарата
Добрый вечер, со временем состояние должно улучшиться . Я бы вам рекомендовала добавить к ивабрадину и дыхательной гимнастике пробиотики для восстановление микрофлоры и нормализации стула, а также полисорб МП по столовой ложке в воде в течение недели для более быстрой детоксикации.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201941 ответ
- 24 Мая 20201 ответ
- 3 Сентября 20201 ответ