Консультация кардиолога /

Тахиакардия — вопрос №807711

456 просмотров

Девушка, 28 лет, вес 61, рост 170. Вредный привычек нет.
После Ковида, который протекал 1.02-15.02 начались проблемы с сердцем. С 4 дня болезни ощутила тяжесть в области сердца, дискомфорт в руке. Одышка с 4 дня болезни при элементарных бытовых действиях так и не ушла.
Кашля и хрипов не было при болезни. Перенесла в легкой форме.
Состояние в целом до: гормоны проверяла до ковида (щитовидка, яичники..) - норма. Последний холтер сердца в 2020: дневной тип аритмии (сутки): желудочковые эктрасистолы 1го типа 29 , 2го типа 4, наджелудосковые экс 1224, парные нажелудочковые 72, групповые 4, пароксизм наджелудочковой тахиакардии 6.
Подчеркну, что жалоб на головокружения , тревогу и прочее - не было. УЗИ - пролапс митр клапана
состояние после ковида: КАК - норма СРБ - норма, ТТГ (повышен) 4,9.
Прием кардиолога 9.03: ЭКГ нормальный синусовый ритм, ЧСС 97 ЭОС норм положение. Назначений на обследований нет. Прописан Ивабрадин. под вопросом: электролитные нарушения? постинфекционный миокардит?
Прием эндокринолога 9.03: субклинический гипотериоз. ПОд вопросом: дефицит железа? патология надпочечников?
Назначения: омега 3, селен, цинк. Повторный анализ ТТГ через месяц.
Сегодня 14.03 - стоя сердце бьется от 130 ударов - 155. Лежа - 60-80. Состояние усталости, тошнота, рвота, проблемы со стулом.
Паники и страха нет (ни до ни вовремя тахиакардии), стресс не больше чем обычно.
Совет врачей ждать и гулять - не помогает. Что могли бы вы посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У Вас проявления постуральной ортостатической тахикардии, после перенесенного ковид, встречается у каждого пятого. Лечение -употребление жидкости до 3 литров в день и продуктов, богатых поваренной солью (до 10 г NaCl/сут), использование компрессионных чулок для снижения депонирования крови в нижних конечностях, физическая активность-прогулки, гимнастика. Из медикаментов-прием ивабрадина 5 мг 2 раза в сутки не менее месяца, при улучшении -можно отменить. Со временем все пройдет, иногда для этого надо 3-5 месяцев
Клиент
Василий, боюсь пить Ивабрагин по причине нормального пульса перед сном, ночью, во время дневного сна (ночью бывает от 47, сон в среднем 60)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Перейдите на дозу 2,5 мг 2 раза в день, то же будет снижение только до нормальных цифр. Поверьте это лучший препарат при Вашей постковидной тахикардии.
Клиент
Василий, добрый вечер!
Купила Кароксан.
Как его правильно принимать? в одно и тоже время?
Обязательно ли на ночь? ночью ЧСС от 47. Вечером перед сном в среднем 70.
А вот стоя, умеренным шагом 120 + (утро, день а вечер после работы 19.00)
Терапевт
Что бы была одинаковая концентрация принимать утром во время завтрака и вечером во время ужина. Доза небольшая и значительно пульс не снизит ни вечером, ни ночью.
Клиент
Василий, добрый день! Получила анализ крови:
Ферритин 31
Креатинкиназа МБ 30 при норме 24
Требуется ли консультация для назначения обследований?
Терапевт
Ферритин низковат, хотя бы 40, есть латентный железодефицит. КК МБ повышена незначительно, вероятно из-за гипотериоза
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте а на ферритин не сдавали?
Клиент
Гульнара, добрый день!
Собираюсь сдать на днях (по назначению от эндокринолога), также кортизол (повышен утром в слюне)
Клиент
Гульнара, ферритин 31
Кардиолог
Низковат, должен быть равен вашему весу, необходим приём препаратов железа, например мальтофер по 1 т 2 р в день
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, это характерно после ковида, особенно, когда хоть немного, но нарушается функция щитовидной железы, начните приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 раза в день, кроме этого начните дыхательные упражнения на домашнем дыхательном тренажере самоздрав, это со временем нормализует работы дыхательного аппарата
Кардиолог
Добрый вечер, со временем состояние должно улучшиться . Я бы вам рекомендовала добавить к ивабрадину и дыхательной гимнастике пробиотики для восстановление микрофлоры и нормализации стула, а также полисорб МП по столовой ложке в воде в течение недели для более быстрой детоксикации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир