Что вас беспокоит?
Аденома надпоечника
11.21 делали узи и мрт и было обнаружена аденома надпочеченика дальше было 2 операции по удалению желчного и удаление камня из желчного протока. сегодня сделал повторное узи . посмотрите пожалуйста и что по поводу маленького камня в левой почке и аденомы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите так же и томографию надпочечников
Ленар, прикрепил
Целью обследования были надпочечники или выявили случайно? Если случайно то это инциденталома надпочечника. Какие жалобы? Давление? Сахар? Рост и вес?
Ленар, случайно. исследовали желчный пузырь. сахар в норме. давление тоже. что по поводу камня скажите в левой почке сегодня нашли
По этому поводу нужно обратиться к урологу. При выявлении образований в надпочечниках мы должны обследовать на гормональную активность
Ленар, за полгода вроде бы размеры не изменились посмотрите узи и мрт
Необходимо провести подавляющий тест с 1 мг дексаметазоном, суточная моча на метанефрины и норметанефрины, определить альдостерон рениновое соотношение
Ленар, если его не проходить?
Для исключения гормональной активности при впервые выявленных образованиях необходимо проходить, до 10% такие образования являются активными и требуется оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. на представленных исследованиях мало информации. Только размер и четкие границы, но важно знать плотность образования и скорость накопления контраста и его выведения для уточнения характера образования. Нужно сделать именно КТ надпочечников с контрастом, сдать кортизол вечерней слюны, альдостерон, ренин, калий, натрий, метанефрины свободные крови.
Наталия, в мрт же больше информации
Клинические рекомендации требуют уточнения плотности образования. Где Вы видите цифры плотности? По уровню плотности можно судить о доброкачественности образования, т.к. размер немаленький. И по выведению контраста также судят о доброкачественности.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо выполнение КТ надпочечников с контрастом для лучше визуализации образования. МРТ в этом случае не метод выбора. МРТ больше подходит для костных структур. Необходимо сдать анализы для исключения гормональной активности образования. Сдать кровь на альдостерон, ренин. Слюну на кортизол в 23.00-24.00 или суточную мочу на контрол. Суточную мочу на метанефрины.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 8 Июля 202115 ответов
- 14 Апреля 20247 ответов
- 31 Октября 20246 ответов