СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №809006

Что вас беспокоит?

Стул 3 раза в день, кашицеобразный иногда оформленный

Здравствуйте! 3 недели я принимаю адиарин пробио, ребагит и колофорт. Приписал второй гастроэнтеролог к которому я обратилась с жалобами на дневной частый стул, доходило до 6 раз. Сейчас Бывает по 2 дня нет стула, если я работают с утра, остальные 5 дней стул обычно 3 раза в первой половине дня, оформленный или кашицеобразный. Что мне нужно предпринять или поменять в лечении?? Несколько месяц не могу нормализовать состояние. Всю жизнь была склонность к запорам больше. Прилагаю все анализы которые делала за последние 5 месяцев, в том числе и колоноскопию Хочу отметить что все проблемы начались на фоне нервных потрясений в жизни и приема параллельно в этот период антибиотиков и нпвс

15 Марта 2022·Просмотров: 1290·Ирина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу кала есть признаки ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Рекомендую ферменты во время еды например, креон 25000 по 1 капс 3 раза в день-10 дней.
Также нужно сдать: общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, О.белок, о.билирубин, ЩФ, ГГТ, мочевина, креатинин, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Пр результаьам коррекция терапии.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Евгения, все сдавала летом- все норма, фгдс только не делала, врач не направлял так как на боли нет жалоб

А летом уже были жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Евгения, в легкую) ну я не думаю что за пол года-год у меня по УЗИ или внутренним органам какие-то изменения серьезные. УЗИ обп делаю каждый год
Можете что-то посоветовать исходя из моей картины и жалоб?

Креон 25000 по 1 капс 3 раза в день во время еды-10 дней добавьте к лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего у Вас СРК и СИБР кишечника
Я бы рекомендовала курс лечения препаратом Альфа нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней, с целью санации кишечника.
Затем Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки до месяца.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели.
Креон или панзинорм продолжить до месяца.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, Здравствуйте
За 5 мес я уже 2 раза пропивала альфа-нормикс и в январе макмирор ?
Гастроэнтеролог говорит что я уже переборщила с антибактериальными препаратами
Что мне в таком случае делать сейчас ?

Тогда попробуйте приём Колофорт 1 т 2 раза в сутки дополнительно до месяца.
Ребагит 100 мг 3 раза в сутки для восстановления ЖКТ в качестве гастро протекции после приема НПВС - курсом до месяца. Параллельно наладить психо - эмоциональный фон, так как пусковый фактор. Можно принимать мягкие седативные препараты например Тенотен 1 т 3 раза в сутки до месяца

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, колофорт принимаю, что ещё можно?
Именно если с утра работаю- кишечник спокоен, если встаю позже 10 часов утра, начинает крутить и продолжается до 2-3 дня

Можно добавить Бактистатин по 1 капс 2 раза в сутки 14 дней.
Для облегчения симптомов диареи возможен однократный приём лоперамиды, смекты.
Если эти меры не помогут рассмотреть работу с психотерапевтом или клиническим психологом, приём антидепрессантов.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вас СРК. Данное состояние нейрогенное, запускается на фоне пережитого стресса. Для его лечения недостаточно желудочно-кишечных препаратов, необходимы психотропы для нормализации эмоционального фона. При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии можно рекомендовать консультацию психотерапевта

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего у вас СРК. Как правило, я бы вам порекомендовала соблюдать диету lowFODMAPs - на 10-14 дней,дюспаталин при болях и лоперамид 2мг по интструкции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.