Воспаление сустава после ангины — вопрос №809272

Question

Воспаление сустава после ангины — вопрос №809272

Ольга

844 просмотра

15 марта 2022

Здравствуйте! Мужу 38 лет. Переболел сильной ангиной месяц назад. Когда уже ангина почти прошла, 2 марта у него воспалился голеностопный сустав, стало очень больно ходить, появилось покраснение на коже и отёк. Обратились к врачу-терапевту, назначили уколы мелоксикам - 5 шт через день, и мильгамму 10 шт ежедневно, а так же мазать ногу мазью Долгит. Прокололи уколы, есть небольшие улучшения, но все равно остаётся отёчность и боль, особенно если муж много ходит.
Обратились к ревматологу. Врач назначил тот же мелоксикам 15 мг в таблетках (по 1 в день).
Подскажите, грамотно ли назначено лечение? Почему оно толком не помогает? Надо ли ещё подключить что-то дополнительно? Муж говорит, что появились неприятные ощущения в желудке, это наверное от мелоксикама? Чем поддержать ЖКТ пока идёт лечение?
Анализы прилагаю. Ещё вопрос - когда лечили ангину, СОЭ было в норме (4), а сейчас когда стал болеть сустав - оно стало аж 42 - почему так сильно и резко выросло? Другие анализы так же прилагаю.
Ранее никогда суставы не болели и не беспокоили вообще. Ангиной так же не болел до этого много лет.

Вопрос закрыт

голеностопный сустав

воспаление сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 марта 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Приложите, пожалуйста, фотографию проблемного сустава. Другие суставы вовлечены? Утренняя скованность имеется?

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2022

Клиент

Наталья, фото приложила. Внешне почти не видно уже, но боль внутри до конца не прошла. Скованность была ранее, сейчас как стал принимать таблетки почти нет ее утром. Беспокоит, что долго не проходит. В общей сложности сустав болит уже больше 2-х недель. Другие суставы не болят.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 марта 2022

Ревматолог, Терапевт

Ангину лечили антибиотиками?

Наиболее вероятно, что это реактивный постстрептококковый артрит. Проходит он действительно долго. Вопрос в том, достаточно ли стрептококк был пролечен антибиотиками. Ориентироваться на АСЛО теперь смысла нет, так как после встречи со стрептококком он будет повышен до нескольких лет. Цифры СОЭ отражают любое воспаление - так что они вполне соответствуют ситуации.
Однако, нельзя исключать, что инфекция могла быть спусковым крючком для запуска артрита. Вам нужно сдать РФ, АЦЦП, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус.
НПВП вы принимаете правильно, на забываете пить с ними гастропротекторы (омез, нольпаза, пантопрозол) для уменьшения желудочно-кишечных полочных действий.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2022

Клиент

Наталья, сначала первый лор врач назначил для лечения ангины амоксициллин на 4 дня. Муж пропил, через три дня после окончания антибиотика у него вновь вернулись симптомы ангины. Обратились к другому врачу, который сказал что 4 дня было очень мало, и вообще антибиотик слабый. Назначил супракс 400 мг на 8 дней, горло обрабатывать спреем йокс. Как думаете - ангину пролечили достаточно?

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2022

Клиент

Наталья, как долго продолжать пить НПВП? Получается сделали 5 уколов через день. И далее муж пьёт таблетки мелоксикам 15 мг, уже выпил 4 шт. Сколько их ещё можно принимать?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 марта 2022

Ревматолог, Терапевт

НПВП можно длительно, до стихания симптомов.
Вам нужно сдавать мазок из горла и смотреть пролечен ли стрептококк в полной мере.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2022

Клиент

Наталья, мазок из горла он сдавал когда перестал пить первый антибиотик, и началось снова ухудшение, вот в этот день сдал. Прикрепляю анализ. Насколько я поняла, стрептококка не выявлено? Или все равно надо сдать после лечения заново?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 марта 2022

Ревматолог, Терапевт

Контрольный анализ сдаётся тогда, когда заканчивается лечение, а не в середине пути.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2022

Клиент

Наталья, ему врач назначил (который был второй), после первого неудачного лечения, поэтому сдали.
Через какое время после окончания лечения антибиотиком теперь сдавать контрольный анализ?

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Наталья, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёк в области щиколотки

2 ответа

24 сентября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Боль в пятке и голеностопе.

5 ответов

7 октября 2023

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Побочный эффект от Вигантола

3 ответа

11 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Частичный разрыв передней таранно-малоберцовой связки.

2 ответа

17 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос