Консультация педиатра /

Новорожденный много срыгивает — вопрос №809748

1298 просмотров

Добрый день! Сын рожден 23.02.2022 путем кесарева сечения ростом 52 см и весом 3470 в 38 недель. С самого рождения часто и много срыгивает, практически каждое кормление. В роддоме делали промывание желудка ( наглотался околоплодных вод), срыгивать стал чуть реже, но проблемы это не решило. Потерял 360 но веса к третьим суткам, поэтому ввели прикорм На 6 сутки были переведены в детскую областную больницу, где наблюдались по поводу малых пороков сердца и незрелости головного мозга. Там же и предложили перейти на антирефлюксную смесь. Срыгивать стал оч редко, но и прибавка в весе очень маленькая. Делали УЗИ желудка - пилористеноз исключен. Подскажите,какие ещё обследования стоит пройти? Где искать причину? ОАК и ОАМ в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Доброе утро. Уточните, пожалуйста, вес ребенка , объем смеси на 1 кормление, частоту кормлений, характер стула
Принятый ответ
Клиент
Елена, вес ребенка на сегодняшний день 3660, кормлений 8 за сутки по 90 грамм Нутрилак антирефлюксный. Стул 4-5 раз за сутки, жёлтая кашка и водичка

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
На антирефлюксной смеси полностью?
Клиент
Елена, практически да, иногда докармливаю сцеженным молоком
Педиатр, Нефролог
Сдайте копрологию, возможно есть непереносимость белка коровьего молока
Клиент
Елена, ещё ребенок очень много икает, до 5-6 эпизодов за день. Считается ли это нормой?
Педиатр, Нефролог
Грудничка часто икают, это не считается патологией
Клиент
Елена, добрый вечер! Получила результат анализа кала на углеводы, 0,75% при реыерентах 0-0,25%. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли начать добавлять в смесь лактазар при таких значениях?
Педиатр, Нефролог
Да, начинаем лактазар по 1 капсуле на 100 мл смеси- содержимое капсулы высылаем в молочный продукт , перемешиваем в течение 2-3 минут и кормим
Клиент
Елена, спасибо. Могли бы Вы ещё прокомментировать копрологию ребенка, файл приложила
Педиатр, Нефролог
В копрологии признаки брожения (йодофильная флора), что является следствием лактазной недостаточности. Несколько повышен уровень лейкоцитов, что также результат нарушения переваривания. На фоне лечения лактазаром должна уйти причина всех этих изменений, состав флоры и состояние кишечника должно нормализоваться.
Клиент
Елена, поняла, благодарю
Педиатр, Нефролог
Здоровья вам и вашему ребенку
Педиатр
Здравствуйте
Исключить аллергию к белку коровьего молока. Сдайте копрограмму.
Помимо антирефлюксной смеси какой ещё смесью кормите?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, в больнице кормила только антирефлюксной по назначению врача, дома пробую вводить к 60 граммам антирефлюксной нутрилак 30 грамм Нутрилак комфорт
Педиатр
Прожилок крови не замечали?
Клиент
Дарья, нет, ни разу
Педиатр
Сдайте анализ кала - копрограмму
Если будут повышены в ней лейкоциты, эритроциты, белок, то значит у малыша аллергия к белку коровьего молока. Потребуется только лишь смена смеси на полный гидролизат
Клиент
Дарья, гидролизат это безлактозная? Или соевая?
Педиатр
Гидролизат это гидролизат (фрисо пеп, альфаре, нутрилон пепти ди, нутрилак пепти)
Клиент
Дарья, поняла, спасибо. Получается, и срыгивания и слабый набор веса могут быть от непереносимости коровьего молока?
Педиатр
Да, это нередкое состояние у деток. Срыгивания обильные, стул вы пишите кашей и водичкой. А прибавки низкие из-за того что смесь теряется из-за рвоты и частично в усваивается
Клиент
Дарья, подскажите ещё, пожалуйста. Ребенок часто икает, до 5-6 эпизодов за день. Нормально ли это?
Педиатр
Да, для грудничков икание является нормой
Клиент
Дарья, добрый вечер! Получила результат анализа кала на углеводы, 0,75% при реыерентах 0-0,25%. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли начать добавлять в смесь лактазар при таких значениях?
Педиатр
Здравствуйте
Да
Клиент
Дарья, спасибо. Не могли бы Вы ещё прокомментировать копрограмму ребенка? Файл прикрепила
Педиатр
У малыша есть признаки аллергии к белку коровьего молока - по копрограмме повышены лейкоциты, у ребенка на ив их быть не должно, либо 0-1-2, но не более того.
Детрит и йодофильная флора говорит о наличии брожения в кишечнике.
По результатам анализа и по клиническим проявлениям малыша рекомендовано перевести на гидролизат, лучше всего усваивается фрисо пеп, альфаре аллерджи, чуть хуже переносятся нутрилон пепти, нутрилак пепти.
Переводить на смесь можно сразу, без постепенного перевода
Педиатр
Доброе утро. По вашему описанию, ребенок сейчас съедает норму на свой вес.Вэтом возрасте на сутки объем пищи 1/5 веса. На 3660 это 732 мл и разделенное на 8 кормлениц- 91 мл.
Но возможно потихоньку увеличение разового объема пищи до 100 мл.
Если сейчас стал намного реже срыгивает, то пробуйте :
1 выкладывание на живот перед каждым кормлением-
2 кормить на руках держа в вертикальном положении
3 после кормления держать вертикально до отрыжки воздухом
4 первый час после кормления выкладывать на правый бок
Срыгивания ещё могут быть, если были проблемы в родах и незрелость ЦНС.
Нужно посмотреть до 2 месяца и потом, как будет прибавка в весе.
Плохая прибавка в весе может быть по разным причинам:
1 предыдущие срыгивания и ребенок пока добирает потерянную массу
2 малый объем еды
3 плохо усваивается пища:
Водянистый стул и плохая прибавка могут быть признаком частичной временной лактазной недостаточности.
Или напереносимости белков коровьего молока.
Попробуйте сдать кал на углеводы и копрограмму.
И по их результатам, тогда ваш педиатр или назначит временно лактазар- фермент. Или смена смеси.
В месяц вас должен посмотреть невролог, возможно и гастроэнтеролог.
Удачи вам
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо за такой развернутый ответ!
Педиатр
Здравствуйте, грудное вскармливание сохранили, или полностью на смеси?
Принятый ответ
Клиент
Шалала, молоко есть, но так как он его срыгивает, иногда докармливаю сцеженным после смеси
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания у ребенка 7 месяцев
14 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Часто срыгивает
19 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена