Консультация офтальмолога /

Миопия высокой степени -24,75,-23,50 — вопрос №811389

1407 просмотров

Здравствуйте. У меня врождённая близорукость. Лет 13-15 назад мне делали склеропластику .Сейчас мне 27 и мое зрение стремительно падает. Есть варианты сдерживать падение ? Какие ? Отзовись пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Просмотрела ваше заключение.
Что можно порекомендовать: из медикаментозного лечения ( ноотропы и препараты для улучшения кровоснабжения глаз ( например, Трентал, Нигексин), применение периодически
мидриатических препаратов для обеспечения отдыха органов зрения, обязательно
витаминно-минеральные комплексы с лютеином, витаминами А, Е, С, кальцием и др (Доппельгерц Актив для глаз, никотиновую кислоту в сочетании с аскорбинкой).
Также обязательным с вашем случае считаю препараты с коллагеном, хондроитином. Эти вещества нужны для того, чтобы, грубо говоря,не растягивался глаз в переднезаднем направлении и, соответственно, не падало зрение
Конечно, соблюдение зрительного режима рекомендую, в особенности более частую смену фокусов вдаль и вблизи
Из хирургических методов - замена хрусталика искусственным имплантом с рефракционной целью. Искусственный хрусталик подбирается индивидуально. Но хирургический метод, учитывая ваш возраст, я бы использовала в самую последнюю очередь
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте. Спасибо. Но я так понимаю это все не даёт гарантий?. Мое зрение падает очень быстро. В 2019 году я видела 2-3 строчки без оптики . Сейчас вообще ужас.
Линзы не доступны мне при таком минусе ,мне так сказали.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ни один метод не будет давать 100%й гарантии.
Нет, линзы не дадут максимальной коррекции.
Какие у вас есть хронические заболевания? Возможно сердечно-сосудистой системы, со стороны ревматологии и тд?
Клиент
Александра, щитовидная железа ,переисбыток гормонов был год назад .
Клиент
Александра, ещё вопрос. Пройду ли я на 3 группу инвалидности ? Стоит ли вообще заморачиваться. Так как платить денег нет им .
Офтальмолог
Алена, третья группа инвалидности по зрению даётся по параметрам - острота зрения ( со всевозможной коррекцией) от 0,1 до 0,3. Но здесь нужно ещё смотреть на ваши поля зрения. Впринципе, третью группу получить вполне реально
Офтальмолог
Алена, а у вас есть заключение эндокринолога?
Клиент
Александра, приложила поля зрения,если это то о чем думаю
Клиент
Александра, нет от эндокринолога ничего не осталось из бумаг . Но офтальмопия есть
Клиент
Александра, я приложила ещё одно фото , посмотрите пожалуйста,я не понимаю что это означает. А врачу вопрос задала ,сказала что это мне знать не нужно дабы это для врачей .
Офтальмолог
Поля просмотрела
Да, я думаю, что третью группу вам можно получить
Офтальмолог
Вы имеете ввиду эндокринная офтальмопатия?
Офтальмолог
Вам я бы рекомендовала сделать УЗИ глазного яблока и мышц
Клиент
Александра, да она
Клиент
Александра, поняла. Сделаю
Офтальмолог
У вас есть заключение, где выставлен этот диагноз? Какой она степени? Это важно для диагностики. И у меня тогда вопрос, почему в приложенном осмотре про это ни слова нет. Доктор не спрашивал о хронических заболеваниях и тп?
Офтальмолог
У вас очень молодой возраст, а так падает зрение быстро. Обязательно нужно разбираться
Клиент
Александра, нет не спрашивал . Я не сохранила документы . Искала сейчас ,так как гормоны в норме были ,я видимо выкинула заключение. Все что есть это результаты анализов ттг Т-4 т3
Клиент
Александра, я собственно пошла к врачу чтобы понять перспективы. Какие перспективы стать абсолютно слепой ? К сожалению и тут врач увильнула. Я сказала боюсь ослепнуть . Сказала в вы не боитесь что кирпич на голову упадет ?
Офтальмолог
Достаточно странный ответ на адекватный вопрос
Скажите, есть ли у вас кроме снижения зрения какие-то жалобы?? дискомфорт и боль при движении глазных яблок, ощущение давления за глазами, нарушение цветовосприятия и изменение внешности, экзофтальм?
Клиент
Александра, есть часто ощущение сдавливания не сильного . Оно всегда почти у меня . Есть мушки и палочки всякие черные и давно года 3 .
Клиент
Александра, я добавила два фото в профиль с разных сторон
Офтальмолог
Поняла. Я вам ещё раз рекомендую сделать УЗИ глазного яблока, глазных мышц. А также МРТ орбит.
Для того, чтобы понять есть у вас изменения в мышцах, в ретробульбарном пространстве или нет . Без этих исследований сложно судить о степени офтальмопатии
Клиент
Александра, я вас услышала. Запишусь
Офтальмолог
Фотографии посмотрела. Но по фото не выставляется диагноз. Есть же и анатомические особенности
Нужно обследоваться. И уже по результатам обследований назначать лечение
Офтальмолог
Как пройдете обследования, напишите о результатах
Клиент
Александра, хорошо. Благодарю вас!
Офтальмолог
Здравствуйте! Есть ли у вас ещё 1 осмотр для сравнения? Хочу посмотреть Передне-задний размер глазных яблок и сравнить с теперешними изменениями.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Есть но там размер не указан к сожалению.
Офтальмолог
Нужно отследить динамику передне-заднеого размера глазных яблок. Нужно сделать это обследование через 1 год после последнего обследования. Если ПЗО будет стабильным, то можно сделать факоэмульсификацию с рефракционной целью (заменить хрусталики на искусственные).
На данном этапе вам нужно сделать узи глазных яблок и осмотр фундус-линзой глазного дна.
Вас показан курс дедистрофического лечения (ретиналамин парабульбарно, эмоксипин, никотиновая кислота в височную мышцу и внутривенно, тауфон парабульбарно или субконъюнктивально, диавитол внутримышечно). При должном обследовании и лечении за 1 год ничего плохого (как вы думаете ослепнете), не случится.
Насчёт фото в профиль: у вам и так большой Размер пзо, поэтому глаза кажутся крупными, это нормальное явление при близорукости высокой степени.
Клиент
Мария, здравствуйте. Сейчас для меня даже одна диоптрия на вес золота ) сколько врачей столько и мнений,и каждое для меня ценно. Но вы можете"обосновать" написанные препараты ? Я готова хоть куда и что колоть ,главное понимать что я делаю и для чего
Клиент
Мария, замена хрусталика это линза фокичная ? Я три года назад консультироваламь у врача который этим занимается,он сказал что через 5-7 лет после операции проблемы возникают сильные.
Офтальмолог
Данные препараты улучшают метаболизм клеток сетчатки, нормализует кровообращение тканей глаза. Это необходимо при такой высокой близорукости, т.к. сетчатка растянуть, разрежена, есть очаги хориоретинальной дегенерации.
Офтальмолог
Любое оперативное вмешательство и не только на глазах несёт всегда риски.
Однако факоэмульсификация хрусталика и установка иол в наше время это я бы сказала "конвейерная" операция, её прекрасно выполняют офтальмохирурги и частота каких-то отдалённых осложнений, как и ранних крайне мала.
Клиент
Мария, благодарю за развернутые ответы
Офтальмолог
Здравствуйте.
При прогрессировании миопии надо выяснить по какой причине это происходит.
Надо создать узи глазных яблок с замером пзо и повторять каждые 6 мес для отслеживания динамики.
Сделать кератотопограмму-оценить состояние роговицы, её формы. А потом анализируя это все думать что делать
Принятый ответ
Клиент
Вера, благодарю,мне этого ниразу ни кто к моему огромному сожалению ни предлогал.
Офтальмолог
Миопия прогрессирует либо по причине роста глазного яблока (вытягивается ) это видно на узи. Либо изменения на уровне роговицы. Соответственно тактика ведения такой миопии разная.
Сделаете все, пишите
Клиент
Вера, врач сказала по причине роста глазного яблока. Но УЗИ я не делала . Соответственно не предложение
Офтальмолог
Этот рост надо доказать. Когда на узи видим, что пзо увеличивается, то это реально глаз вытягивается. И в динамике смотрим на сколько выиягивается в цифрах
Офтальмолог
Здравствуйте, Алёна, скажите пожалуйста, до склеропластики, зрение тоже было таким низким в пределах (-21.0)? Вам нужно исключить кератоконус роговицы( это либо пентакам, либо кератотопография роговицы). С такими диоптриями
Можно подобрать только жёсткие газопроницаемые КЛ, они вам дадут больше зрения. Скажите пожалуйста, в наследственности есть у когото близорукость?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Когда ее делали минус был до 10 максимум. Мама близорукая ,далее по ее линии отследить не возможно. Я инвалид детства,меня лишили группы так как денег у матери не было платить им а она не стала бороться.
Офтальмолог
Ясно, ещё раз доказывает, что склеропластика, не останавливает близорукость. Скажите пожалуйста, а с сетчаткой, особенно с центром её у вас проблем нет? В каком городе проживаете?
Клиент
Анастасия, сетчатку прижигали в 2019 году. Была дистрофия. Сейчас об этом не написала ,но по фото видно что так же есть участки ,если я правильно понимаю. Я не понимаю искрине ,почему мне за столько лет не сделали эту кетаропрограмму или как ее там. Почему врачи молчали. Я из города Шахты ,надо будет ехать в Ростов на Дону чтобы сделать эти исследования
Офтальмолог
Возможно не было оборудования или спецов. В любом случае, как сделаете напишите в теме. Вам в любом случае, контроль пзо два раза в год.
Клиент
Анастасия, я очень благодарна всем вам ,кто тут написал и подарил мне шанс хоть какой-то и надежду.
Офтальмолог
Пожалуйста, обращайтесь.
Офтальмолог
Добрый вечер!
Есть изменения на ОКТ в МЗ требующие назначения препаратов -комплексов типа Окувайт или Визлея с длительным приёмом.
Стационарно проведение курса метаболической терапии,включающий ряд препаратов разной направленности +применение Ретиналамина.
По-возможности разобраться с рефракцией(контактные линзы) или проведение рефракционной факоэмульсификации с постановкой факичной ИОЛ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миопия -1,5
27 марта 2023
Максим
Вопрос закрыт
Разница миопии с каплями и без
25 октября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Миопия высокой степени и беременность
26 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Резко улучшилось зрение на правый глаз
10 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...