Что вас беспокоит?
Миопия высокой степени -24,75,-23,50
Здравствуйте. У меня врождённая близорукость. Лет 13-15 назад мне делали склеропластику .Сейчас мне 27 и мое зрение стремительно падает. Есть варианты сдерживать падение ? Какие ? Отзовись пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Просмотрела ваше заключение.
Что можно порекомендовать: из медикаментозного лечения ( ноотропы и препараты для улучшения кровоснабжения глаз ( например, Трентал, Нигексин), применение периодически
мидриатических препаратов для обеспечения отдыха органов зрения, обязательно
витаминно-минеральные комплексы с лютеином, витаминами А, Е, С, кальцием и др (Доппельгерц Актив для глаз, никотиновую кислоту в сочетании с аскорбинкой).
Также обязательным с вашем случае считаю препараты с коллагеном, хондроитином. Эти вещества нужны для того, чтобы, грубо говоря,не растягивался глаз в переднезаднем направлении и, соответственно, не падало зрение
Конечно, соблюдение зрительного режима рекомендую, в особенности более частую смену фокусов вдаль и вблизи
Из хирургических методов - замена хрусталика искусственным имплантом с рефракционной целью. Искусственный хрусталик подбирается индивидуально. Но хирургический метод, учитывая ваш возраст, я бы использовала в самую последнюю очередь
Александра, здравствуйте. Спасибо. Но я так понимаю это все не даёт гарантий?. Мое зрение падает очень быстро. В 2019 году я видела 2-3 строчки без оптики . Сейчас вообще ужас.
Линзы не доступны мне при таком минусе ,мне так сказали.
Ни один метод не будет давать 100%й гарантии.
Нет, линзы не дадут максимальной коррекции.
Какие у вас есть хронические заболевания? Возможно сердечно-сосудистой системы, со стороны ревматологии и тд?
Александра, щитовидная железа ,переисбыток гормонов был год назад .
Александра, ещё вопрос. Пройду ли я на 3 группу инвалидности ? Стоит ли вообще заморачиваться. Так как платить денег нет им .
Алена, третья группа инвалидности по зрению даётся по параметрам - острота зрения ( со всевозможной коррекцией) от 0,1 до 0,3. Но здесь нужно ещё смотреть на ваши поля зрения. Впринципе, третью группу получить вполне реально
Алена, а у вас есть заключение эндокринолога?
Александра, приложила поля зрения,если это то о чем думаю
Александра, нет от эндокринолога ничего не осталось из бумаг . Но офтальмопия есть
Александра, я приложила ещё одно фото , посмотрите пожалуйста,я не понимаю что это означает. А врачу вопрос задала ,сказала что это мне знать не нужно дабы это для врачей .
Поля просмотрела
Да, я думаю, что третью группу вам можно получить
Вы имеете ввиду эндокринная офтальмопатия?
Вам я бы рекомендовала сделать УЗИ глазного яблока и мышц
Александра, да она
Александра, поняла. Сделаю
У вас есть заключение, где выставлен этот диагноз? Какой она степени? Это важно для диагностики. И у меня тогда вопрос, почему в приложенном осмотре про это ни слова нет. Доктор не спрашивал о хронических заболеваниях и тп?
У вас очень молодой возраст, а так падает зрение быстро. Обязательно нужно разбираться
Александра, нет не спрашивал . Я не сохранила документы . Искала сейчас ,так как гормоны в норме были ,я видимо выкинула заключение. Все что есть это результаты анализов ттг Т-4 т3
Александра, я собственно пошла к врачу чтобы понять перспективы. Какие перспективы стать абсолютно слепой ? К сожалению и тут врач увильнула. Я сказала боюсь ослепнуть . Сказала в вы не боитесь что кирпич на голову упадет ?
Достаточно странный ответ на адекватный вопрос
Скажите, есть ли у вас кроме снижения зрения какие-то жалобы?? дискомфорт и боль при движении глазных яблок, ощущение давления за глазами, нарушение цветовосприятия и изменение внешности, экзофтальм?
Александра, есть часто ощущение сдавливания не сильного . Оно всегда почти у меня . Есть мушки и палочки всякие черные и давно года 3 .
Александра, я добавила два фото в профиль с разных сторон
Поняла. Я вам ещё раз рекомендую сделать УЗИ глазного яблока, глазных мышц. А также МРТ орбит.
Для того, чтобы понять есть у вас изменения в мышцах, в ретробульбарном пространстве или нет . Без этих исследований сложно судить о степени офтальмопатии
Александра, я вас услышала. Запишусь
Фотографии посмотрела. Но по фото не выставляется диагноз. Есть же и анатомические особенности
Нужно обследоваться. И уже по результатам обследований назначать лечение
Как пройдете обследования, напишите о результатах
Александра, хорошо. Благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли у вас ещё 1 осмотр для сравнения? Хочу посмотреть Передне-задний размер глазных яблок и сравнить с теперешними изменениями.
Мария, здравствуйте. Есть но там размер не указан к сожалению.
Нужно отследить динамику передне-заднеого размера глазных яблок. Нужно сделать это обследование через 1 год после последнего обследования. Если ПЗО будет стабильным, то можно сделать факоэмульсификацию с рефракционной целью (заменить хрусталики на искусственные).
На данном этапе вам нужно сделать узи глазных яблок и осмотр фундус-линзой глазного дна.
Вас показан курс дедистрофического лечения (ретиналамин парабульбарно, эмоксипин, никотиновая кислота в височную мышцу и внутривенно, тауфон парабульбарно или субконъюнктивально, диавитол внутримышечно). При должном обследовании и лечении за 1 год ничего плохого (как вы думаете ослепнете), не случится.
Насчёт фото в профиль: у вам и так большой Размер пзо, поэтому глаза кажутся крупными, это нормальное явление при близорукости высокой степени.
Мария, здравствуйте. Сейчас для меня даже одна диоптрия на вес золота ) сколько врачей столько и мнений,и каждое для меня ценно. Но вы можете"обосновать" написанные препараты ? Я готова хоть куда и что колоть ,главное понимать что я делаю и для чего
Мария, замена хрусталика это линза фокичная ? Я три года назад консультироваламь у врача который этим занимается,он сказал что через 5-7 лет после операции проблемы возникают сильные.
Данные препараты улучшают метаболизм клеток сетчатки, нормализует кровообращение тканей глаза. Это необходимо при такой высокой близорукости, т.к. сетчатка растянуть, разрежена, есть очаги хориоретинальной дегенерации.
Любое оперативное вмешательство и не только на глазах несёт всегда риски.
Однако факоэмульсификация хрусталика и установка иол в наше время это я бы сказала "конвейерная" операция, её прекрасно выполняют офтальмохирурги и частота каких-то отдалённых осложнений, как и ранних крайне мала.
Мария, благодарю за развернутые ответы
Принятый ответ
Здравствуйте.
При прогрессировании миопии надо выяснить по какой причине это происходит.
Надо создать узи глазных яблок с замером пзо и повторять каждые 6 мес для отслеживания динамики.
Сделать кератотопограмму-оценить состояние роговицы, её формы. А потом анализируя это все думать что делать
Вера, благодарю,мне этого ниразу ни кто к моему огромному сожалению ни предлогал.
Миопия прогрессирует либо по причине роста глазного яблока (вытягивается ) это видно на узи. Либо изменения на уровне роговицы. Соответственно тактика ведения такой миопии разная.
Сделаете все, пишите
Вера, врач сказала по причине роста глазного яблока. Но УЗИ я не делала . Соответственно не предложение
Этот рост надо доказать. Когда на узи видим, что пзо увеличивается, то это реально глаз вытягивается. И в динамике смотрим на сколько выиягивается в цифрах
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна, скажите пожалуйста, до склеропластики, зрение тоже было таким низким в пределах (-21.0)? Вам нужно исключить кератоконус роговицы( это либо пентакам, либо кератотопография роговицы). С такими диоптриями
Можно подобрать только жёсткие газопроницаемые КЛ, они вам дадут больше зрения. Скажите пожалуйста, в наследственности есть у когото близорукость?
Анастасия, здравствуйте. Когда ее делали минус был до 10 максимум. Мама близорукая ,далее по ее линии отследить не возможно. Я инвалид детства,меня лишили группы так как денег у матери не было платить им а она не стала бороться.
Ясно, ещё раз доказывает, что склеропластика, не останавливает близорукость. Скажите пожалуйста, а с сетчаткой, особенно с центром её у вас проблем нет? В каком городе проживаете?
Анастасия, сетчатку прижигали в 2019 году. Была дистрофия. Сейчас об этом не написала ,но по фото видно что так же есть участки ,если я правильно понимаю. Я не понимаю искрине ,почему мне за столько лет не сделали эту кетаропрограмму или как ее там. Почему врачи молчали. Я из города Шахты ,надо будет ехать в Ростов на Дону чтобы сделать эти исследования
Возможно не было оборудования или спецов. В любом случае, как сделаете напишите в теме. Вам в любом случае, контроль пзо два раза в год.
Анастасия, я очень благодарна всем вам ,кто тут написал и подарил мне шанс хоть какой-то и надежду.
Пожалуйста, обращайтесь.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Есть изменения на ОКТ в МЗ требующие назначения препаратов -комплексов типа Окувайт или Визлея с длительным приёмом.
Стационарно проведение курса метаболической терапии,включающий ряд препаратов разной направленности +применение Ретиналамина.
По-возможности разобраться с рефракцией(контактные линзы) или проведение рефракционной факоэмульсификации с постановкой факичной ИОЛ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20221 ответ
- 9 Февраля 20231 ответ
- 20 Октября 202418 ответов
- 23 Мая 20252 ответа