Что вас беспокоит?
Звон в голове , кружится голова , Мрт заключение
Все врачи мне говорят, что у меня депрессия и назначают антидепрессанты . У меня симптомы - звон в голове, головокружение, кажется что качает, временами тошнит. давление нормальное . Прокомментируйте пожалуйста, прогноз дальнейшей жизни какой. Получила МРТ : Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы и размеров, боковые – симметричны. Водопровод проходим. В белом веществе больших гемисфер головного мозга, субкортикально и перивентрикулярно, определяются множественные, местами сливающиеся между собой, очаги гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2 и FLAIR размером 2-8 мм. Хиазмальная область без патологических изменений. Гипофиз обычных сигнальных характеристик, размеры его в пределах нормы, ножка гипофиза не отклонена. Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. В затылочной кости справа, на уровне мозжечка, отмечается мелкая менингоцеле. Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидных отростков пневматизированы. Содержимое глазниц без особенностей. МР-сигнал от левого поперченного синуса по Т2 и FLAIR неоднородный (вероятно за счет изменения скорости кровотока). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Множественные очаги в веществе головного мозга, возможно как проявление микроангиопатии. МР-данных за наличие объемных образований в области мостомозжечковых углов при настоящем исследовании не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна,здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга у вас есть множественные очаги глиоза(это так называемые шрамы или рубцы,когда мозговая ткань замещается соединительной).
Проблема носит сосудистый характер-у вас хроническое нарушение мозгового кровообращения.
Из дообследования рекомендую:
1.Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна
2.УЗДГ БЦС с пробами для адекватной оценки кровотока
3.Общий анализ крови,кровь на глюкозу,ферритин,Т3,Т4,ТТГ,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коауглограмму.
Общие рекомендации:
1.Контроль артериального давления
2.Периодически следить за уровнем глюкозы,холестерина и показателями коагулограммы для вторичной профилактики возможных осложнений
Что из лечения вы проходили?Был ли эффект?
Ирина, терапевт мне сказал 20 февраля , что все анализы в норме. Мексидол пила 3 месяца начиная с октября 2021 г. подряд. Но последние 2 недели у меня кружиться голова начала и ходить ровно не могу, стараюсь из всех сил не показывать никому , как мне погано. МРТ сделала вчера, сеголня пойду к неврологу на прием с результатом МРТ .
Начните принимать сейчас вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2-3 месяца(это сосудистый препарат)
И бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 мес
Здравствуйте. Подскажите какое артериальное давление у вас ? Невролог и окулист очно смотрели вас?
Асият, давление от 90-60 до 120-80, я просто не меряю его постоянно, высокого давления никогда не было у меня.
Асият,невролог назначил антидепрессант золофт+триттико и отправил к психиатру, когда я пришла со звоном в голове.
По поводу звона я бы ещё порекомендовала проконсультироваться с сурдологом чтобы он провёл аудиометрию , если патологию не выявят - консультация психиатра , если он подтвердит что нужны АД тогда можно попробовать , бывает психогенная структура таких жалоб но надо для начала исключить и другие причины . По поводу головокружений в идеале консультация отоневролога, оак , бх крови
Здравствуйте !По МРТ головного мозга множественные очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют Контролировать холестерин липидограмму коагулограмму и вести дневник давлениях По головокружению провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий
Постоянное головокружение или ни кажлый день ?
Нонна, головокружение последнюю неделю стало явно, пока правда никто не замечает мою покачивающуюся походку. Я работаю глав бухом, мне нужен мой ясный ум и память, а тут я не могу ни на чем сконцентрироваться.
Принятый ответ
Пройти обязательно Узи сосудов шеи и Интракраниальных сосудов головного мозга,вы проходили эти назначения ?? консультация сурдолога (аудиометрия -для определения звуковоспроизведения и порогов слуха ), исключить у сурдолога и отоневролога наличие доброкачественного позиционного головокружения ,не сосудистого характера ,если в тех обследованиях Что я написала все нормально ,то может проблема быть с полукружными канальцами ,этим занимается отоневролог ,если он также исключит проведёт пробы ,тогда это больше будет похоже на психогенное головокружения ,которое лечится назначением и подборов совсем других препаратов антидепрессантов ,на данный момент пропить т вертигохель по 1 т -3 р в день 1,5 мес рассасывать под языком ,т стугерон по 1 т 25 -2 р в день 1,5 мес
Т танакан 40 -3 р в день 2 месяца
Здравствуйте. По МРТ множественные очаги в веществе мозга, такие очаги могут быть следствием сосудистых нарушений ( нарушения мозгового кровообращения), обычно на фоне скачков давления такое бывает, атеросклероза, проблем со свертывающей системой крови. Но давление пишите нормальное.
Скажите а анализы крови какие сдавали? УЗИ сосудов шеи? слух хороший? подавленного настроения, тревоги нет?
Яна, давление у меня всегда раньше было пониженное, сейчас стало нормальное.Все анализы в норме. Неврологи все говорят пить антидепрессанты и все. А мне кажется что я стала все забывать и не могу сосредоточиться, я работаю глав бухом, большой поток всего.давит уши, кажется что мозги шевелятся. Последние 2 недели совсем погано. МРТ делала вчера, узи артерий делала полгода назад. Пожить бы еще в собственном уме лет 20. Поживу? никогда высокого давления не было. Полгода назад у меня стало звенеть в левом ухе, прошла всех врачей, но с тех пор сплю плохо и все рвемя думаю про этот звон, а теперь стала голова кружиться.
Да конечно поживете, такой настрой не надо, не в коем случае.
Жалобы на звон в ушах действительно не редко бывает признаком тревоги, но если в целом Вы не тревожный человек, нет пониженного настроения, то конечно сомнительно.
А не могли бы Вы прикрепить заключение узи сосудов шеи?
И помимо антидепрессанта что Вам еще выписывали, что Вы пропивали?
По поводу анализов на сахар, на холестерин сдавали?
Яна, пила мексидол 3 месяца . Больше ничего. Сахар 4,8 . Холестерин верхняя граница вроде. Пойду сегодня в больницу, попрошу заключение по сосудам. Позже прикреплю
Яна, тревога вечная спутница моя, я пытаюсь как могу не тревожиться. В феврале меня совсем накрыло из за звона в голове, я перестала ходить на работу. Вроде от антидепрессантов полегче стало. Но звон в голове так и не проходит, и вдобавок теперь крыша едет полном смысле
Да обязательно. И за одно посетите сурдолога ( аудиограмма, тимпанометрия) и чтобы потом ЛОР посмотрел, нужно полностью исключить патологию уха.
И кровь на свертывающую систему: ПТИ, МНО, АЧТВ, Фибриноген.
А лечение Вам нужно для начал попробовать такое:
+ Бетагистин ( бетасерк, тагиста) 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды- 3 месяца.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
+ Церетон 400 мг 1 капсула 3 раза в день ( вечерний прием мне позднее 17.00) - 3 месяца.
Воротник Шанца носите мягкий 3-4 часа в день, и особенно когда сидите надевайте его - 1 месяц.
Спать на ортопед подушке на боку.
Делать гимнастику по Шишонину на шею, но делать в том случае если нет болей в шее и дискомфорта.
Антидепрессант я так понимаю сейчас принимаете?
Яна, да пью эглонил+анафранил+триттико. Гимнастику делаю.
Получается два антидепрессанта принимаете - анафранил и триттико. Да не сказала бы что схема щадящая. а как долго принимаете?
Яна, невролого прописал золофт + триттико на ночь (пила 2 недели), потом психиатр сказал не пить, то что прописал невролог - пить эглонил + анафранил + финлепсин, от финлепсина мне стало плохо. а от триттико я хотя бы сплю. Поэтому оставила эглонил+ анафранил + триттико на ночь. Но мне нисколько не лучше ,в голове так же звенит, а теперь еще и ходить прямо не могу.
Яна, тоже думал, что это ухо. Прошла все обследования, аудиограмму, кохлеографию .Слух даже стал лучше чем был пол года назад.
Хорошо поняла Вас по поводу антидепрессантов и то что сурдолога прошли.
Тогда я посоветую Вам вот схему лечения - сосудистая и для улучшения питания нервных клеток ( для памяти).
Принятый ответ
Я согласна с доктором психиатром, все таки два антидепрессанта я считаю не оправданно в Вашем случае. Попробуйте очно психотерапевта хорошего посетить или психиатра, может достаточно оставить лишь Триттико на ночь.
Яна, лечение которое вы мне выше написали?
Здравсвуйте. Очевидно, что все описанные проблемы связанны с изменениями в ткани мозга, которые возникли в результате нарушения мозгового кровообращения.
Соответственно лечение должно быть направлено на улучшение мозгового кровообращения и обмена веществ в головном мозге.
Скажите, Вы были у невролога с этим заключением МРТ?
Илья, сегодня пойду. Три дня назад ночью мне стало плохо, вызвала скорую, давление чуть повышено было 130, но звон в голове стоял ужасный. в ту ночь я на ночь пила первый раз финлепсин (1/2 таблетки) , прописал психиатр, подумала это от него. Скорая дали таблетку от давления и корвалол. Я принимаю сейчас эглонил, анафранил, на ночь триттико. Но с каждым днем мне не лучше .
Вы принимаете очень серьёзную комбинацию и не уверен, что это оправдано. Два антидепрессанта вместе крайне не рекомендуется. Как раз есть риск побочных эффектов. Сходите ещё раз к неврологу и психиатру с МРТ. Как минимум один антидепрессант надо убирать.
Илья, хорош спасибо вам.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20182 ответа
- 23 Апреля 202011 ответов
- 9 Июля 202017 ответов
- 25 Июля 202031 ответ