Консультация эндокринолога /

Просьба подсказать как действовать дальше. — вопрос №814846

290 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, реб. 3 г. Два анализа мочи с кетоновыми телами со знаком +, глюкозы в моче нет. Сдали
кровь на глюкозу 4,1, глик. гемогл. 4.7, инсулин <2, с-пептид 69.80 при норме в анализе(298-2350).Ребенок худощавый, активный. Вес набирает плохо с детства. Аппетит хороший. Ещё неврологом поставлен диагноз (дисплазия соединительной ткани) Сдавали анализ крови на момент заболевания орви, может измениться с петид из - за этого? Подскажите что ещё необходимо сдать, это предвестники диабета? Да мой муж болеет сд 1 типа с 25 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы анализ мочи сдавали во время ОРВИ?
Клиент
Илона, нет
Акушер, Гинеколог
Данных в пользу сахарного диабета у малыша нет. С-пептид не информативный анализ при СД. А глюкоза и гликозилированный гемоглобин в норме. А кетоновые тела в моче могут быть при нарушениях в режиме питания, интоксикации
Клиент
Илона, спасибо большое буду разбираться с питанием.
Акушер, Гинеколог
Не болейте!)
Клиент
Илона, спасибо
Эндокринолог
Добрый день, Сахарный диабет тип 1 это аутоиммунное заболевание, антитела портят клетки,которые отвечают за выработку инсулина. Если один из родителей болеет Сахарным диабетом 2%, что ребенок сможет унаследовать.
У Вашего малыша все хорошо, данных за сахарный диабет нет, от слова совсем. Глюкоза норма, гликозилированный гемоглобин норма, С пептид или инсулин не является информативным анализом (но по сути это тот инсулин, который "находится в поджелудочной железе), он может быть разный и ниже нормы и это не считается нарушением при нормальных показателях саха крови ,когда нужно проводить анализ на С пептид тогда берут и базальный и стимулированный, но это не случай Вашего малыша.
Кетоны в моче могли появиться при инфекции, если детки мало кушают углеводов (рис,крупы, картошка, хлеб), т.е голодный ацетон, котрый проходит, когда нормализуется питание. Но с сахарным диабетом это не связано.
Клиент
Марина, спасибо большое, успокоили. Я читала про кетоны, вроде бы мы кушаем все и рис и картошку и макароны, а откуда кетоны?‍♀️
Эндокринолог
Голодный ацетон, значит недостаточно для ребенка, печень накапливает гликоген и берет его именно из этих углеводов, когда их не находит , появляются кетоны или голодный ацетон (накопление вместо гликогена жира).
Клиент
Марина, вы имеете ввиду недостаточно углеводистой пищи в рационе все таки не хватает?
Эндокринолог
Да, пересмотрите немного питание, детки очень активны в этом возрасте, и очень прихотливы в еде, поэтому может выбрать те углеводы, которые очень любит. И на каждый прием пищи хлеб, который они тоже не очень любят.
Или если была инфекция, тоже появляются кетоны.
Клиент
Марина, очень любит хлеб булки макароны ел бы их постоянно, булки практически каждый день. Единственное что мы все переболели в конце января ковидом. Или уже достаточно времени прошло? Моча была от 04.03.22
Эндокринолог
Уже достаточно времени прошло, но все равно организм после коронавирусной инфекции восстанавливается до 6 месяцев, давайте ребенку витамин Д 1500 МЕ в сутки, это поможет иммунной системе восстановиться.
Клиент
Марина, спасибо, педиатр нам назначила вит. Д 2500 на два месяца а потом месяц на 1500, как думаете нормально?
Эндокринолог
Нормально можно так.
У них маленьких даже поддерживающей дрзировки достаточно, для нормального усвоения, витамин Д это иммунитет, костно-мышечная система и нервное развитие.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У детей диабет развивается остро и со значительным повышением сахара. У вашего ребёнка глюкоза и гликированный гемоглобин в норме что исключает диабет. С пептид и инсулин в этом случае не информативны, с пептид сдают если есть трудности в постановке диагноза. Кетоны в моче могут быть если строго ограничивать легкоусвояемые углеводы и при инфекционной болезни
Клиент
Ленар, спасибо, от слова совсем не ограничивают углеводы, даже наоборот.
Эндокринолог
У детей не бывает преддиабета когда есть незначительные изменения в углеводом обмене, у ребёнка все хорошо, предвестника диабета нет
Клиент
Ленар, спасибо за консультацию значит надо с питанием разбираться?‍♀️
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Основные показатели-глюкоза, гликированный-в норме. Кетоны скорее всего на фоне орви, что мало ест
Клиент
Мария, да нет мочу сдавали когда не болел, а кровь вот сейчас когда заболели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ацентон в моче у ребенка
15 августа 2024
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий