Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №815423

Что вас беспокоит?

Потеря веса

Маме 80 лет. Пропили антибиотики 3 мес, обострился хронический гастрит, было сильное вздутие. Гастрит пролечили, с кишечником не доразобрались. В январе прокапали антибиотиками, было воспаление мочевого. Гастрит лечим, в кишечнике вздутие и метеоризмы. Обнаружили потерю весв за 10 мес - 10 кг

21 Марта 2022·Просмотров: 2357·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обследование проводилось какое-то?
Сколько раз в день есть? Какое питание?
Какие лекарства принимает?

Обследование проводилось, загрузила. Мне кажется, что колоноскопия не очннь правильная, т.к мама почистилась видимо плохо, у нас дизбактериос 7 мес, а в кмшечнике все супер, но повторить не сможем т.к после нее еще не отойдем

Сколько раз в день ест? Какое питание?
Какие лекарства принимает?
4 файл нечитаем и можно колоноскопию прикрепить

Ест 4-5 раз, тыква, геркулесовая каша с протертым грудкой курицы или индейки, легкие супики, немного сметаны с хлебом, запеченое яблоко или груша, пюре картофельное, с протертым мясом, чуть свежего протертого огурца.
Таблетки: мезим с едой, пепсан при тошноте, сейчас ее практиче ки нет, метеоспазмил при вздутии 1- 2 раза тримедат 3 раза, урсофальк 2 таб вечером, зульбекс 1х г один раз утром, ребагит 3 раза

Файл последний - колоноскопия не уверена, что правильная, такая у 80 чел не можнт быть

По колоноскопии, что обозрели, то в норме, но там есть каловые массы, которые затруднили просмотр
Питание хорошее
Что меня насторожило-анемия средней степени тяжести в12 дефецитная, которая может быть из-за атрофического гастрита и воспалительного процесса в тонкой кишке, в результате которого нарушается всасывание и как следствие потеря веса
Кишечные антибактериальные средства пропивали?

Аоьфа нтрмакс в в ноябре, в феврале 3 дня альфа нормакс, таблеток много , побоялись.

Скажите, а такой анализ как кал на дисбактериоз не сдавали?
Если нет, то сдайте с чувствительностью к фагам
Также рекомендую проколоть цианкобаламин 1.0 в/ м 10 дней каждый день, затем 3 нед 1 р в 5 дней

Принятый ответ

Доброе утро.
Сдайте кровь на онкомаркеры Са19-9, РЭА, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фекальный кальпротектин
Прикрепите пожалуйста колоноскопию какая есть
Уменьшилась ли двигательная активность за эти 10 мес, как питается?какой стул, сколько раз в день, есть ли примеси в нем слизи /крови?
Какие препараты сейчас продолжаете принимать?

Двигательная активность уменьшилась, 19.9 в норме, на скрытую кровь в норме, пропивали альфа нормакс в ноябре, до этого была слизь, после баблеток пошла, сейчас слизи нет, после обострения воспаления мочевого пущыря налаживали прельстатику, едим тыкву с мукофальком й- 2 раза в день, какали через день

Как давно щадящий режим питания?
Рабепразол в настоящий момент продолжаете приём?
Витамином в12 проводили лечение?

Щадящий режим с сентября 2021, лечнние проводим, в 12 прокапывпла в декабре 1х ампул

На фоне снижения двигательной активности и щадящего режима питания идёт быстрая потеря мышечной массы.
Одновременно с этим несколько курсов антибиотиков нарушили микрофлору кишки.

Ещё 1 вопрос-еду пережевывает сама, зубы сохранены?
Есть возможность увеличить немного физ активность? При малоподвижном образе жизни, моторика органов снижается, Газы плохо схлопываются, что может вызывать растяжение кишки и спазмы
Постараться немного расширить рацион, добавить растительные жиры, овощи,фрукты, рыбу

По терапии продолжить тримедат, ребагит, добавить бактистатин 2к 3рд, 3 недели

Принятый ответ

Исследование кишечника сделано только копрограмма в которой есть следы крахмала и всё. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Стол номер пять по певзнеру длительно

Прикрепила колоноскопию в которой не увнрена в копрограмме много непереваренной клнтчатки,приложен кт внутренних органтв

Непереваренная клетчатка имеет право быть в кале в зависимости от количества съеденных овощей и фруктов в большем или меньшем количестве. Патологией являются только непереваренный крахмал в вашем случае, это недостаточность поджелудочной железы. Признаков колита в колоноскопия нет, в любом случае необходимо исследовать кал на дисбактериоз потому что жалобы то у вас именно по поводу пррблем в кишечнике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переделайте фото колоноскопии-оно размыто.
Изменилось ли питание за этот год?
Какие препараты принимает по всем имеющимся заболеваниям?
Я так понимаю перенесла ковид?
Лечились дома? Чем?
Какие сейчас жалобы? Стул, боли,?

Боли около пупка, врачи пишкюут тонкий кишечник вздут, разное мнение- плохо всвсывется, повышенное количество бактерий и т.д активность уменьшилась,
Пьем зульбекс утром 10, тримедат 2 раза, мезм с едой, мукофальк 2 раза с тыквой, пробиотики, метеоспазмил 1- 2 раза, ребагит 2 раза

Питание: геркулесовая без молока с протертой курицей и индейкой каша, запеченые яблоки и груши, картофельное пюре, лгкие супики

Гемоглобин всегда такой?
Препараты железа не принимали?

И какие препараты принимаете кроме гасроэнтерологических?

Гемаглабин всегда был хороший, на фоне воспаления упал, в ноябре 127

Сейчас пьем финюльс

Апровель, аллапенин, д3 15 капель, т.к понижен, финюльс

сколько уже принимаете препарат? анализы на фоне приема железа сданы?

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! В связи с чем принимали антибиотики 3 месяца? КАкие лекарственные препараты принимали, принимаете сейчас? проблемы со стулом есть?

Овыпадение матки,опущение мочевого и кишечкика, урологи не правильно лечили, т к в нашем случау
Е нужно было сделать операцию
Проблемы вздутие, боли в животе около пупка, колоноскопию прикрепила, кал на скрытую кровь сдавала- норм, 19.9 маркер норм, копрграмму прикрепила, многт непереваренных волокон, узи и кт органов прикрепила, поджелудочная атрафирована

Длительный прием антибиотиков может привести к нарушению внутренней микрофлоры кишечника. Рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотика и фагам.

Какие лекарственные препараты сейчас принимает?

Тримедат, мезим, пепсан-п, метеоспазмил, ребагит, зульбекст, д3, финюльс, атаракс апровель, аллапинин

Тримедат и Метеоспазмил,также как и Пепсан Р +Ребагит - это препараты , дублирующие друг друга и их совместнйый прием нецелесооразен. Попробуйте добавить к лечению Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог по 1капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Добрый вечер!
Можно повести курс В12 в/м 7-10 дней.
Появились ли ещё данные обследований? Если да, то, пожалуйста, прикрепите.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.