Консультация педиатра /

Потеря веса у подростка — вопрос №3164995

55 просмотров

Здравствуйте, сыну 17 лет в этом году часто болел простудой , в феврале перенёс грипп. В прошлом году была проблема с частой диареей, ставили синдром раздражённого кишечника, пролечились, вроде всё хорошо, иногда былали рецедивы диареи. Сейчас снова каждый день была диарея, месяц или чуть больше в марте и апреле, сдали анализы какие смогли, прилагаю. Был назначен альфанормикс, капли реутари и креон. Уже неделю стул в целом наладился. Но с февраля похудел на 7 кг. Сегодня взвесился ещё минус 1кг. Ест, пьёт хорошо. Болей нет. Рост 180 вес сейчас 63. Жалуется на утомляемость, часто сонный. Скажите, от чего это может быть, переживаю за серьёзные болезни

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендуется в такой ситуации сдать пцр кал на цисты лямблий,

Сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (диареей с потерей веса может проявляться целиакия / чувствительность к глютену)

Сдать кровь на ферритин, витамин В9 и В12

И конечно, ребенка должен наблюдать грамотный гастроэнтеролог
Клиент
Алина Александровна, на ферритин мы сдавали, в норме. Скажите целиакия может проявиться в 17 лет?
Педиатр
Да, возможны поздние формы.

Скажите пожалуйста, биохимический анализ, печеночные показатели, глюкозу проверяли?
Клиент
Алина Александровна, Проверяли, но уже более полугода назад в анализах прям чуть чуть был повышен Асло и на узи тоже прям незначительно показывало изменения в поджелудочной, узист сказал ничего страшного.
Клиент
Алина Александровна, завтра постараемся переделать узи и анализы. Скажите на сегодняшний день стоит ли беспокоится, что это может быть из-за онко или аутоимунных заболеваний?
Педиатр
Желательно оценить общий билирубин, Алт, аст, щелочная фосфатаза, глюкоза, и указанные показатели выше в сообщении.

По представленным результатам данных за злокачественные процессы нет
Клиент
Алина Александровна, а если он пил альфа нормикс 7 дней уже это не повлияет на анализы крови алат, асат и др.?
Педиатр
Анализ может меняться при этом, но незначимо, не так как при патологиях
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Да, целиакия может и у взрослых тоже дебютировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, на ферритин и железо мы сдавали,я прикрепила анализы, они в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин должен быть равен весу тела. Также не вижу витамин Д (норма от 30 до 100).
Клиент
Михаил Николаевич, витамин Д не сдавали, но постараемся сдать. Принимает каждое утро
Клиент
Михаил Николаевич, получается если ферритин 110, то он повышен?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
норма до 2-го веса тела, в норме. Сейчас рекомендую прием препарата Кудесан по 17 капель утром на месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо. Скажите стоит ли подозревать при таких показателях онко или аутоимунное заболевание? Сын еще стал довольно раздражителен, говорит, что понимает, что нет причин нервничать, но порой не может справится, стал прикусывать щеку изнутри, так что там уже белая полоска.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
онкологии не вижу, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. Переживаю потому что у моего папы был рак поджелудочной
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для поджелудочной железы нужен прием препарата Дибикор 2 раза в год по 2-3 месяца, но препарат разрешен с 18 лет.
Педиатр
Надежда, здравствуйте!
Когда ребёнку был выставлен диагноз раздражённого кишечника, проходили обследование для исключения целиакии?
Антитела к тканевой трансглутаминазе сдавали?
Биохимию крови с печеночными трансаминазами не сдавали ( алт, аст?)
УЗИ органов брюшной полости не делали?
Клиент
Ангелина Альбертовна, узи делали примерно полгола назад, может чуть больше - в целом все нормально, тогда же сдавали печеночные показатели, был прям немного повышен АСло. на целиакию не проверялись
Педиатр
Здравствуйте.

По прикрепленным результатам анализов воспалительных изменений, признаков анемии нет.

При снижении веса рекомендуют дообследования:
- исключать глистную инвазию ,сдав кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.

-УЗИ оганов брюшной полости.
Биохимический анализ крови: АЛТ,АСТ,билирубин и его фракции, С-реактивный белок.

-Гормоны щитовидной железы, глюкозу крови, гликированный гемоглобин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая потеря веса
7 октября 2022
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Потеря веса
29 ноября 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Собака худеет, много пьет и ест, 11 лет
23 декабря 2023
Света, Москва
Вопрос закрыт
Грудничок теряет в весе
1 февраля 2024
Маргарита, Хабаровск
Вопрос закрыт
Как вылечить вздутие и газообразование?!!
8 марта 2024
Александр, Вологда
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес после кето
5 января
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...