СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка менструации 44 день цикла

добрый день! 44 день цикла, задержка колькоскопия Отмечается кратковременный спазм сосудов шейки матки. Сосуды: правильного типа. Эктопия цилиндрического эпителия: есть, островки ЦЭ чередуются с метапластическим эпителием НА ЗОНЕ ТРАНСФОРМАЦИИ:: Сосуды правильного типа, при обработке уксусом сокращаются. При обработке люголем йодонегативная зона есть, обширная, по передней губе имеет четкие края, распространятеся дальше зоны эктопии ЦЭ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:: 1 тип зоны трансформации. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени. УЗИ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ Мочевой пузырь: не наполнен МАТКА Тело матки: определяется в обычном положении Длина матки: 39 мм. (норма 40-60 мм.) Толщина: 32 мм. (норма 30-45 мм.) Ширина: 33 мм (норма 45-60 мм.) Строение миометрия: не изменено М-ЭХО толщина: 6 мм границы: четкие. контуры: ровные. эхоструктура: однородная. Полость матки: не расширена, не деформирована. ШЕЙКА МАТКИ Шейка матки: без особенностей. Цервикальный канал: не расширен ПРАВЫЙ ЯИЧНИК Правый яичник: определяется Длина: 31 мм. (норма20-35 мм.) Толщина: 23 мм. (норма 15-25 мм.) Ширина: 27 мм. (норма 20-30 мм.) Состояние фолликулярного аппарата: Фолликулы выражены в достаточной степени, расположены по всей толще яичника, размерами до 6 мм в диаметре. Объем: 10,3 см3 (норма не более 8 см3) Строение: содержит белое тело 11*8 мм. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК Левый яичник: определяется Длина: 27 мм. (норма20-35 мм.) Толщина: 17 мм. (норма 15-25 мм.) Ширина: 18 мм. (норма 20-30 мм.) Состояние фолликулярного аппарата: Фолликулы выражены в достаточной степени, расположены по всей толще яичника, размерами до 6 мм в диаметре. Объем: 4,4 см3 (норма не более 8 см3) Строение: контуры нечеткие, структура визуализируется плохо. ДОПОЛНИТЕЛЬНО В позадиматочном пространстве: свободная жидкость не определяется. Патологические образования в области малого таза: не выявлены мазки-чистые 1)тесты отрицательные, сдала сегодня ХГЧ 2)циклы обычно 29-33 дня, в феврале 38, сейчас 4 (менст.нет) 3)хотят вызвать дюфастоном, в прошлом году при задержке 5 дней, также вызывали дюфастоном итог+10 кг за месяц. можно ли не пить? 4)с тех пор вес 78-82 кг (отеки) если выпить фурасимид-то возможно за 3-6 кг уйти. за один прием. 5)в 19 году была беременность, б-химическая на 6 неделе все закончилось вопросы 1)возможна ли беременность?(учитвая длинный цикл и позднюю овуляцию) 2)можно ли без дюфастона?сколько я могу еще подождать? я боюсь его пить учитывая предыдущий опыт. 3)гормоны сказали сдать на 3-7 день м.цикла, но нужно их дождаться еще. что сейчас можно сдать? 4)вес стоит и отеки тоже, как похудеть?к эндокринологу?

21 Марта 2022·Просмотров: 4206·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Менструация придет самостоятельно в любом случае. Овуляции у вас в этом цикле не было, поэтому и задержка. Скорее всего цикл начнется как он должен прийти в следующем месяце

Да, можно без Дюфастона. Вызывать надо будет, если он не начнется в течение 30 дней. Пока стоит сдать кровь на ТТГ и пролактин. Относительно снижения веса - вы следите за питанием? Физической активностью?

Вы цитологическоий мазок сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валерия, благодарю Вас за ответ.
Цитологию сдавала, жду результат.
Вес-да, слежу.

Но все стоит.
Один раз просто пила 5 дней (в ноябре). Но он все равно стоял ровно.
За две недели в среднем может быть +-5/7 кг колебания.

Прибавка в основном перед менструацией, а после наоборот снижение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валерия, да, все верно. в конце цикла в основном отеки

Это отёчная форма синдрома предменструального напряжения. Можно пропить курс витаминов типа цикловиты или тайм-фактор (они снижают явления ПМС). Также можно пропить спиронолактон - это негормональный препарат, выводит очень мягко лишнюю жидкость из организма. По 100 мг/сут

Здравствуйте! Если будет возможность прикрепите результаты гормонального фона, пожалуйста. Отслеживали ли овуляции в циклах(сколько циклов подряд и в скольки их них выявлена овуляция)? Учитывая результаты кольпоскопии какое обследование и лечение назначено?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, благодарю вас за ответ.
Гормональный фон сказали проверить после наступления менструации.
Овуляция-всегда была по УЗИ, только поздно (18-20 день м.ц) В первый раз такая проблема(

Если овуляции сохранены это отлично. На данном этапе стоит проверить гормональный фон, дополнительно сдать анализ крови на уровень ферритина и гормоны щитовидной железы. В плане шейки матки- пройти впч скрининг, исключить наличие инфекции и если не сдавали сдать онкоцитологию с шейки матки. Дальнейшая тактика будет подобрана по результатам анализов. На счет дюфастона- можно и не принимать но в таком случае менструацию нужно будет подождать. скажите что сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, сейчас не принимаю ничего, кроме витамина Д.

Можете добавить витамин с и витамин е. Дождитесь менструации, проверьте уровень гормонов, полечите шейку если будет необходимость, и далее смело уходите на беременность.

Здравствуйте

Вы сдавали цитологию?

УЗИ сделано на какой день цикла?
Толщина эндометрия была не большая совсем ( 6 мм), беременность при таком эндометрии не будет
+ менструацию в ближайшее время НЕ ждать.

Но в ближайшие 10-14 дней можно НЕ пить Дюфастон

До задержки орви, стрессы, перелёты были?


Щитовидку не проверяли?

Питание правильное?
Спорт присутствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, благодарю вас за ответ!
Узи сделано на 41 день м.цикла

щитовидку проверяла в 2020 году, была норма.
Записалась к эндокринологу на сл.неделю.
Вес-да, слежу.

Но все стоит.
Один раз просто пила 5 дней (в ноябре). Но он все равно стоял ровно.
Занимаюсь с тренером(кардио) но у меня в основном отеки. живот отечный и пальцы
За две недели в среднем может быть +-5/7 кг колебания.

А анализ мочи в норме? Сдавали?
С почками проблем не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, мочу не сдавала, попробую сдать. спасибо!!!

Принятый ответ

Когда есть отеки ( постоянные), то мочу все же стоит сдать, как минимум,
УЗИ почек по необходимости.

Правильное питание,
Поменьше соли,

Сейчас можно ничего не пить, что бы специально вызвать менструацию.
Неделю ( 7-10 дней ) спокойно ждать,
Если не придут выделения, то можно повторить будет УЗИ, оценить толщину эндометрия.

Здравствуйте!

1)нет, беременности нет на данный момент, эндометрий тонкий
2)Дюфастон скорее всего менструации и не вызовет либо очень скудные
3)гормоны щитовидной железы пока можете сдать ТТГ и Св Т4, ферритин, витамин Д
4)вес стоит и отеки, нужна консультация эндокринолога и терапевта

На данный момент можете попить Витамин Е по 200 мг 2 раза в день 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Араксия, благодарю вас за ответ!

Принятый ответ

Обращайтесь!
Всего хорошего!

Добрый день.
1. Маловероятно.
Но дождитесь ХГЧ.
2. Задержка большая , необходимо уже вызвать менструальноподобную реакцию.
3.Сейчас пока ничего.
4. Сдать гормоны на 5-7 день.
Возможно нужно будет и к эндокринологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алексей, благодарю вас за ответ!

Здравствуйте.
Беременность естественная возможна, если есть своя овуляция.
Что касается приложенных обследований: кольпоскопия нормальная, необходимо контролировать онкоцитологию- если по цитологии все в норме- нет противопоказаний к беременности
По узи тонковат эндометрий. Менструация прилёт самостоятельно, но не в ближайшие дни. Ждать дней 7-10 точно. Овуляции в этом цикле не было, поэтому задержка.
Можно не пить дюфастон, менструация придет рано или поздно
Судя по жалобами на лишний вес, нужно проверять инсулинорезистентность и обращаться к эндокринологу. Будет снижение веса, адекватная физическая активность- будет своя овуляция и шансы на естественную беременность возрастают.
Из анализов до наступления менструации можно сдавать: ттг, т4 св, ат к тпо, пролактин и обследование на инсулинрезистентность: глюкоза, инсулин, индекс HOMA, гликированный гемоглобин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, благодарю вас за ответ!

Здравствуйте!
1. Да, возможна. Вам надо сдать хгч.
2. Можно вызвать не дюфастоном, а проколоть 2 дня прогестерон, на фоне отмены будут менструации.
3. В этом цикле ничего кроме хгч сдавать не нужно. Это не информативно.
4. Чтобы ушёл вес:
- питьевой режим - пейте больше жидкости до 2 литров в день
- считайте калории . Самый эффективный способ
- режим дня соблюдайте
- не менее 8 тыс шагов
- бассейн/йога/ фитнесс
- измеряйте не вес, а окружности

Плюс оценка ваших гормонов поможет подобрать правильное лечение.
Важно оценить гормоны щитовидной железы. ТТГ в первую очередь. Сдайте вместе с гормонами первой фазы, чтобы лишний раз не колоть Вену.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, благодарю вас за ответ!

Пожалуйста!

Добрый день, Татьяна! Эндометрий не широкий - 6 мм, поэтому не надо сейчас вызывать дюфастоном. Так же нет доминантного фолликула и желтого тела. Поэтому беременности не должно быть. Сейчас стоит подождать до срока следующей менструации и повторить узи если не пойдут месячные. Если такая реакция на дюфастон , то при необходимости их вызывать можно попробовать утрожестан вагинально. В плане веся все просто: питание, питьевой режим и физические нагрузки . И все это должно быть регулярно. К эндокринологу и диетологу кончено можно сходить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Олег, благодарю вас за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.