Консультация гинеколога /

Задержка менструации 44 день цикла — вопрос №815654

2588 просмотров

добрый день!
44 день цикла, задержка
колькоскопия
Отмечается кратковременный спазм сосудов шейки
матки. Сосуды: правильного типа. Эктопия
цилиндрического эпителия: есть, островки ЦЭ
чередуются с метапластическим эпителием
НА ЗОНЕ ТРАНСФОРМАЦИИ:: Сосуды правильного типа, при обработке уксусом сокращаются. При
обработке люголем йодонегативная зона есть, обширная, по передней губе
имеет четкие края, распространятеся дальше зоны эктопии ЦЭ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:: 1 тип зоны трансформации. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени.



УЗИ
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Мочевой пузырь: не наполнен
МАТКА
Тело матки: определяется в обычном положении
Длина матки: 39 мм. (норма 40-60 мм.)
Толщина: 32 мм. (норма 30-45 мм.)
Ширина: 33 мм (норма 45-60 мм.)
Строение миометрия: не изменено
М-ЭХО
толщина: 6 мм
границы: четкие.
контуры: ровные.
эхоструктура: однородная.
Полость матки: не расширена, не деформирована.
ШЕЙКА МАТКИ
Шейка матки: без особенностей.
Цервикальный канал: не расширен
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК
Правый яичник: определяется
Длина: 31 мм. (норма20-35 мм.)
Толщина: 23 мм. (норма 15-25 мм.)
Ширина: 27 мм. (норма 20-30 мм.)
Состояние фолликулярного аппарата: Фолликулы выражены в достаточной степени, расположены по всей
толще яичника, размерами до 6 мм в диаметре.
Объем: 10,3 см3 (норма не более 8 см3)
Строение: содержит белое тело 11*8 мм.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК
Левый яичник: определяется
Длина: 27 мм. (норма20-35 мм.)
Толщина: 17 мм. (норма 15-25 мм.)
Ширина: 18 мм. (норма 20-30 мм.)
Состояние фолликулярного аппарата: Фолликулы выражены в достаточной степени, расположены по всей
толще яичника, размерами до 6 мм в диаметре.
Объем: 4,4 см3 (норма не более 8 см3)
Строение: контуры нечеткие, структура визуализируется плохо.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
В позадиматочном пространстве: свободная жидкость не определяется.
Патологические образования в области малого таза: не выявлены
мазки-чистые

1)тесты отрицательные, сдала сегодня ХГЧ
2)циклы обычно 29-33 дня, в феврале 38, сейчас 4 (менст.нет)
3)хотят вызвать дюфастоном, в прошлом году при задержке 5 дней, также вызывали дюфастоном итог+10 кг за месяц. можно ли не пить?
4)с тех пор вес 78-82 кг (отеки) если выпить фурасимид-то возможно за 3-6 кг уйти. за один прием.
5)в 19 году была беременность, б-химическая на 6 неделе все закончилось


вопросы
1)возможна ли беременность?(учитвая длинный цикл и позднюю овуляцию)
2)можно ли без дюфастона?сколько я могу еще подождать? я боюсь его пить учитывая предыдущий опыт.
3)гормоны сказали сдать на 3-7 день м.цикла, но нужно их дождаться еще. что сейчас можно сдать?
4)вес стоит и отеки тоже, как похудеть?к эндокринологу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Менструация придет самостоятельно в любом случае. Овуляции у вас в этом цикле не было, поэтому и задержка. Скорее всего цикл начнется как он должен прийти в следующем месяце

Да, можно без Дюфастона. Вызывать надо будет, если он не начнется в течение 30 дней. Пока стоит сдать кровь на ТТГ и пролактин. Относительно снижения веса - вы следите за питанием? Физической активностью?

Вы цитологическоий мазок сдавали?
Клиент
Валерия, благодарю Вас за ответ.
Цитологию сдавала, жду результат.
Вес-да, слежу.

Но все стоит.
Один раз просто пила 5 дней (в ноябре). Но он все равно стоял ровно.
За две недели в среднем может быть +-5/7 кг колебания.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прибавка в основном перед менструацией, а после наоборот снижение?
Клиент
Валерия, да, все верно. в конце цикла в основном отеки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это отёчная форма синдрома предменструального напряжения. Можно пропить курс витаминов типа цикловиты или тайм-фактор (они снижают явления ПМС). Также можно пропить спиронолактон - это негормональный препарат, выводит очень мягко лишнюю жидкость из организма. По 100 мг/сут
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Если будет возможность прикрепите результаты гормонального фона, пожалуйста. Отслеживали ли овуляции в циклах(сколько циклов подряд и в скольки их них выявлена овуляция)? Учитывая результаты кольпоскопии какое обследование и лечение назначено?
Клиент
Марина, благодарю вас за ответ.
Гормональный фон сказали проверить после наступления менструации.
Овуляция-всегда была по УЗИ, только поздно (18-20 день м.ц) В первый раз такая проблема(
Гинеколог, Репродуктолог
Если овуляции сохранены это отлично. На данном этапе стоит проверить гормональный фон, дополнительно сдать анализ крови на уровень ферритина и гормоны щитовидной железы. В плане шейки матки- пройти впч скрининг, исключить наличие инфекции и если не сдавали сдать онкоцитологию с шейки матки. Дальнейшая тактика будет подобрана по результатам анализов. На счет дюфастона- можно и не принимать но в таком случае менструацию нужно будет подождать. скажите что сейчас принимаете?
Клиент
Марина, сейчас не принимаю ничего, кроме витамина Д.
Гинеколог, Репродуктолог
Можете добавить витамин с и витамин е. Дождитесь менструации, проверьте уровень гормонов, полечите шейку если будет необходимость, и далее смело уходите на беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Вы сдавали цитологию?

УЗИ сделано на какой день цикла?
Толщина эндометрия была не большая совсем ( 6 мм), беременность при таком эндометрии не будет
+ менструацию в ближайшее время НЕ ждать.

Но в ближайшие 10-14 дней можно НЕ пить Дюфастон

До задержки орви, стрессы, перелёты были?


Щитовидку не проверяли?

Питание правильное?
Спорт присутствует?
Клиент
Юлия, благодарю вас за ответ!
Узи сделано на 41 день м.цикла

щитовидку проверяла в 2020 году, была норма.
Записалась к эндокринологу на сл.неделю.
Вес-да, слежу.

Но все стоит.
Один раз просто пила 5 дней (в ноябре). Но он все равно стоял ровно.
Занимаюсь с тренером(кардио) но у меня в основном отеки. живот отечный и пальцы
За две недели в среднем может быть +-5/7 кг колебания.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А анализ мочи в норме? Сдавали?
С почками проблем не было?
Клиент
Юлия, мочу не сдавала, попробую сдать. спасибо!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда есть отеки ( постоянные), то мочу все же стоит сдать, как минимум,
УЗИ почек по необходимости.

Правильное питание,
Поменьше соли,

Сейчас можно ничего не пить, что бы специально вызвать менструацию.
Неделю ( 7-10 дней ) спокойно ждать,
Если не придут выделения, то можно повторить будет УЗИ, оценить толщину эндометрия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

1)нет, беременности нет на данный момент, эндометрий тонкий
2)Дюфастон скорее всего менструации и не вызовет либо очень скудные
3)гормоны щитовидной железы пока можете сдать ТТГ и Св Т4, ферритин, витамин Д
4)вес стоит и отеки, нужна консультация эндокринолога и терапевта

На данный момент можете попить Витамин Е по 200 мг 2 раза в день 14 дней.
Клиент
Араксия, благодарю вас за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обращайтесь!
Всего хорошего!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Маловероятно.
Но дождитесь ХГЧ.
2. Задержка большая , необходимо уже вызвать менструальноподобную реакцию.
3.Сейчас пока ничего.
4. Сдать гормоны на 5-7 день.
Возможно нужно будет и к эндокринологу
Клиент
Алексей, благодарю вас за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Беременность естественная возможна, если есть своя овуляция.
Что касается приложенных обследований: кольпоскопия нормальная, необходимо контролировать онкоцитологию- если по цитологии все в норме- нет противопоказаний к беременности
По узи тонковат эндометрий. Менструация прилёт самостоятельно, но не в ближайшие дни. Ждать дней 7-10 точно. Овуляции в этом цикле не было, поэтому задержка.
Можно не пить дюфастон, менструация придет рано или поздно
Судя по жалобами на лишний вес, нужно проверять инсулинорезистентность и обращаться к эндокринологу. Будет снижение веса, адекватная физическая активность- будет своя овуляция и шансы на естественную беременность возрастают.
Из анализов до наступления менструации можно сдавать: ттг, т4 св, ат к тпо, пролактин и обследование на инсулинрезистентность: глюкоза, инсулин, индекс HOMA, гликированный гемоглобин.
Клиент
Ольга, благодарю вас за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1. Да, возможна. Вам надо сдать хгч.
2. Можно вызвать не дюфастоном, а проколоть 2 дня прогестерон, на фоне отмены будут менструации.
3. В этом цикле ничего кроме хгч сдавать не нужно. Это не информативно.
4. Чтобы ушёл вес:
- питьевой режим - пейте больше жидкости до 2 литров в день
- считайте калории . Самый эффективный способ
- режим дня соблюдайте
- не менее 8 тыс шагов
- бассейн/йога/ фитнесс
- измеряйте не вес, а окружности

Плюс оценка ваших гормонов поможет подобрать правильное лечение.
Важно оценить гормоны щитовидной железы. ТТГ в первую очередь. Сдайте вместе с гормонами первой фазы, чтобы лишний раз не колоть Вену.

Будьте здоровы!
Клиент
Анна, благодарю вас за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! Эндометрий не широкий - 6 мм, поэтому не надо сейчас вызывать дюфастоном. Так же нет доминантного фолликула и желтого тела. Поэтому беременности не должно быть. Сейчас стоит подождать до срока следующей менструации и повторить узи если не пойдут месячные. Если такая реакция на дюфастон , то при необходимости их вызывать можно попробовать утрожестан вагинально. В плане веся все просто: питание, питьевой режим и физические нагрузки . И все это должно быть регулярно. К эндокринологу и диетологу кончено можно сходить.
Клиент
Олег, благодарю вас за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не типичные выделения
21 февраля 2019
Алина, Благовещенск
Вопрос закрыт
ВПЧ при беременности
28 апреля 2020
Вера
Вопрос закрыт
Тахикардия
16 октября 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Электрофорез в 1 триместре беременности
17 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Стул и газы, 27 дней малышке.
13 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина