Гонартроз коленного сустава 1 степени

Виталий Леонтьев21 Марта 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

По МРТ ничего страшного нет, все лечиться, операции делать ненужно.

На данный момент обострение артроза, по лечению рекомендовано:

- Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа, на ночь снимать.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

Прогноз благоприятный
Лечение стоит начать с внутрисуставных блокад!

Виктор Лаврин21 Марта 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

7 143 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию МРТ гонартроз 1 -ой степени. Настораживает только , что противовоспалительная терапия малоэффективна. Нужно сдать ревмо пробы :с=реактивный белок , сиаловые кислоты , лента Вельтмана и т.д., для уточнения диагноза.

Константин Тищенко21 Марта 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Меня настораживает качество описания МРТ.
Я бы где-то в интернете нашел сервис по описанию МРТ и отправил бы диск на повторное описание. Там скажут, как это по интернету сделать.
Ну, вот что-то не так с этим описанием....

Если Вы не хотите заморачиваться, то по тому описанию, что имеем показано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html