Консультация акушера /

Клексан и вессел — вопрос №816433

1279 просмотров

Добрый вечер, анализы тромбодинамики, коагулограммы и заключение генетика в приложенных файлах. Вопрос такой, завтра начинаю колоть Клексан 0,4 1 раз в день, последний укол 4 апреля, в этот же день до укола иду сдавать повторно тромбодинамику, ( сдавать ли мне заново коагулограмму заодно?), генетик после уколов Клексан и при нормальных анализах говорит, что переведёт на Вессел ещё на месяц, а там опять контроль тромбодинамики и коагулограммы и при хороших показателях - дальнейшее лечение. Можно ли так резко отменять Клексан, везде пишут про синдром отмены, после приема Клексана важно не пропустить время и принимать Вессел? Уде даже боюсь и Клексан то принимать , как бы хуже не было…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Юлия, здравствуйте!

Да, коагулограмму нужно будет сдать вместе с тромбодинамикой. Если по анализам все будет скомпенсировано, ничего страшного в отмене Клексана нет, не волнуйтесь. Тем более Вас планируют на ВесселДуЭф перевести
Принятый ответ
Клиент
Лидия, какие то ещё показатели нужно сдавать в коагулограмме, кроме указанных в приложенном файле?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Юлия, Д-димер ещё как правило смотрят. Не назначали? Вы беременны сейчас?
Клиент
Лидия, д димер есть, внизу файла указан, беременность 23 недели
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Юлия, поняла, тогда больше ничего не нужно дополнительно, этого достаточно будет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во-первых, у вас будет очень короткий промежуток применения Клексана. Синдрома отмены не будет. Во-вторых, вы перейдёте на другой препарат. Так что не переживайте по этому поводу.
Коагулограмму сдавать всегда для контроля показателей
Принятый ответ
Клиент
Валерия, какие то ещё пункты нужно сдавать в коагулограмме, кроме тех, которые указаны в приложенном файле коагуляции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Никаких - она у вас расширенная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Не могу понять зачем вам назначен клексан, только по результату тромбодинамики?
Или считали риски ВТЭО и осложнений второй половины беременности?
По данным коагулограммы и обследование на гены, отвечающие за наследственную тромбофилию выс риска у вас не выявлено, антифосфолипидного синдрома или приобретённой тромбофилии у вас нет, нет и гипергомоцистеинемии.
И если уж его назначают (клексан) не могу понять зачем переходить на другой препарат. Клексан отлично работает с целью профилактики тромбоэмболии венозного русла.
Возможно, вам необходимо ещё получить консультацию гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Анна, назначают из анамнеза, антенатальная гибель на 40 неделе ( в выписке от генетика указан весь анамнез), она сказала, что прямых показаний нет, но не назначить тоже риск, так как результаты тромбодинамики говорят о начавшемся процессе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не нужно его отменять. Я думала про это читая выписку. Возможно, предполагала, что у вас есть и другие факторы риска.
Так вот - клексан на 2 недельки не назначается, если мы говорим о грамотном подходе. Если так то до конца беременности, отмена за сутки до родов.

Контроль коагулограммы 1 раз в месяц, (не надо д-димер, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт. Достаточно МНО, АЧТВ, ПВ).
И тромбоциты 1 раз в 2 недели контроль. Все.
В родах компрессионный трикотаж.

Узи обязательно с фето и допплерометрией в сроке 30-32 недели, далее в 36 недель повторить.

И пусть у вас все будет хорошо и вы родите в срок замечательного малыша!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Юлия, здравствуйте!
Да, коагулограмму с тромбодинамикой посмотреть нужно будет обязательно.
По поводу отмены клексана, не переживайте. Вы во-первой совсем небольшой курс пройдёте, во-вторых сразу переходите на другой препарат
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! сдайте коагуллограмму вместе с тромбодинамикой . Синдром отмены не будет, не переживайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клексан,чем заменить?
25 октября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Возможна ли замена клексана на таблетки
16 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Нужны ли кроверазжижающие?
13 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Разжижающие медикаменты
17 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием клексана
11 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Низкий ХГЧ
13 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина