Консультация акушера /

Клексан и вессел — вопрос №816433

1345 просмотров

Добрый вечер, анализы тромбодинамики, коагулограммы и заключение генетика в приложенных файлах. Вопрос такой, завтра начинаю колоть Клексан 0,4 1 раз в день, последний укол 4 апреля, в этот же день до укола иду сдавать повторно тромбодинамику, ( сдавать ли мне заново коагулограмму заодно?), генетик после уколов Клексан и при нормальных анализах говорит, что переведёт на Вессел ещё на месяц, а там опять контроль тромбодинамики и коагулограммы и при хороших показателях - дальнейшее лечение. Можно ли так резко отменять Клексан, везде пишут про синдром отмены, после приема Клексана важно не пропустить время и принимать Вессел? Уде даже боюсь и Клексан то принимать , как бы хуже не было…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Юлия, здравствуйте!

Да, коагулограмму нужно будет сдать вместе с тромбодинамикой. Если по анализам все будет скомпенсировано, ничего страшного в отмене Клексана нет, не волнуйтесь. Тем более Вас планируют на ВесселДуЭф перевести
Принятый ответ
Клиент
Лидия, какие то ещё показатели нужно сдавать в коагулограмме, кроме указанных в приложенном файле?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Юлия, Д-димер ещё как правило смотрят. Не назначали? Вы беременны сейчас?
Клиент
Лидия, д димер есть, внизу файла указан, беременность 23 недели
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Юлия, поняла, тогда больше ничего не нужно дополнительно, этого достаточно будет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во-первых, у вас будет очень короткий промежуток применения Клексана. Синдрома отмены не будет. Во-вторых, вы перейдёте на другой препарат. Так что не переживайте по этому поводу.
Коагулограмму сдавать всегда для контроля показателей
Принятый ответ
Клиент
Валерия, какие то ещё пункты нужно сдавать в коагулограмме, кроме тех, которые указаны в приложенном файле коагуляции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Никаких - она у вас расширенная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Не могу понять зачем вам назначен клексан, только по результату тромбодинамики?
Или считали риски ВТЭО и осложнений второй половины беременности?
По данным коагулограммы и обследование на гены, отвечающие за наследственную тромбофилию выс риска у вас не выявлено, антифосфолипидного синдрома или приобретённой тромбофилии у вас нет, нет и гипергомоцистеинемии.
И если уж его назначают (клексан) не могу понять зачем переходить на другой препарат. Клексан отлично работает с целью профилактики тромбоэмболии венозного русла.
Возможно, вам необходимо ещё получить консультацию гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Анна, назначают из анамнеза, антенатальная гибель на 40 неделе ( в выписке от генетика указан весь анамнез), она сказала, что прямых показаний нет, но не назначить тоже риск, так как результаты тромбодинамики говорят о начавшемся процессе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не нужно его отменять. Я думала про это читая выписку. Возможно, предполагала, что у вас есть и другие факторы риска.
Так вот - клексан на 2 недельки не назначается, если мы говорим о грамотном подходе. Если так то до конца беременности, отмена за сутки до родов.

Контроль коагулограммы 1 раз в месяц, (не надо д-димер, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт. Достаточно МНО, АЧТВ, ПВ).
И тромбоциты 1 раз в 2 недели контроль. Все.
В родах компрессионный трикотаж.

Узи обязательно с фето и допплерометрией в сроке 30-32 недели, далее в 36 недель повторить.

И пусть у вас все будет хорошо и вы родите в срок замечательного малыша!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Юлия, здравствуйте!
Да, коагулограмму с тромбодинамикой посмотреть нужно будет обязательно.
По поводу отмены клексана, не переживайте. Вы во-первой совсем небольшой курс пройдёте, во-вторых сразу переходите на другой препарат
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! сдайте коагуллограмму вместе с тромбодинамикой . Синдром отмены не будет, не переживайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оцените необходимость приема Клексана
13 октября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Serpine1 и клексан
2 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Надо ли противосвертываюие
30 апреля 2024
Юлия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Асиет Шихамовна Ягумова
67 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина