Что вас беспокоит?
Изменения в Тромбодинамике
Диагноз наследственная тромбофилия, невынашивание беременности Поставлен по результатам анализа полиморфизма в генах. Гематологом назначен клексан в дозировке 0,4 Колю с 6 недель беременности На 16-ой неделе сдавала тромбодинамику все было в норме. Сейчас, на 28 неделе сдала тромбодинамику и пришли такие результаты Подскажите, пожалуйста, что делать? Нужно ли отменять клексан или снизить дозировку? Или заменить препарат на аспирин?
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Гены F2 и F5 в нормозиготе, то есть никаких наследственных тромбофилий нет, остальные гены значения не имеют так как риски тромбозов такие же как в общей популяции
Тромбозинамика, к сожалению, во время беременности неинформативна, по результаты не отменяем и не назначаем терапию
Подскажите, пожалуйста, если ли у вас что- то из перечисленных ниже факторов?
- курение
- ожирение
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии( активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
- Преэклампсия во время текущей беременности
- Многоплодная беременность
На основании только анализов крови был назначен Клексан? Сдавали ли вы анализы на антифосфолипидный синдром?
Вероника Эдуардовна, в анамнезе было 2 ЗБ, на сроке 7 и 9 нед, после было обследование у генетика и гематолога, по генетике все хорошо, гематолог назначила клексан с момента наступления беременности и до родов, по результатам полиморфизма генов. Назначение гематолога загрузила
Из перечисленных факторов АИТ, гипотиреоз
Дарья , по результатам полиморфизма генов и ваших факторов риска терапия клексаном вам не показана
Вот в конце доктор написать анализы сдать вы не сдавали их?
Вероника Эдуардовна, нет, при наступлении беременности врач сразу прописал клексан и контроль тромбодинамики
Дарья, по стандартам и клиническим рекомендациям такая терапия не прописана.
Тромьодинамику можно больше не контролировать, смысла в этом нет
Вероника Эдуардовна, клексан нужно просто отменять? не снижать дозировку или заменять на альтернативные медикаменты, а просто отменять?
Дарья, вы обсудите на очном приеме с гематологом/ гемостазиологом
Я не вижу показаний, можно просто отменить
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20254 ответа
- 28 Августа 20253 ответа
- 23 Марта 20255 ответов
- 27 Мая 20249 ответов
- 13 Декабря 202315 ответов
- 10 Декабря 20235 ответов
- 10 Августа 20239 ответов
- 19 Февраля 20217 ответов
- 30 Января 202170 ответов
- 15 Октября 20198 ответов