Беременность после замершей, низкий амг

Анна Коцуба16 Декабря 2025

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте , возможно принимать и дюфастон, но такой большой дозировки вам не нужно. Еще вопрос по метипреду.
Единственное показание для применения метипреда - это репродуктивные неудачи при врождённой гиперплазии коры надпочечников. Как только беременность наступает, его отменяют. С какой целью вам его назначили?

Надежда Зеленкевич16 Декабря 2025

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях препараты прогестерона рекомендуют к приёму, но как правило назначают один препарат или Дюфастон по 10 мг *3 р/д или Утрожестан по 200 *2 р/д, после хорошего первого скринга и при отсутствии жалоб дозировку препарата начинают снижать. Препарат Клексан может быть рекомендован в таких случаях, но как правило после консультации гематолога и необходимого обследования. Прием остальных препаратов их целесообразность необходимо обсудить с лечащим врачом.

Асият Болурова16 Декабря 2025

2.3

Акушер

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Если коротко , то по представленным Вами данным нет показаний для приема этих препаратов .
По одной коагулограмме никаких выводов мы сделать не можем , это не прогнозирует риск тромбозов , коагулограмма больше прогнозирует наоборот риск кровоточивости.

Показания к приему Дюфастона и вообще препаратов прогестерона на ранних сроках беременности довольно конкретные, это :
- угроза выкидыша (то есть схваткообразные боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей),
- привычное невынашивание (2 и более потери беременности в анамнезе);
- беременность после протокола ЭКО.

Ольга Астаповская16 Декабря 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как тревожно может быть в такой ситуации и как хочется «подстелить соломки» везде, где можно, но такая терапия не должна рекомендоваться без весомых показаний. Если препарат прогестерона в терапевтической адекватной дозе, а это именно микронизированный натуральный прогестерон (Утрожестан) до 400-600 мг в сутки максимум можно обсуждать в таком контексте (пусть показания для него - 2 и более потери, среди прочего, но можно понять желание «не ждать тех самых потерь», безусловно), то все остальное вызывает, к сожалению, большие вопросы.
Эстрожель (эстрогены) не только не сохраняет беременность, он буквально противопоказан и используется лишь в циклах ЭКО, и там он отменяется, когда беременность подтверждается.
Метипред назначается только в случае наличия врожденной дисфункции коры надпочечников, этот препарат обладает разными (негативными в том числе) эффектами на плод при длительном в частности приеме, он не должен назначаться «на всякий случай». Очень давно, когда у науки не было столько данных, как сейчас, его использовали для лечения «угроз» рутинно, но потом поняли, какие побочные эффекты от него могут возникать и ожидаются в таких случаях и перестали его использовать. Это, конечно, не значит, что если препарат уже принимался, будет непременно что-то плохое, совсем нет. Но принимать его дальше без показаний все же не рекомендуют.
Превышение дозы прогестерона (Дюфастона), особенно если его принимать вместе с Утрожестаном), имеет обратный потенциально эффект, нежелательно превышать дозу, это лучше беременность не «спасает».
К клексану и кардиомагнилу есть свои показания, они не «сохраняют» беременность, они позволяют снизить риск тромбоза (клексан) и преэклампсии/задержки роста плода (кардиомагнил), но только когда риск исходно выше «нормы».

Резеда Шагалиева17 Декабря 2025

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
Да все верно в данной ситуации вся тактика и назначения Вам рекомендованы верно
Утрожестан необходимо принимать в дозе 200-400 на усмотрении вашего врача. Консультация флеболога.
Уровень Амг не играет ключевой роли самое главное чтобы была овуляция и фолликулы в яичниках.