Консультация ревматолога /

Ухудшение состояния при болезни Бехтерева, как с этим справиться? — вопрос №1307682

500 просмотров

Здравствуйте. Меня зовут Юрий, мне 51 год, диагноз болезнь Бехтерева поставили в 1998г. До февраля этого года состояние было стабильно нормальное. Но с начала февраля состояние резко ухудшилось. Появились боли в ногах, в суставах. Прошел курс лечения гормонами, гормоны помогли. Но сейчас состояние опять ухудшается. Можно ли повторить лечение гормонами, и как часто можно прокапываться гормонами? Можно ли их ставить внутримышечно?

Возраст: 51

Хронические болезни: болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер. Болезнь Бехтерева не лечится гормонами. Они могут быть назначены лишь коротким курсом при очень высокой активности болезни. Сначала нужно разобраться почему присоединились боли в суставах. Ранее их не было? Какие суставы беспокоят? Они припухают? Что вы ранее принимали все эти годы?
Нужно сдать ОАК,СРБ,чтобы посмотреть какая активность заболевания сейчас.
В целом болезнь Бехтерева-это постоянный прием нпвс при поражении позвоночника и подбор базисного препарата при поражении ещё и суставов. Базисный препарат можно только на очном приеме после тщательного дообследования подобрать.
Клиент
Ольга, Здравствуйте. До февраля этого года я принимал Найз или Нимесулид по 50 мг раз в 2 суток. Этого хватало для поддерживания нормального состояния. Но в феврале стало хуже без видимых причин. Лежал в больнице, и мне хорошо помогли капельницы гормонов. Как часто можно проводить курс лечения гормонами? И я еще читал про такой препарат, как Хумира, он может мне подойти?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Гормонами не лечится болезнь Бехтерева. Я выше объяснила в каком случае они назначаются. Сейчас вам нужно сдать все анализы: ОАК,СРБ,сделать узи суставов,которые беспокоят. И подобрать базисный препарат. Для постоянного приёма. Обычно назначается сульфасалазин,но это только на очном осмотре делается,после сдачи анализов.
Клиент
Ольга, Здравствуйте. Я понял, что гормонами не лечат на постоянной основе. Но от них мне реально легче стало. Анализы я сдавал, был высокий реактивный белок. Это может быть причиной ухудшения? И насчет хумиры напишите свое мнение, подойдет ли препарат для моего лечения, с учетом того, что болезнь Бехтерева у меня с 1998г?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Высокий срб -это не причина. А следствие ухудшения. Он и говорит как раз о высокой активности заболевания. Гормоны лишь временно могут помочь облегчить состояние. И согласно клиническим рекомендациям не входят в стандарт лечения. Если правильно подобрать базис-то и не понадобятся гормоны. В корне неправильно их колоть. Состояние они облегчают,а прогрессирование будет продолжаться. Первая ступень базисной терапии при поражении суставов -это не Хумира. Начать следует с золотого стандарта,это Сульфасалазин и постоянный приём нпвс. Терапия такими препаратами как хумира должна быть назначена при персистирующей высокой активности болезни, которая сохраняется, несмотря на стандартную терапию НПВП при аксиальном варианте, и сульфасалазина и локальной терапии при периферическом артрите. Я бы в Вашем случае рекомендовала сдать все свежие анализы и очно обратиться к ревматологу для назначения Сульфасалазина и подбора нпвс с учётом сопутствующей патологии и активности заболевания в целом
Терапевт
Добрый день!
Прежде чем решить необходимо ли добавить какие-либо препараты к основному лечению нужно сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня с реактивного белка, ферритина, мочевой кислоты
Сейчас можно начать прием препарата Дилакса 100 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней
При неэффективности таблетированного препарата можно использовать препарат Амбениум внутримышечно
Клиент
Анна, Здравствуйте. Я сдавал анализ крови, анализ показал высокий уровень реактивного белка. Может ли это быть причиной ухудшения состояния? Как снизить его уровень? И еще вопрос про препарат хумиру, мне может помочь этот препарат, с учетом того, что болезнь Бехтерева у меня с 1998 года?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат Хумира при болезни бехтерева
15 августа 2018
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Антиген B27 и B7
22 ноября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Аксиальный спондилит
12 октября 2022
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр