Консультация гинеколог-эндокринолога /

После отмены Клайры 4 месяца не было месячных — вопрос №817375

3458 просмотров

Здравствуйте, год назад врач назначила Клайру после обращения по поводу обращения обильного кровотечения. Принимала препарат 6 месяцев. Во время первого месяца были мажущие выделения в середине цикла. В остальные месяцы выделений не было. Плюс сильная раздражительность, полное отсутствие либидо, расширение вен в заднем проходе. После перенесеного короновируса перестала принимать препарат с 1 декабря, допив всю пачку. До сих пор нет месячных. С середины декабря стало по вечерам бросать в жар, сильное ночное потоотделение, плохой сон, просыпалась три раза за ночь. В конце января это все прекратилось. Обратилась к врачу. Первое УЗИ от 7.02.2022: матка 52 40-46, эндометрий 5 мм, строение не изменено, правый яичник не увеличен, в структуре антральные фолликулы до 6 мм в кол.до10 шт, левый - аналогично. УЗИ от 22.03 2022 на другом аппарате в ЖК - матка 62-45-60, контур неровный , структура диффузно неоднородна за счет кальцинатов и зон фиброматоза Д до 6мм. Эндометрий 2 мм. Яичники, врач сказала, пустые. Признаки миомы матки начальной стадии. Дополнительно АИТ, принимаю эутирокс 75 уже три года. В октябре сдавала анализы на гормоны - в норме. Месячные с 14 лет. Никогда не было сбоев. Помогите разобраться. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По УЗИ эндометрий тонкий, нечему отторгаться, поэтому и нет месячных. Полных лет сколько вам? До клайры цикл регулярный был?
Клиент
Галимат, 44 года. До Клайры цикл был регулярный. Один месяц была задержка и потом обильное кровотечение. С этим и обратилась. По УЗИ в 2021 году - персистенция фолликула. Ранее никаких проблем не было

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
На половые гормоны сдавать вас направляли? Гормоны щитовидной железы?
Клиент
Галимат, гормоны на щитовидку сдавала в октябре, на половые пока не направляют. Талон к врачу на 29 марта. На щитовидку гормоны в норме
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать на половые гормоны и посмотреть ФСГ и эстрадиол. Сдайте на эти гормоны.
Клиент
Галимат, спасибо.
Клиент
Галимат, сдала анализы ТТГ 1,2883, ФСГ - 83,64, эстрадиол - 44. 0
Акушер, Гинеколог
у вас ФСГ высокий ,это говорит об истощении яичников и на пороге предклимакса
Клиент
Галимат, я уже поняла это. Но, не могу понять, того, что год назад месячные шли, как часы, через 28-29 дней, без задержек. И на 13-14 день тянуло живот, я понимала, что была овуляция. И меньше, чем через год, климакс????
Акушер, Гинеколог
к сожалению может быть такое , у вас пременопауза. Нету симптомов прилива, жара?
Клиент
Галимат, были в течение двух месяцев с декабря, сейчас нет
Акушер, Гинеколог
можете фитоэстрогены попить( Менсе, ци-клим, эстровэл) .
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо. Буду пробовать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Елена, сколько лет Вам?
Какие рост и вес?
Клиент
Араксия, 44 года, рост 159, вес 60 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометрий тонкий , нет такой толщины, чтобы менструации пошли.
Вы по причине коронавируса прекратили прием Клайры? На Клайре самочувствие было хорошее?
Клиент
Араксия, прекратили прием после короновируса, так как побоялась за вены. Самочувствие на Клайре, особенно первые три месяца, были отвратительное. Резкие перепады настроения, раздражительность, ужасно болела грудь, обострилось варикозное расширение вен заднего прохода, абсолютно пропало либидо, сухость влагалища во время интимной близости.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, а витамин Д, ферритин сдавали?
Клиент
Араксия, сдавала витамин Д в октябре у эндокринолога. Врач сказала, что в норме, но возле нижней границы. Второй анализ не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А витамины принимали после коронавирусной инфекции?
Клиент
Араксия,да Магнелис, Консумед. Сегодня сдала гормоны: ТТГ 1,2883, ФСГ 83,64, эстрадиол 44.0
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фсг очень высокий.
А Лг не сдавали?
Клиент
Араксия, нет. Надо было?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного.
Видимо коронавирус спровоцировал вхождение в менопаузу.
А лечение менопаузального синдрома включает три составляющих:
• немедикаментозную терапию (стабилизация режима сон-бодрствование; ежедневные физические упражнения; отказ от вредных привычек; коррекция рациона; психотерапия; физиотерапевтическое лечение; рефлексотерапия);
• медикаментозную негормональную посиндромную терапию (фитотерапия - фитогормоны, прежде всего фитоэстрогены; гомеопатические средства; симптоматическое лечение);
• ЗГТ (при отсутствии противопоказаний ).
Клиент
Араксия, спасибо. Вредных привычек нет, физическая нагрузка два раза в неделю. А вот психотерапия нужна, не могу принять этот факт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, можно ещё попробовать такую схему, попить Тайм фактор по схеме 3 месяца подряд , посмотреть реакцию яичников, если совсем никак - тогда рассматривать ЗГТ.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо. Буду рассматривать все варианты
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По описанию похоже на начало менопаузы.
Рекомендую вам сдать анализы на гормоны
Клиент
Алексей, а менопауза может наступить резко за 6 месяцев? Я думала, что до этого начинается сбой в месячных.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может быть по разному.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Сейчас в первую очередь в любой день утром натощак сдать кровь на ФСГ, если результат будет более 30 диагностировать менопаузу и решать вопрос с началом приема менопаузальной гормонотерапии. Если ФСГ будет менее 30 также с помощью гормонотерапии восстанавливать менструацию. У мамы во сколько лет менструации закончились не знаете? Когда будет возможность сдать ФСГ?
Клиент
Ольга, у мамы в 50 лет. Анализы будет возможность сдать до конца недели.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, сейчас можно начать феминатабс 1 таблетка в сутки для улучшения общего самочувствия, при приливах феминатабс спрей до 9 раз в сутки. Обязательно сдать ФСГ, также дополнительно можно посмотреть ещё раз уровень ТТГ и ферритина, запас железа в организме. Витамин д принимаете?
Клиент
Ольга, вот именно сейчас самочувствие хорошее, сон в норме, приливы тоже не беспокоят. Принимаю Аквадетрин по 1 т. утром. Рекомендовал эндокринолог после сдачи анализов.
Акушер, Гинеколог
В какой дозировке аквадетрим? Какой уровень витамина д был?
Клиент
Ольга, 500 ме. конкретно уровень не скажу, врач сказала, что он в норме, но на на нижней границе. Поэтому можно принимать раз в день для профилактики.
Акушер, Гинеколог
Это очень маленькая дозировка, даже не профилатика, для профилактики 2000 МЕ ежедневно утром после завтрака, если витамин д был менее 50 5000 МЕ, можно перейти на аквадетрим в каплях, 2000 МЕ 4 капли, 5000 10 капель. Сдавайте ФСГ, пишите по результатам. Сейчас исходя из жалоб и результатов УЗИ вероятнее всего наступление менопаузы. Но без анализов выводы делать преждевременно.
Клиент
Ольга, хорошо, завтра сдам анализы. Спасибо
Клиент
Ольга, сдала гормоны ТТГ 1.2883, ФСГ - 83.64, эстрадиол - 44.0 ЭТО менопауза????? но как??? Год назад месячные шли, как часы четко 28-29 дней, а на 13-14 день тянуло живот, я точно понимала, что овуляция. И за год все???
Акушер, Гинеколог
К сожалению да, менопауза. Не всегда менструации сначала начинают путаться, часто да, просто менструация заканчивается и не начинается следующая. Бывают спонтанные овуляции, поэтому и рекомендуют год после последней менструации предохраняться. Сейчас не отчаиваться, и чтобы оставаться молодой, красивой, а главное здоровой начинать прием менопаузальной гормонотерапии, до возраста естественной менопаузы, как минимум до 52 лет. Из препаратов сейчас выбор не большой, но это Фемостон 1/10 или схема дивигель+ Утрожестан/дюфастон/спираль Мирена для защиты эндометрия. Перед приемом гормонов сделать УЗИ органов малого таза, у Вас есть, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой, при приеме гормонов эти исследования повторять ежегодно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Теперь это нужно как-то принять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные после родов
3 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Нету месячных
1 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Миома на фоне клайры
27 июня 2024
Валерия, Лимож
Вопрос закрыт
Тест, киста, месячные
29 марта
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...