Тромбофлебит — вопрос №818105

Question

Тромбофлебит — вопрос №818105

Роман

2641 просмотр

23 марта 2022

Здравствуйте. 11.03 заболела голень,от 14.03 на дуплексе вен всё было хорошо.17.03 началась одышка,давление 140/80 пульс 115 в спокойном состоянии.20.03 нога отекла. 22.03 переделали дуплекс. Заключение:окклюзирующий тромбоз глубоких вен левой н/к в подколенно-берцовом сегменте. Диагноз поставили:тромбофлебит подколенно-берцового сегмента слева. Лечение: ксарелто 15мг 2р/д 3нед,затем 20мг 1р/д длит. Детралекс 1000мг 1р/д 1.5мес Гепариновая мазь. Компрес. Чулки 2кл. И сказали обратиться за консультацией к сосудистому хирургу,которого нет. Только платно искать. Если мне уже поставили диагноз и лечение прописали зачем мне к сосудистому хирургу? Может ли тромб оторваться? Почему меня не положили в стационар? Сколько дней(месяцев) ходить в комп. Чулках? Из-за чего в 29 лет может появиться тромб? Я пью таблетки противозачаточные на протяжении 5 лет и сдавала каждый год анализ по рекомендации гинелога, последний раз в августе 21г всё было хорошо. Можно ли в дальнейшем заниматься спортом? Тромб рассосётся от лечения?

Вопрос закрыт

тромб

рекомендации

советы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 марта 2022

Хирург

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последний протокол узи вен ног
Коагулограмму, Д-димер сдавали?
Гормональная контрацепция назначена с лечебной целью?

Пожаловаться

Роман, 23 марта 2022

Клиент

Ольга, у меня нет протокола УЗИ,т.к. его забрали у меня и вклеили в карточку. Кроме этого мне больше никаких анализов не назначали. Противозачаточные пью с целью контрацепции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 марта 2022

Хирург

По краткому описанию результата узи :имеются тромботические массы в глубоких венах голени, окклюзирующие просвет, без признаков флотации, т. Е они фиксированы и не оторвутся, не представляют угрозы в плане ТЭЛА.
Почему Вас не госпитализировали? Вероятнее всего потому что процесс не острый и тромб стабильный(фиксированный).
На данный момент лечение Вам назначили адекватное, т. Е Вам показан приём ксарелто 15мг 2р.д до 21дн, затем с 22дн по 20мг /сут в среднем до 6 мес (ориентируемся на узи вен ног и Д-димер крови).
Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г.
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. (чулки или колготы) носите их в течение дня, одевайте утром, не вставая с кровати. На ночь, перед сном снимайте.
Ходите до появления утомлёния в ногах. Почувствуете усталость, полежите, отдохнити, ноги положите на возвышение.
Контроль динамики лечения:
-Узи контроль 1р/3мес.
-коагулограмма (ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер 1р /мес.
Под влиянием антикоагулянта(кварелто) просвет вены восстановится(реканализация), улучшится реология крови и снизятся риски ретромбозов.
Процесс реканализации вены не быстрый, в среднем 6-12 мес,в любом случае исход благоприятный.
Также рекомендую Вам обследоваться на предмет тромбофилий, т е сдать расширенный гемостаз и мутации гемостаза. Компетентный в этом специалист-гематолог. К нему необходимо записаться.
Также по поводу коков, на данный момент из необходимо отменить, обсудите этот момент со своим гинекологом.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Роман, 24 марта 2022

Клиент

Ольга, хорошо,спасибо. Мне же не противопоказано двигаться? Я могу делать все домашние дела как и раньше? Через сколько можно начать заниматься спортом?

+ 1

Пожаловаться

Роман, 25 марта 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответы

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 23 марта 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Добрый день!
Судя по описанию заключения узи и выставленного диагноза, лечение назначено правильное и адекватное.

Почему возникла такая проблема?
- влияет много факторов, и перенесенные инфекции, изменения состояния крови , ее вязкости, наследственный фактор, прием гормональных препаратов и др.

Зачем к сосудистому хирургу?
-консультация-стандартная процедура, чтобы доктор внимательно посмотрел ваши ноги, описание узи, клапанов и т д, возможно решил вести дальше профилактику заболевания(чулки и венотоники курсами 2р в год), либо если клапананы несостоятельны, есть рефлюкс, варикоз-предложил оперироваться.

Почему не положили в стационар?
-Т к тромб фиксирован, не флотирует, риска оторваться нет. Плюс тромбофлебит до уровня колена можно лечить амбулаторно.
Т. е оценили все риски и решили, что вы вполне справитесь в домашних условиях под наблюдением доктора амбулаторно.

Сколько ходить в чулках?
- первые пол года точно.
Далее если предстоит день на ногах, длительные пешие прогулки, то тоже необходимо их одевать и носить в будущем.

Тромб рассосется?
-рассосется, тромбофлебит хорошо лечиться, только не так быстро как хотелось бы .
Контрольные узи от начала лечения выполняют через 1 мес, через 3 мес и через 6 мес.
Обычно к 6 мес все рассасывается и проходимость вены восстанавливается.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Роман, 24 марта 2022

Клиент

Надежда, спасибо за подробный ответ. Противозачаточные лучше не пить? Когда можно будет начать заниматься спортом?

Пожаловаться

Роман, 25 марта 2022

Клиент

Надежда, спасибо за подробные ответы

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 марта 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Касательно ваших вопросов, тромб мог образоваться на фоне приема КОКов (они увеличивают риски тромбоза). Чтобы было понимание оторется ли тромб нужно результат сканирования узи посмотреть. Если там нет признаков флотации тромба тогда рисков практически нет. Сосудистый хирург нужен чтобы отконтролировать назначенное лечение и он все таки профильный специалист чтобы осмотрел очно. Лечение в принципе правильное назначено, но при данной проблемы конечно было бы лучше пройти лечение на стационарных условиях (в хирургии). Тромбы несомненно должны реканализироваться но нужно время на это и достаточно долго не менее месяца. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромб в ноге

1 ответ

25 апреля 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Ангина, резко заболело горло, скоро уезжать

3 ответа

6 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Резко появился синяк

7 ответов

11 июля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Удаление наружного узла

1 ответ

13 сентября 2024

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Тромбы в ноге.

1 ответ

29 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 24 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-24T09:05:37+03:00

Умеренные физические(ходьба) нагрузки полезны, они стимулируют работы мышечно-венозной помпы и соответственно улучшают реканализацию вены.
Спорт (бег, фитнес, пилатес) можно будет начать не ранее 6мес, с учётом результатов уздг вен ног

Accepted Answer · 2022-03-24T09:01:34+03:00

Сейчас на время лечения тромбофлебита отмените противозачаточные, после лечения обратитесь к гинекологу и с учетом перенесенного тромбофлебита , совместно подберете наиболее подходящий для Вас препарат.
Спорт пока нужно отложить , я имею ввиду интенсивные физ нагрузки в тренажерном зале, до 3х месяцев.
Но ходить (например на дорожке беговой)разрешается. Дозированная ходьба разрешена.К полным физнагрузкам и спорту вернётся не раньше чем через 6 месяцев