Что вас беспокоит?
Результаты рентгена пищевода
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результат рентгена пищевода. Что значит складки внутреннего рельефа утолщены. Мучаюсь полгода с ком в горле, ощущением инородного тела, иногда кажется, что шевелится. Стягивает сильно горло и иногда небо во рту тоже шершавое и желтое. Фгдс делала 5 месяцев назад: поверхностный гастрит и катаральный эзофагит. Стоит ли снова повторить или рано?
Принятый ответ
Здравствуйте.
вы что-то принимаете?какие есть хр. заболевания?
что принимаете не по гастроэнтерологии?
Можете загрузить результаты обследований?
Мария, на данный момент принимаю урсосан. 14 дней в ноябре пила нольпазу и мотилак, затем 10 дней омез дср. В прошлом месяце ганатон 14 дней
эффект от лечения был?
зачем урсосан бывает горечь? или проблемы с желчным?
Мария, в жёлчном взвесь по узи.
Мария, нет, не помогает
даже во время приема препаратов есть жалобы?
у эндокринолога были? c щитовидкой нет проблем?
Не на фоне стресса?
Мария, узи щитовидки и гормоны в норме, ларингоскопия в норме.
не переживаете?
Мария, Вы знаете, переживаю и постоянно нахожусь в напряжении, теперь ещё и за здрровье
складки внутреннего рельефа утолщены-признаки хр.гастрита.
Мария, то есть они утолщены не в пищеводе?
Мария, вроде бы там описание пищевода идёт. Скажите, стоит повторить фгдс, если делала 5 мес назад? Или здесь и так понятна картина?
там описание желудка уже. а фгдс результат есть?
и узи когда делали?
Мария, подгрузила фгдс и узи( делала в январе)
ваш вес и сколько принимаете урсосан?
По рентгеноскопии несмыкания сфинктра между пищеводом и желудком нет.Только гастрит в желудке.
по фгдс присутсвует эзофагит и небольшое несмыкание и гастрит.
Курсы лечения у вас короткие были.
Попробуйте
Рабепрозол(разо) 20 мг за 30 мин до еды -1 месяц.
Гевискон по 10 мл 3р/д после приёма пищи и перед сном -2 недели.
Урсосан до 3 месяцев(уже сколько принимаете?) и далее контроль УЗИ ОБП.
Если на фоне лечения не будет улучшения дней через 10, то сходите к психотерапевту, возможно это связано с вашими переживаниями.
Лечение под контролем очного специалиста.
Мария, 44 кг, неделю принимаю
Мария, проблема в том, что от всех ипп, кроме нольпазы, мне хуже, ещё бурление в животе добавляется и поносы с 4 дня
дозировку какую?А рост какой?
тогда оставайтесь на нолпазе 40 мг
Мария, рост 164,
вес всегда такой небольшой? не худели?
дозировка урсосана?
Мария, сбросила за полгода 3 кг, придерживаюсь диету, урсосан 500
от застой желчи урсосан пролдолжить до 3 месяцев. далее контроль узи обп .
и посетите психотерапевта.
плюс рекомендации, которые писала выше
Мария, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Утолщение складок желудка по Рентгену - признаки небольшого воспалительного процесса.
После прохождения ФГДС проходили ли Вы лечение? Если да, то какими препаратами, и помогло ли оно Вам уменьшить симптомы, которые Вы испытываете?
Наталья, 14 дней нольпаза и мотилак, 10 дней омез дср и недавно 2 недели ганатон. От приема ипп начинается сразу сибр
Наталья, ничего не улучшалось
Есть ли у Вас какие-нибудь хронические заболевания? Наблюдаетесь ли Вы у эндокринолога?
Наталья, есть узлы, они давно не растут, у эндокринолога проверилась, все в норме и гормоны в норме. Сейчас съела овсяную кашу с молоком и стянуло все в горле глубоко
Юлия, чувство кома в горле усиливается со временем? Или такое же, когда только появилось впервые?
Вы ощущаете чувство кома постоянно, или только при приёме пищи?
Бывают ли также периоды, когда Вы чувство кома в горле не испытываете вообще?
И ещё раз, уточню: на фоне приёма омеза или мотилака это чувство не проходило?
Наталья, нет, не усиливается, и не проходит, только может заменяться сильным стягиванием, воздухом в пищеводе, который не выпустить или чувство, что еда стоит под горлом. В основном после еды, утром более менее, слабо чувствую, а после обеда усиливается. За полгода отсутствие чувства кома было только раза 3-4, поэтому сил больше нет) и на препараты нет улучшений. Ипп не могу пить, сразу боли в животе и диарея
Юлия, рекомендую пройти манометрию высокого разрешения. Обсудите с врачом приём другого препарата из группы ИПП.
Наталья, к сожалению не делают у нас манометрию
Наталья, Дина, подскажите, пожалуйста, пришёл мазок из зева, стафилококк 10 в 4, может от него быть, нужно лечить его?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы на стягивание горла и желтизны неба видимо связаны с ГЭРБ. идёт заброс содержимого желудка в пищевод и глотку. Снижая кислотность желудка ИПП и др, мы можем усугубить ситуацию, и сфинктер кардинальный ещё больше не будет смыкаться. В разных отделах ЖКТ разная рН. Есть мнение, что напротив нужно добавлять к каждому приему пищи яблочный уксус, чтобы простимулировать кислотность. Но здесь все индивидуально, не всем подходит и логично ожидать обострения. Однако развитие клиники СИБР с подавлением кислотности заставляет задуматься. Соляная кислота необходима для расщепления белка и всасывания микроэлементов , например, железа. Иначе запускается процесс брожения и гниения.
Чтобы минимизировать заброс снизу вверх, исключите из питания цитрусовые, шоколад, мятные жевачки, кофе, чай, томаты, все они ещё больше расслабляют сфинктер. В течение 2-х часов после еды не принимать горизонтальное положение, не носить стягивающую живот одежду, спать с приподнятым изголовьем кровати. Для восстановления слизистой рекомендую приём ребагита, настойку подорожника.
Меня ещё интересует ваш гемоглобин и ферритин. Когда есть дефицит железа или анемия, развивается гипоксия, и как следствие работа кардии тоже нарушается (гладкая мускулатура)
Дина, гемоглобин, при норме 12,7 у меня 12, ферритин при норме 5 - 148 у меня 18,4
Восполните дефицит железа и симптоматика значительно уменьшится.
Дина, а какой препарат порекомендуете?
Тотему или сидерал
Дина, спасибо большое, а от чего он мог снизиться, летом в норме бы
Дина, подскажите, пожалуйста, пришёл мазок из зева, стафилококк 10 в 4, может от него быть, нужно лечить его?
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! КАкую терапию поучаете сейчас. получали ранее?
Марина, сейчас никакую, пила нольпазу 14 дней и мотилак, омез дср 10 дней, ганатон 14 дней
Если от проведенной терапии не было улучшения самочувствия, необходим сделать контрольное ФГДС для уточнения характера патологии и назначения терапии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202120 ответов
- 4 Августа 20244 ответа
- 2 Апреля 202519 ответов