Консультация невролога /

Для чего нужен Целебрекс и какой антидепрессант выбрать? — вопрос №820074

14881 просмотр

Добрый день. Невролог назначил прием Мидокалма (миорелаксант). В заключении рядом с ним также стоит Целебрекс. Не могли бы вы напомнить, для чего вместе с Мидокалмом нужно принимать нестероидный противовоспалительный препарат, то есть в данном случае Целебрекс? И что будет, если ограничиться только одним Мидокалмом?
2. Был на приеме у двух неврологов. Для снятия тревожного расстройства один из них назначил антидепрессанты Эсциталопрам (утром) + Тералиджен (на ночь), а другой - Дулоксетин. Таким образом, не могу определиться, что принимать. Не могли бы вы подсказать, в чем отличие Дулоксетина от этих препаратов? Является ли Дулоксетин современным и безопасным антидепрессантом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Николай, здравствуйте!

1) Для приёма совместно с Миорелаксантом, Ваш препарат положить. Тут вообще можно практически любой НПВС использовать - диклофенак, ацеклофенак, нурофен, целекоксиб. Эффект будет одинаково хороший.

2) Лучше Эсципалопрам- это самый последний созданный АД из группы СИОЗ. Лучше и новее его нет,у него прктически нет побочных эффектов.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо за ответ. Подскажите, какой Эсципалопрам выбрать. Есть дорогой зарубежный вариант под названием Элицея и гораздо более дешевые российские аналоги, на упаковках которых так и написано - Эсципалопрам

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Зарубежный - это оригинальный препарат и он всегда в приоритете. Да дороже, но это ваше здоровье, так что выбирайте его.


Наши - это дженерики, пободные препараты по молекулярной формуле, однако изучены они не так досконально, как оригинальный.
Невролог
Здравствуйте. Мидокалм снимает мышечный спазм, делает мышцы более мягкими, часто спазм мышц дает боль.
Целебрекс - это НПВС- снимает воспаление и боль , мидокалм не влияет на эти механизмы, воспаление не снимает. Если будете пить только мидокалм то на очаг воспаления воздействия не будет , лишь на симптом в виде мышечного спазма, зажима.
Из антидепрессантов что касается тревожного расстройства по моему мнению лучше схема Эсциталопрам + Тералиджен, он по проще, мягче. Дулоксетин мы используем при болях психосоматической природы чаще всего.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Только не совсем понятно, о каком воспалении идет речь. Поскольку никакого воспаления я не чувствую. Мышечное напряжение (особенно в шее) и головные боли из-за этого - да, но касательно воспаления - мне сложно сказать, о чем идет речь.
Невролог
Если Вы чувствуете головную боль, спазм мышц, то никакой целебрекс Вам не нужен.
Головная боль напряжения не лечится ни НПВСами, ни даже мидокалмом. Но мидокалм еще могу допустить к применению.
Невролог
Здравствуйте! Николай, напишите ваш актуальный диагноз. Надо понимать, что вам лечат, чтобы ответить на ваши вопросы.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, Цефалгия напряжения. Гипоплазия правой ПА. Венозная дистония. Тревожное расстройство. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Невролог
В современных клинических рекомендациях по лечению головных болей напряжения нет ни одного из упомянутых вами препаратов, кроме мидокалма. Для лечения же тревожного расстройства эсциталопрам отличный выбор.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Эффект от комплексного лечения( миорелаксант и нестероидный противовоспалительный препарат) будет более быстрым и длительным.
Лучше эсцитолопрам( ципралекс) Более эффективны й и с меньшим количеством побочных
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствтуцте!
В стандартах оказания помощи данного состояния только мидокалм.

Терапии тревожного расстройства конечно лучше эсциталопрам, выбрать лучше ципралекс (на практике самый эффективный).

Помните, что в первые 7-10 дней усиливает тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), надо начинать с 5мг в первой половине дня.

Тералиджен тут в качестве прикрытия первого месяца эсциталопрама, далее его нужно будет отменить.

В среднем антидепрессант разворачивается с 3-4 недели приема.
Невролог
Здравствуйте!Не могли бы вы напомнить, для чего вместе с Мидокалмом нужно принимать нестероидный противовоспалительный препарат , то есть в данном случае Целебрекс ответ :целебрекс принимают как обезболивания, если у вас присутствует боль ,а мидокалм для снятия напряжения
Для снятия тревожного расстройство больше подходит эсциталопрам плюс под прикрытием Тералиджен, а дулоксетин больше используют как антидепрессант с обезболивающим действием
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. Думаю, что Целебрекс был назначен в качестве обезболивающего. Это лучше выяснять у невролога, который назначил.

что касается антидепрессантов, то этот вопрос лучше обсуждать с психиатрами:
1. тревожные расстройства действительно лечатся антидепрессантами группы СИОЗС.
2. Оба препарата теоретически можно применять при данном состоянии, однако, на мой взгляд, лучше бы подошёл Пароксетин или Сертралин. Эффект через 6-8 недель, далее нужно принимать не менее полугода от момента улучшения.
3. тералиджен принимать можно (но только в качестве дополнения к основной терапии). Но нужно учесть, что противотревожная дозировка от 20 мг в сут (в 2-3 приёма).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мышцах спины и пояснице
6 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Болезнь Бехтерева
11 июля 2023
Эдуард
Вопрос закрыт
Приём дабиксома и НПВС
15 августа 2024
Юлия Анатольевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород