СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Для чего нужен Целебрекс и какой антидепрессант выбрать?

Добрый день. Невролог назначил прием Мидокалма (миорелаксант). В заключении рядом с ним также стоит Целебрекс. Не могли бы вы напомнить, для чего вместе с Мидокалмом нужно принимать нестероидный противовоспалительный препарат, то есть в данном случае Целебрекс? И что будет, если ограничиться только одним Мидокалмом? 2. Был на приеме у двух неврологов. Для снятия тревожного расстройства один из них назначил антидепрессанты Эсциталопрам (утром) + Тералиджен (на ночь), а другой - Дулоксетин. Таким образом, не могу определиться, что принимать. Не могли бы вы подсказать, в чем отличие Дулоксетина от этих препаратов? Является ли Дулоксетин современным и безопасным антидепрессантом?

24 Марта 2022·Просмотров: 20488·Николай, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Николай, здравствуйте!

1) Для приёма совместно с Миорелаксантом, Ваш препарат положить. Тут вообще можно практически любой НПВС использовать - диклофенак, ацеклофенак, нурофен, целекоксиб. Эффект будет одинаково хороший.

2) Лучше Эсципалопрам- это самый последний созданный АД из группы СИОЗ. Лучше и новее его нет,у него прктически нет побочных эффектов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Виталий, спасибо за ответ. Подскажите, какой Эсципалопрам выбрать. Есть дорогой зарубежный вариант под названием Элицея и гораздо более дешевые российские аналоги, на упаковках которых так и написано - Эсципалопрам

Зарубежный - это оригинальный препарат и он всегда в приоритете. Да дороже, но это ваше здоровье, так что выбирайте его.


Наши - это дженерики, пободные препараты по молекулярной формуле, однако изучены они не так досконально, как оригинальный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Мидокалм снимает мышечный спазм, делает мышцы более мягкими, часто спазм мышц дает боль.
Целебрекс - это НПВС- снимает воспаление и боль , мидокалм не влияет на эти механизмы, воспаление не снимает. Если будете пить только мидокалм то на очаг воспаления воздействия не будет , лишь на симптом в виде мышечного спазма, зажима.
Из антидепрессантов что касается тревожного расстройства по моему мнению лучше схема Эсциталопрам + Тералиджен, он по проще, мягче. Дулоксетин мы используем при болях психосоматической природы чаще всего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Яна, спасибо за ответ. Только не совсем понятно, о каком воспалении идет речь. Поскольку никакого воспаления я не чувствую. Мышечное напряжение (особенно в шее) и головные боли из-за этого - да, но касательно воспаления - мне сложно сказать, о чем идет речь.

Если Вы чувствуете головную боль, спазм мышц, то никакой целебрекс Вам не нужен.
Головная боль напряжения не лечится ни НПВСами, ни даже мидокалмом. Но мидокалм еще могу допустить к применению.

Принятый ответ

Здравствуйте! Николай, напишите ваш актуальный диагноз. Надо понимать, что вам лечат, чтобы ответить на ваши вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Ксения, Цефалгия напряжения. Гипоплазия правой ПА. Венозная дистония. Тревожное расстройство. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

В современных клинических рекомендациях по лечению головных болей напряжения нет ни одного из упомянутых вами препаратов, кроме мидокалма. Для лечения же тревожного расстройства эсциталопрам отличный выбор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эффект от комплексного лечения( миорелаксант и нестероидный противовоспалительный препарат) будет более быстрым и длительным.
Лучше эсцитолопрам( ципралекс) Более эффективны й и с меньшим количеством побочных

Здравствтуцте!
В стандартах оказания помощи данного состояния только мидокалм.

Терапии тревожного расстройства конечно лучше эсциталопрам, выбрать лучше ципралекс (на практике самый эффективный).

Помните, что в первые 7-10 дней усиливает тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), надо начинать с 5мг в первой половине дня.

Тералиджен тут в качестве прикрытия первого месяца эсциталопрама, далее его нужно будет отменить.

В среднем антидепрессант разворачивается с 3-4 недели приема.

Принятый ответ

Здравствуйте!Не могли бы вы напомнить, для чего вместе с Мидокалмом нужно принимать нестероидный противовоспалительный препарат , то есть в данном случае Целебрекс ответ :целебрекс принимают как обезболивания, если у вас присутствует боль ,а мидокалм для снятия напряжения
Для снятия тревожного расстройство больше подходит эсциталопрам плюс под прикрытием Тералиджен, а дулоксетин больше используют как антидепрессант с обезболивающим действием

Здравсвуйте. Думаю, что Целебрекс был назначен в качестве обезболивающего. Это лучше выяснять у невролога, который назначил.

что касается антидепрессантов, то этот вопрос лучше обсуждать с психиатрами:
1. тревожные расстройства действительно лечатся антидепрессантами группы СИОЗС.
2. Оба препарата теоретически можно применять при данном состоянии, однако, на мой взгляд, лучше бы подошёл Пароксетин или Сертралин. Эффект через 6-8 недель, далее нужно принимать не менее полугода от момента улучшения.
3. тералиджен принимать можно (но только в качестве дополнения к основной терапии). Но нужно учесть, что противотревожная дозировка от 20 мг в сут (в 2-3 приёма).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.