Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №821467

Что вас беспокоит?

Желтушка у ребёнка

Родились 13 марта,на третий день выписали и появилась желтушка , до сих пор ничего не прошло ,глазки желтые ребёнок тоже,ходит врач к нам ничего ей не назначает ни разу не проверили билирубин ,что делать я не знаю ,объездили сегодня все больницы обзвонила тоже нигде не могут померить уровень билирубина. Сказали давать воду ,и глюкозу дала сегодня ее вырвало потом. Подскажите куда бежать что делать

25 Марта 2022·Просмотров: 396·Екатерина

Принятый ответ

Добрый вечер.Фото ребенка? Есть выписка из род дома? Можно сдать биохимический анализ крови ( б лирубин, фракции, фпп, аст, алт), оак и закрыть все вопросы.Транскутанное определение билирубина носит чисто ориентировочный характер.
Физиологическая желтеза, желтуха грудного вскармливания доброкачественная и не нуждается в терапии.Если ребенок активный, хорошо сосет, прибавляет, стул желтый, цвет кожн покровов оранжевый в анамнезе нет гемолитической болезни новорожденного, не стоит переживать.
Из род дома имеют право выписать с билирубином 200 мкмоль/л , желтуха уйдет постепенно, главное кормить, т.к. билирубин экскретируется с калом.

Ирина, прикрепила фото сейчас сделанные

Желтуха будет больше 200 -230 мкмоль/л точно.Как ест ? Срыгивания, стул?Сосет по времени сколько?

Ирина, кушает хорошо постоянно просит грудь ,кормлю ее по требованию , время сосания разное ,может и 20 минут а может и час ,срыгивание постоянные особенно после сна ,стул желтый у неё ,моча светлая ,воду стала давать но она ее не очень охотно пьёт ,давали глюкозу ее вырвало потом,

Ирина, правда она когда сосет засыпает то ест и опять спит
Как будто бы останавливается отдыхать

В приоритете еда! Ребенок достаточно желтый и думаю еды ему не хватает.Час сосать он не должен, он устает...Сцедите грудь и посмотрите объем, полученную цифру разделите на 2.Сколько сейчас вес? Или вес при рождении , если сейчас не знаете.

Ирина, сцеживаю переодически , по 7 минут с каждой груди , вот сегодня 100 мл получилось можно было и больше конечно ,до конца не сцеживаю.

Ирина, вес при рождение был 2960 это 13 марта выписывались 16 марта с весом 2750
Сейчас весим 3 кг

Ирина, а зачем делить на два ,?это что означает ?
И сцедить одну грудь или нет ?и полностью ?

Хорошо...при 3,5 кг должен кушать примерно 80 мл , ну и к 3 неделям малыши уже умеют кушать и съедают еду за 15 мин максимум.По поводу глюкозы- может развиться бродильная диспепсия, не советую, вода...в приоритете молоко мамы! Переднее молоко для утоления жажды, более жидкое, заднее -более питательное.

Считается , что руки и молокоотсос нельзя сравнить с ротовым аппаратом ребенка, т.е. вы сцеживайте отсосом молоко и ребенок высосет меньше.
При 3 кг , да 75 мл за раз, при 8 разовом кормлении должен примерно кушать.

Ирина, как мне объяснить это всем кто пытается напоить ее водои
Сказали 100 мл в день надо
А ещё назначили урсофальк принимать но его мы нигде не нашли

Ирина, я не совсем поняла 75 мл за раз это с одной груди ?

Будете кормить желтуха и без урсофалька пройдет...

Ирина, так я итак ее кормлю постоянно грудью ,часто

Это ориентир ...если захотите прикинуть наелся или нет и сцедиться ...в сутки должен съедать примерно 600 мл еды , это примерно по 75-80 мл кажд 3 часа.Держите вертикально после еды до 30 минут, кормите в приполнятом положении.

Ирина, здравствуйте сегодня померили нам билирубин показало 293 рекомендаций никаких пока не было ждём врача ,скажите что при такой уровне делают дальше

Доброе утро.Тут только госпитализация, причем срочно! Не дожидайтесь врача, езжайте в больницу!

Принятый ответ

Добрый вечер! Резус - конфликта и группы крови у вас с ребёнка нет?

Нина, здравствуйте
В роддоме ничего не сказали и я даже не нашла в выписке ее группу крови

Желательно сдать биохимический анализ крови ( фракции билирубина). Затяжной характер желтухи связан, вероятнее всего, с грудным вскармливанием (Ваши эстрогены выводятся из организма ребёнка при помощи тех же ферментов, что выводят билирубин). В некоторых случаях желтуха может затягиваться до 3-4 мес. По поводу цветотерапии ,все таки в протоколах по лечению желтухе указана именно фототерапия,как действенный метод. Даем водичку между кормлениями .Дома выкладывать малыша на солнечную сторону максимально раздеть. Также билирубин выводится с калом ! Нужно нормализовать пищеварение ребёнка для борьбы с запором Контроль билирубина делать раз в 10 дней билитестом( желательно его найти, они есть в наличии в роддоме),либо же анализ крови раз в 14 дней . Допаивать ребёнка водой 30 мл/ кг/ сут между кормлениями .

Принятый ответ

Здравствуйте. Ещё прошло слишком мало времени. Желтушки проходят и до 3х месяцев, особенно если ребёнок на гв. Глюкозу, воду, гепатопротекторы, сорбенты-это все не назначается. Единственным доказанным методом лечения желтухи- является фототерапия. Сейчас в большинстве городов доступна аренда фотолампы домой. Если у вас есть такая возможность, возьмите, желтушка пройдёт быстрее.

Елена, здравствуйте
Там ведь ее надо настраивать эту лампу ?
Вдруг что не правильно сделаю ,смотрела сегодня лампы для дома ,но не понимаю как правильно ей пользоваться

Смысл у них один-излучение специального уф спектра. Кто сдаёт в аренду, вам все должны объяснить.

Принятый ответ

Сдайте анализ крови на общий и прямой билирубин.
По результатам необходимо будет выбрать тактику, скорее всего потребуется фототерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую прием препарата фламин в гранулах для приготовления раствора, можно с первого дня рождения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.