Что вас беспокоит?
Жидкий пенистый стул со слизью
Ребёнку скоро 4 месяца, на ГВ. Жалобы на повышенное газообразование, жидкий пенистый стул со слизью, частые пробуждения, потому что тревожит животик. Ест хорошо, прибавки хорошие, но иногда беспокойно ведёт себя при кормлении грудью. Родились с весом 3480, сейчас весим 7200. Но была гипоксия в родах, был полный выпот в перикарде и ишемия 1 степени. Сейчас всего этого нет, но открыт артериальный проток и овальное окно. Ребёнок сам по себе активный, не капризный. Началось это где-то месяц назад, так же месяц назад сдавали копрограму, сказали, что в большом количестве лейкоцитов в кале. Рекомендовали исключить молочные продукты и говядину. Где-то 3 недели не ем молочные продукты, но стул такой же жидкий, слизи в кале меньше не становится. Пили Аципол, без изменений. Педиатр особо на мои жалобы внимания не обращает и ничего не назначает. Какие наши действия? Какие анализы нужно сдать, чтобы определить, чем вызвано воспаление? И можно ли узнать на что именно может быть аллергия у ребёнка?
Принятый ответ
Доброе утро.Надо сдать кал на углеводы методом Бенидикта, по клинике похоже на лактазную недостаточность.В любом случае исключить сначала надо ЛН, также сдать копрограмму.Из рациона убрать молоко, сгущенку, мед, орехи, газообразующие продукты.
ОАП большой? Какой размер? При открытом артериальном протоке( гемодинамически значимом), а также да, при церебральной ишемии кишечник страдает, соответсвенно курсы реабилитации у невролога с ноотропной поддержкой тоже нужны.
Узи контроль сердца.
Ирина, здравствуйте, на Узи в 1 месяц: открытый артериальный проток легочный сегмент 1,1 мм. Педиатр говорила, что ничего в этом страшного нет, но мы записались к кардиологу. Невролог тоже смотрел в 1 месяц, сказал все нормально, но к нему мы тоже записались на всякий случай.
1.1мм при 7 кг ОАП гемодинамически не значимый.Сдайте кал на углеводы, копрограмму, сорблюдайте предписания по своему питанию.Можно подключить симбиотик максилак по 8 капель 1 раз в сутки, ну и лечение у невролога, нсг-контроль.
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
Скажите, попа краснеет у ребенка от такого жидкого, пенистого стула? Пахнет кислым? Слюней стало много в последнее время?
Елена, здравствуйте. Да, попка краснеет, кислый запах не замечала, слюней тоже стало очень много
Слизь в стуле - это результат проглатывания слюнки малышом, она поступает в желудок, а оттуда с калом выходит, поэтому слизь - это вариант нормы.
А вот красная попа, пенистый стул - это описание лактазной недостаточности. Как часто кормите? Даете одну или две груди за кормление?
Елена, кушаем где-то через каждые 2 часа. Одну грудь, через 2 часа другую.
Принятый ответ
Ксения, Добрый день.
То, что вы описываете, может быть проявлением лактазной недостаточности. В этом возрасте, чаще всего это функциональная, те временная проблема
Сдайте кал на углеводы.
Если показатель более 0,5-1,0.
Тогда необходим прием фермента лактазар, каждое кормление.
Но возможна причина и ещё в аллергии на белки коровьего молока.
Да, тогда нужна диета без всего, что связано с коровой- все, где может быть молоко. Даже выпечка
Результат от диеты виден через 3-4 недели.
Если состояние лучше, значит есть реакция на белок коровьего молока.
Иногда, он имеет преркресьную аллергию на сою и яйца.
Вам по возрасту, где-то через месяц можно начать вводить прикормы-.
Попробуйте с овощных пюре или безмолочные каши.
Чаще всего эти проблемы уходят после 1 года.Модно добавить биогая или Рела лайф по 5 кар 1 раз в день.
Удачи вам
Принятый ответ
Ксения,здравствуйте.
По проявлениям и характеру стула похоже ,что у малыша есть лактазная недостаточность.
Рекомендую сдать кал на углеводы ,чтобы подтвердить, либо опровергнуть данное предположение.
Повторно копрограмму.
Аципол сколько времени принимаете? Фотографии стула нету?
Анастасия, здравствуйте. Аципол принимаем почти 4 недели. К сожалению, фотографий нет.
Аципол уже длительно принимаете.
Сейчас есть возможность сделать анализ кал на углеводы?
Кал должен быть свежим. И если будет повышение углеводов,то добавляем фермени лактазар по 1 капсуле,либо колиф по 4 капли перед кормлением. До 8 раз в день.
Анастасия, собираемся в понедельник сдать кал на копрограму и на углеводы. Свежий, значит нужно собрать кал с утра?
Да, кал на углеводы сдаётся свежим ,даже желательно не позднее ,чем за 2 часа после акта дефекации. (Как то подловить).
На копрограмму можно и позже.
При сдаче кала не использовать слабительрые средства.
Ксения, я Вас поняла.
Прежде всего нужно сдать анализ кала на углеводы, если будет превышен, то перед кормлением добавлять капли колиф.
И еще один момент - грудное молоко имеет свойство расслаиваться на переднее и заднее, а переднее молоко очень богато лактозой. Когда молоко расслаивается: если мы долго Не кормим, либо когда чередуем грудь, получается, что молоко в той груди, которая сейчас не кормит - молоко расслаивается. Поэтому давать лучше две груди в одно кормление, либо вторую немного сцеживать, чтобы малыш не получал избыток переднего молока.
А поскольку ферментативные системы не зрелые, то кишечник еще не может подавлять должным образом избыток лактозы, что и дает нам симптомы ЛН, но они временные, пока не дозреют ферментные системы
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию очень похоже на лактазную недостаточность, нужно сдать кал на углеводы.
Если они повышены, то необходим фермент.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 2-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20207 ответов
- 25 Июня 202121 ответ