Консультация педиатра /

Жидкий пенистый стул со слизью — вопрос №821859

767 просмотров

Ребёнку скоро 4 месяца, на ГВ. Жалобы на повышенное газообразование, жидкий пенистый стул со слизью, частые пробуждения, потому что тревожит животик. Ест хорошо, прибавки хорошие, но иногда беспокойно ведёт себя при кормлении грудью. Родились с весом 3480, сейчас весим 7200. Но была гипоксия в родах, был полный выпот в перикарде и ишемия 1 степени. Сейчас всего этого нет, но открыт артериальный проток и овальное окно. Ребёнок сам по себе активный, не капризный. Началось это где-то месяц назад, так же месяц назад сдавали копрограму, сказали, что в большом количестве лейкоцитов в кале. Рекомендовали исключить молочные продукты и говядину. Где-то 3 недели не ем молочные продукты, но стул такой же жидкий, слизи в кале меньше не становится. Пили Аципол, без изменений. Педиатр особо на мои жалобы внимания не обращает и ничего не назначает. Какие наши действия? Какие анализы нужно сдать, чтобы определить, чем вызвано воспаление? И можно ли узнать на что именно может быть аллергия у ребёнка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро.Надо сдать кал на углеводы методом Бенидикта, по клинике похоже на лактазную недостаточность.В любом случае исключить сначала надо ЛН, также сдать копрограмму.Из рациона убрать молоко, сгущенку, мед, орехи, газообразующие продукты.
ОАП большой? Какой размер? При открытом артериальном протоке( гемодинамически значимом), а также да, при церебральной ишемии кишечник страдает, соответсвенно курсы реабилитации у невролога с ноотропной поддержкой тоже нужны.
Узи контроль сердца.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, на Узи в 1 месяц: открытый артериальный проток легочный сегмент 1,1 мм. Педиатр говорила, что ничего в этом страшного нет, но мы записались к кардиологу. Невролог тоже смотрел в 1 месяц, сказал все нормально, но к нему мы тоже записались на всякий случай.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
1.1мм при 7 кг ОАП гемодинамически не значимый.Сдайте кал на углеводы, копрограмму, сорблюдайте предписания по своему питанию.Можно подключить симбиотик максилак по 8 капель 1 раз в сутки, ну и лечение у невролога, нсг-контроль.
Педиатр
Ксения, добрый день.
Скажите, попа краснеет у ребенка от такого жидкого, пенистого стула? Пахнет кислым? Слюней стало много в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Да, попка краснеет, кислый запах не замечала, слюней тоже стало очень много
Педиатр
Слизь в стуле - это результат проглатывания слюнки малышом, она поступает в желудок, а оттуда с калом выходит, поэтому слизь - это вариант нормы.
А вот красная попа, пенистый стул - это описание лактазной недостаточности. Как часто кормите? Даете одну или две груди за кормление?
Клиент
Елена, кушаем где-то через каждые 2 часа. Одну грудь, через 2 часа другую.
Педиатр
Ксения, Добрый день.
То, что вы описываете, может быть проявлением лактазной недостаточности. В этом возрасте, чаще всего это функциональная, те временная проблема
Сдайте кал на углеводы.
Если показатель более 0,5-1,0.
Тогда необходим прием фермента лактазар, каждое кормление.
Но возможна причина и ещё в аллергии на белки коровьего молока.
Да, тогда нужна диета без всего, что связано с коровой- все, где может быть молоко. Даже выпечка
Результат от диеты виден через 3-4 недели.
Если состояние лучше, значит есть реакция на белок коровьего молока.
Иногда, он имеет преркресьную аллергию на сою и яйца.
Вам по возрасту, где-то через месяц можно начать вводить прикормы-.
Попробуйте с овощных пюре или безмолочные каши.
Чаще всего эти проблемы уходят после 1 года.Модно добавить биогая или Рела лайф по 5 кар 1 раз в день.

Удачи вам
Принятый ответ
Педиатр
Ксения,здравствуйте.
По проявлениям и характеру стула похоже ,что у малыша есть лактазная недостаточность.
Рекомендую сдать кал на углеводы ,чтобы подтвердить, либо опровергнуть данное предположение.
Повторно копрограмму.
Аципол сколько времени принимаете? Фотографии стула нету?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Аципол принимаем почти 4 недели. К сожалению, фотографий нет.
Педиатр
Аципол уже длительно принимаете.
Сейчас есть возможность сделать анализ кал на углеводы?
Кал должен быть свежим. И если будет повышение углеводов,то добавляем фермени лактазар по 1 капсуле,либо колиф по 4 капли перед кормлением. До 8 раз в день.
Клиент
Анастасия, собираемся в понедельник сдать кал на копрограму и на углеводы. Свежий, значит нужно собрать кал с утра?
Педиатр
Да, кал на углеводы сдаётся свежим ,даже желательно не позднее ,чем за 2 часа после акта дефекации. (Как то подловить).
На копрограмму можно и позже.
При сдаче кала не использовать слабительрые средства.
Педиатр
Ксения, я Вас поняла.
Прежде всего нужно сдать анализ кала на углеводы, если будет превышен, то перед кормлением добавлять капли колиф.
И еще один момент - грудное молоко имеет свойство расслаиваться на переднее и заднее, а переднее молоко очень богато лактозой. Когда молоко расслаивается: если мы долго Не кормим, либо когда чередуем грудь, получается, что молоко в той груди, которая сейчас не кормит - молоко расслаивается. Поэтому давать лучше две груди в одно кормление, либо вторую немного сцеживать, чтобы малыш не получал избыток переднего молока.
А поскольку ферментативные системы не зрелые, то кишечник еще не может подавлять должным образом избыток лактозы, что и дает нам симптомы ЛН, но они временные, пока не дозреют ферментные системы
Педиатр
Здравствуйте, по описанию очень похоже на лактазную недостаточность, нужно сдать кал на углеводы.
Если они повышены, то необходим фермент.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 2-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка понос
7 мая 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Реакция на новую смесь
23 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Жидкий стул
3 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Диарея 4ый день после отравления
22 декабря 2024
Елена, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Понос, слабость
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена