Что вас беспокоит?
Плече-лопаточный периартрит
Здравствуйте. Нужна помощь маме. Ей 75 лет, живёт в достаточно глухом регионе, медицины там почти нет. Уже лет 10 болит плечо с ограничением движений. Несколько раз ставили плече-лопаточный периартрит, но из лечения прописывали только миорелаксанты. Недавно сделала рентгеновский снимок. Просмотрите, пожалуйста. Подскажите, как можно помочь? Делают ли в таких случаях блокаду?
Принятый ответ
По снимку артроз плечевого сустава 2ст, акромиально-ключичного сустава 3 ст.
Показано комплексное лечение, без блокады не обойтись, это основное в лечении.
На курс лечения показано:
На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
-❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Виталий, спасибо огромное за такой полный ответ!
Виталий, подскажите, пожалуйста. При соблюдении необходимых условий как надолго хватит блокады?
Эффект от блокады у каждого пациента индивидуальный, от 1мес до 6мес.
Принятый ответ
На рентгенограмме артрозы акромиально-ключичного и плечевого сустава 2-3 ст.
Лучше, конечно, сделать МРТ, если есть возможность.
По лечению:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ношеное руки на косыночной повязке около 2-х недель.
После уменьшения болей ЛФК найдете здесь
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Константин, большое спасибо. Особенно за ссылку!
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам артроз плечевого сустава и ключичноакромиального сочленения. Показано: введение в сустав дипроспана на новокаине. На курс №3, по одной инъекции в неделю. Электрофорез новокаином№10, ультрозвук с гидрокортизоном №8, магнитотерапия №8, компрессы с диклофенаком на ночь. Мукосат 2мл в/м через день 20-25 инъекций.
Виктор, большое спасибо. Скажите, курс лечения по времени на какой время примерно растянется?
Здравствуйте. Лечение займет 1,5-2 месяца. Все зависит от результата процедур и физических возможностей пациента. Я имею ввиду, что у пожилых пациентов обычно имеются сопутствующие заболевания , которые не дают провести лечение в полном объеме.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202355 ответов
- 29 Марта 202416 ответов
- 29 Августа 20242 ответа
- 21 Мая 20255 ответов