Что вас беспокоит?
Анализы при беременности
Здравствуйте! У меня 30 недель беременности. Пью до сих пор дюфастон 2 раза. Есть швы на шейке с 14 недель. Есть наследственная тромбофилия ( протромбин +-). С 16 недель колю фраксипарин 0,3. Из-за сильной аллергии на него 5 дней уже не колю его, врач сказал сделать перерыв. Зуд на животе по-тихонько начал спадать, шишки остались,но уже как 2 дня появился зуд на руках и ногах. Было сильное вздутие живота, болел желудок, есть ничего не могла. Боль отдавала в грудь. Пила чай ромашковый. На фоне этих симптомов я сдала анализы биохимию, гемостаз, с-реактивный белок, мочу и общий анализ крови.( анализы прикрепила) 1.Повысился с-реактивный белок. Может ли быть такое из-за проблем с поджелудочной/кишечником? 2.Гемостаз на фоне перерыва фраксирарина пришёл в норму, кроме д-димера, он 4800 нг.Месяц назад он был 1900нг/моль.( предыдущий анализ прикреплю для сравнения). Это очень опасно такое превышение? Делала узи два дня назад кровоток в норме. 3. В анализе мочи обнаружился белок, раньше его не было, но не очень понятно допустимы эти значения или нет? 4. Если биохимия в норме, можно исключить холестаз? Все анализы прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с чем изначально назначался фраксипарин?
Арусяк, Если бы вы внимательно читали мой вопрос, то увидели бы, что у меня наследственная тромбофилия. Я не пойму зачем задавать подобного рода вопросы, когда человек вам все расписал и прикрепил анализы!
Лишь наследственная тромбофилия высокого тромбогенного риска требует назначения низкомолекулярных гепаринов , и в таком случае эти препараты не должны отменяться, иначе это опасно для беременности. Уточняю у Вас какие мутации имелись, снижены ли были концентрации естественных антикоагулянтов на момент назначения НМГ?
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Белок в моче в допустимых значениях
2. Д-димер у вас небольшое повышение для третьего триместра - выше нормы, но с учётом коагулограммы повода для переживаний нет. В референсах указано значение для небеременных
3. Холестаза у вас нет
4. Срб надо будет пересдать
Валерия, спасибо. А белок в данных значениях о чем-говорит или это норма?
Д-димер норму они пишут для беременных, поэтому я переживаю( За месяц он вырос в два раза.
По белку он допускается в небольшом количестве. Судя по данному анализатору, он в допустимых количествах
Только на д-димер мы не опираемся - мы оцениваем всю коагулограмму целиком
Принятый ответ
Здравствуйте. Не все критично. Д- дисков вписываются в норму. Белок в мочу тоже ( вы правильно собирали мочу?? )
За счёт развития аллергической реакции возможно увеличения СРБ.
Вы кроме ромашкового чая, что ещё принимаете от аллергии??
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Биохимия в норме, холостая можно исключить.
В общем анализе мочи выявлены следы белка. Сейчас это допустимое значение. Но конечно периодически нужно наблюдать. Следить за давлением - измерять дважды в сутки, белок можно дома с помощью тест полосок определять.
Коагулограмма в целом в норме. Д-димер во время беременности всегда повышен, и с увеличением срока будет повышаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечаю по порядку на ваши вопросы.
1. СРБ - это с-реактивный белок, он реагирует на изменения в организме, в первую очередь воспалительного характера. Да, это может быть из-за проблем с поджелудочной железой.
2. Д-димер - это растворимые частицы фибрина, его повышение говорит о том, что фибрин растворяется с помощью вашей системы фибринолиза, а почему? Потому что есть что растворять - это микротромбы на фоне отмены фраксипарина.
Я вам рекомендовала не отменять. Это как раз и есть показатель, который говорит, что в организме есть факторы тромбоза и риск тромботических осложнений.
3. Допустимо не более 0,3 г/л.
При больших цифрах рекомендовано сдать суточную потерю белка и понять надо ли переживать и далее оценивать или нет.
4. Холестаз можно исключить, не переживайте по этому вопросу.
Будьте здоровы!
Анна, спасибо. У меня на фраксипарин началась сильнейшая аллергия, на животе появлялись волдыри. До сих пор после отмены все не прошло. Поэтому врач посоветовал его прервать на неделю. Сказала, можно заменить цибор 2500, но я его в аптеке не нашла в наличии. По сравнению с прошлым анализом, когда я колола фраксипарин показатели были хуже. Только д-димер повысился.
По поводу холестаза. Почему могут чесаться руки и стопы если биохимия в норме?
Это дерматит беременных. Довольно частая ситуация.
Может вам подобрать гель для душа для кожи гипоаллергенное, аптечное, обязательно крем после, потому что сухость может приводить к зуду.
Постельное белье и рубашки старайтесь проглаживать.
Рассмотрите уколы в кожу плеча. Это тоже удобно, да, болезненнее, но там кожа менее чувствительна и не должно быть шишек.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20201 ответ
- 14 Ноября 20221 ответ
- 20 Мая 202562 ответа
- 16 Мая 10 ответов