Консультация гастроэнтеролога /

У 2-х летнего ребёнка высокий АЛТ, АСТ, увеличена печень — вопрос №825678

875 просмотров

17, 18 марта у ребенка была рвота до 5 раз, ( инъекция метоклопромида), темп 37,4 , стул был более жидкий, чем обычно 3 раза, но не понос. Два дня симптомы держались. Принимали энтерофурил (2 дня), смекта. Отсутствие аппетита, вздутый живот. С третьего дня болезни кал стал светлеть и на протяжении недели был цвета светлого кофе с молоком. Живот раздут (добавила эспумизан) ребёнок беспокойный, часто ложился, ел маленькими порциями, но часто просил есть.
Переболели всей семьёй по очереди. Сделали узи и сдали анализы. Гепатит В, С - отр. Что делать далее. Обратились за консультацией к гематологу, т.к. анемия с рождения, периодически пропиваем препараты железа. Лечения не назначил, пока не придут в норму показатели АЛТ, АСТ. Сейчас принимаем Максилак и лактофильтрум. Живот мягкий, аппетит пришёл прежний, больше спит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите результаты обследований.
АСТ и АЛТ могут быть повышены на фоне перенесённой вирусной инфекции, пищевого отравления.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, приложила только что

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Посмотрела признаки железодефицита и повышения печёночных ферментов.
Вам стоит дополнительно сдать кровь на антитела к вирусу ЦМВ, ВЭБ инфекции
Пока начать приём Урсофальк суспензия из расчёта на массу тела ребёнка до месяца.
Через 2 недели контроль биохимии крови.
Клиент
Анна, из расчёта на массу тела до месяца? Не поняла?
Можно сдать контроль на вирусы одновременно с контролем АЛТ, АСТ или нужно ранее.
Контроль УЗИ нужен?
Терапевт, Кардиолог
На вирусы можете сдавать уже сейчас, потом сделать контроль АСТ и АЛТ спустя 2 недели. Либо совместить эти 2 анализа, поскольку дети бояться сдавать кровь из вены часто.
Дозировку по весу в сутки, посмотрите пожалуйста по инструкции на препарате. Сейчас не могу рассчитать, поскольку нахожусь на работе.
Контроль узи через месяц после лечения.
Клиент
Анна, длительность приёма?
Терапевт, Кардиолог
1 месяц, далее по результатам обследований.
Клиент
Анна, препараты железа можно принимать? Не будут ли они нагрузкой для печени в данный момент?
Терапевт, Кардиолог
Препараты железа принимайте.
Инфекционист
Здравствуйте!
Такие показатели могли быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, тем более идет сдвиг в вирусную сторону. Покажитесь инфекционисту, дополнительно сдайте ИФА кровь на ВЭБ, ЦВМ Ig M, G.
На ковид мазок сдавали?
Эозинофилы повышены всегда?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, да эозинофилы повышены. На ковид не сдавали
Инфекционист
По эозинофилам нужно дообследоваться, они могут быть косвенным признаком гельминтов или склонности к аллергическим реакциям.
Стоит исключить гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии. Эозинофильный катионный белок.
Инфекционист
Дополнительно сдайте на антитела к ковиду, он может протекать с кишечным синдромом, тем более что все перебооели, значит точно вирусная.
Клиент
Ирина, меня пугает такое обилие сдачи анализов двух летнему ребёнку, ведь практически на каждые показатели берут новые пробирки.В воскресенье взяли три пробирки(биохимия, гепатиты, оак). Я не понимаю не добавлю большего вреда с нашей анемией. Готова сдавать и контролировать все. Хочется разобраться, что первостепенно и важно.
АЛТ, АСТ, вирусы , глистные инвазии, эозинофилы. Гематология добавила витамины проверить.
Важны ли антитела к ковид?
Инфекционист
Вы можете себе сдать на антитела к ковиду, если это был он то антитела будут у всех переболевших. Не усугубит анемию забор крови, кровь быстро восстанавливается. Разбор с гельминтами можно пока отложить до выздоровления, обследовать только кал и соскоб на энтеробиоз. И гельминты мо6ут быть одной из причин анемии, поэтому их нужно обследовать.
Клиент
Ирина, ясно. Лечение кипфероном сейчас продолжать? Упустила этот момент при описании проблемы.
Инфекционист
Да, его продолжить.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Скорее всего это реакция на перенесенную инфекцию, паниковать не стоит, кон роль биохимии необходимо сдать через 2 недели после первого анализа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностика анемии
24 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
У кота панкреатит или цистит?
23 декабря 2022
Евгения, Уфа
Вопрос закрыт
В какой последовательности правильно принимать витамины?
14 октября 2024
Ирина, Домодедово
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью, мочекаменная
6 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Низкий показатель гемоглобина и ферритина
7 января
Татьяна, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина