Что вас беспокоит?
У 2-х летнего ребёнка высокий АЛТ, АСТ, увеличена печень
17, 18 марта у ребенка была рвота до 5 раз, ( инъекция метоклопромида), темп 37,4 , стул был более жидкий, чем обычно 3 раза, но не понос. Два дня симптомы держались. Принимали энтерофурил (2 дня), смекта. Отсутствие аппетита, вздутый живот. С третьего дня болезни кал стал светлеть и на протяжении недели был цвета светлого кофе с молоком. Живот раздут (добавила эспумизан) ребёнок беспокойный, часто ложился, ел маленькими порциями, но часто просил есть. Переболели всей семьёй по очереди. Сделали узи и сдали анализы. Гепатит В, С - отр. Что делать далее. Обратились за консультацией к гематологу, т.к. анемия с рождения, периодически пропиваем препараты железа. Лечения не назначил, пока не придут в норму показатели АЛТ, АСТ. Сейчас принимаем Максилак и лактофильтрум. Живот мягкий, аппетит пришёл прежний, больше спит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите результаты обследований.
АСТ и АЛТ могут быть повышены на фоне перенесённой вирусной инфекции, пищевого отравления.
Анна, здравствуйте, приложила только что
Посмотрела признаки железодефицита и повышения печёночных ферментов.
Вам стоит дополнительно сдать кровь на антитела к вирусу ЦМВ, ВЭБ инфекции
Пока начать приём Урсофальк суспензия из расчёта на массу тела ребёнка до месяца.
Через 2 недели контроль биохимии крови.
Анна, из расчёта на массу тела до месяца? Не поняла?
Можно сдать контроль на вирусы одновременно с контролем АЛТ, АСТ или нужно ранее.
Контроль УЗИ нужен?
На вирусы можете сдавать уже сейчас, потом сделать контроль АСТ и АЛТ спустя 2 недели. Либо совместить эти 2 анализа, поскольку дети бояться сдавать кровь из вены часто.
Дозировку по весу в сутки, посмотрите пожалуйста по инструкции на препарате. Сейчас не могу рассчитать, поскольку нахожусь на работе.
Контроль узи через месяц после лечения.
Анна, длительность приёма?
1 месяц, далее по результатам обследований.
Анна, препараты железа можно принимать? Не будут ли они нагрузкой для печени в данный момент?
Препараты железа принимайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели могли быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, тем более идет сдвиг в вирусную сторону. Покажитесь инфекционисту, дополнительно сдайте ИФА кровь на ВЭБ, ЦВМ Ig M, G.
На ковид мазок сдавали?
Эозинофилы повышены всегда?
Ирина, да эозинофилы повышены. На ковид не сдавали
По эозинофилам нужно дообследоваться, они могут быть косвенным признаком гельминтов или склонности к аллергическим реакциям.
Стоит исключить гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии. Эозинофильный катионный белок.
Дополнительно сдайте на антитела к ковиду, он может протекать с кишечным синдромом, тем более что все перебооели, значит точно вирусная.
Ирина, меня пугает такое обилие сдачи анализов двух летнему ребёнку, ведь практически на каждые показатели берут новые пробирки.В воскресенье взяли три пробирки(биохимия, гепатиты, оак). Я не понимаю не добавлю большего вреда с нашей анемией. Готова сдавать и контролировать все. Хочется разобраться, что первостепенно и важно.
АЛТ, АСТ, вирусы , глистные инвазии, эозинофилы. Гематология добавила витамины проверить.
Важны ли антитела к ковид?
Вы можете себе сдать на антитела к ковиду, если это был он то антитела будут у всех переболевших. Не усугубит анемию забор крови, кровь быстро восстанавливается. Разбор с гельминтами можно пока отложить до выздоровления, обследовать только кал и соскоб на энтеробиоз. И гельминты мо6ут быть одной из причин анемии, поэтому их нужно обследовать.
Ирина, ясно. Лечение кипфероном сейчас продолжать? Упустила этот момент при описании проблемы.
Да, его продолжить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего это реакция на перенесенную инфекцию, паниковать не стоит, кон роль биохимии необходимо сдать через 2 недели после первого анализа.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202036 ответов
- 14 Декабря 202020 ответов
- 4 Октября 20217 ответов