Что вас беспокоит?
Прививка от бешенства
Здравствуйте. 27.03 меня укусила собака. По словам травматолога, ситуация скорее компроментирующая, чем угрожающая. Собаку домашнюю на поводке вела бабуля, собака рыкнула и прихватила меня зубами за среднюю часть бедра. Прокуса не было, копроновые колготки не порвались, но остались две полоски от зубов, которые на утро превратились в синяк. Врач отговаривал от антирабической прививки, вручив мне !?добровольный отказ!?, с тем, что я ознакомлена с последствиями и с тем, что бешенство смертельно 100%. Я первую прививку всё же поставила, потому что рисковать не хочу. Переношу прививку удовлетворительно. Есть головная боль, практически постоянная, вялость, слабость.Так же есть периодические резкие болезненные покалывания в ступне со стороны введения вакцины.Как буд-то наступаю на гвоздь. Вопрос вот в чём: 1)действительно ли прививка была не показана в этом случае? 2)на месте укола образовалось умеренное покраснение см 3 в диаметре, которое побаливает и чешется, временами печёт. Рука болит при движении или надавливании на место покраснения, но боль не резкая, ноющая. 3) мыться мне запретили сутки, алкоголь-полгода, перегрев и переохлаждение. Приняла ванну я на вторые сутки после укола. До этого я не разглядывала место укола, не знаю, было покраснение или нет, но поднывающая боль была. Могло ли принятие ванны спровоцировать это? 4) завтра день второй прививки, можно ли ставить при такой реакции.
Принятый ответ
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 22 года.
Компетентно:
1)действительно ли прививка была не показана в этом случае?
Вакцинация КОКАВ показана однозначно полным курсом.
Ослюнение - непременное показание к вакцинации даже, если нет видимых повреждений кожных покровов.
Вы правильно сделали, начав курс прививок. Важно получать уколы точно в назначенный день. Не раньше и не позже.
Если есть возможность наблюдения за собакой, и она останется жива после 10 дней от этого случая, то вакцинацию прекращают. Успеете получить 3 прививки.
2)на месте укола образовалось... Да, есть местная аллергическая реакция легкой степени.
3) мыться мне запретили сутки...
Да, ванна могла способствовать. Лучше пользоваться душем. Место укола не тереть и не парить.
4) завтра день второй прививки, можно ли ставить при такой реакции.
Да, можно и нужно.
Противопоказаний к прививкам КОКАВ нет, вообще.
То есть даже при тяжелой общей аллергии госпитализируют в реанимацию и колют, ибо другого спасения от бешенства нет. КОКАВ вводят беременным и новорожденным. Игнорировать нельзя.
Вот инструкция к КОКАВ официальная. Ознакомьтесь
https://www.vidal.ru/drugs/cocav__36350
П.С. По хорошим делам (по Протоколам) Вам были обязанны еще и иммунноглобулин вводить. Но уже КОКАВ, хотя бы.
Константин, спасибо за ответ. Уточните по поводу иммуноглобулина. Будет ли эффективна эта вакцинация без него, или надо переживать по этому поводу и обращаться к врачам снова?
После КОКАВА иммунноглобулин уже не вводят.
Думаю, что КОКАВА хватит, не переживайте.
Константин, сколько максимальный инкубационный период у бешенства (у человека)?
нет точных данных по инкубации у человека.
описаны случаи год и более.
Константин, спасибо за ваши ответы. Вообще, ситуация вопиющая. На сколько халатное отношение к смертельному заболеванию. В травме отговаривают от прививки, не ставят иммунноглобулин, а оказывается, что по протоколу нужен. КОКАВ без него должна сработать, но это не точно,а ставить его уже поздно. И инкубационный возможен больше года...Вот и как жить теперь "больше года", если нет выхода на эту даму с собачкой...в ожидании сработало или не сработало.
Константин, здравствуйте. Вынуждена продолжить беседу. Сегодня поставила третью прививку и столкнулась с осложнением...
1) ввели вакцину очень больно, игла шла с хрустом через мышцу, сильно кровило-> к вечеру надулось шариком место укола и болит вверх по руке, над местом укола. Сторона та, где и был контакт с собакой (правая).
2) на данный момент очень болит подмышечная впадина (лимфоузел пока не увеличен, но есть все предпосылки к этому), больно опускать руку, боль расходится в сторону грудной клетки, даже перехватывает дыхание, ощущение неприятное с этой стороны в грудине, как буд-то хорошенько побили меня.
2) больно глотать по этой же стороне и носоглотка по этой же стороне болит.
Сижу на глицине, что бы не паниковать.
Горло полощу ротоканом, мирамистином и стрепсилс рассасываю. Что мне делать в этой ситуации...
Принятый ответ
Добрый день. По описанию ситуации, даже если колготки целы произошло ослюнение кожи и это показатель для вакцинации в полном объеме. У многих людей возникает местная аллергическая реакция на введение препарата, с ней можно ничего не делать все пройлет само, для ускорения процесса можно выпить антигистамин (супрастин, фенистил, зодак или др.). Место инъекции не тереть и не прикладывать грелки, чтобы не вызвать осложнение. Следующая инъекция будет в другое плечо.
Ольга, спасибо!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Вакцинация показана.
Если есть контакт с хозяйкой собаки, то за собакой можно наблюдать 10 дней(при этом прививаясь), если животное после 10 дней живо, здорово -это значит, что на момент укуса оно не было больно бешенством, вакцинацию можно прекратить.
Если контакта и связи с хозяйкой нет-показан полный курс вакцин.
Иммуноглобулин показано вводить при укусе, оцарапывании, ослюнении следующих мест-лицо, шея, кисти, стопы, промежность.
У Вас бедро-поэтому иммуноглобулин не нужен.
Местная реакция на введение может быть, ванна, горячая вода могла ее спровоцировать.Ничего страшного нет, место укола не греть, не массировать. Можно принять антигистамин.
Вакцинацию продолжите согласно графику, следующая вакцина будет выполняться в другое плечо.
Удачи и здоровья Вам!
Надежда, спасибо! Есть уточняющий момент. Я сначала не придала значения данному инцеденту и просто пошла в душ, без использования моющих средств, примерно через 5 минут после укуса. Как долго вирус живёт на одежде и кожных покровах, могла ли я распространить его по другим частям тела и слизистым? И домашние контактировали со мной,как только я вошла в дом, в том числе ребёнок обнимался. Есть ли для них опасность? И второе, то, что я приняла ванну во второй день после первой вакцины,что усилило аллергическую реакцию, повлияло на формирование иммунитета или на сокращение инкубационного периода?
Юлия, не волнуйтесь, на одежде вирус не живет и на ваших близких х никак не повлияет.
Принятие ванны также не скажется на формирование иммунитета, оно влияет только на местную реакцию в месте введения препарата.
Сейчас повода для паники нет, в том плане, что сделали Вы все во время и прививаетесь согласно графику. Т.е ваши действия правильны и верны.
Надежда, большое спасибо. Чувствую, что начинается паника. Надо взять себя в руки. Хорошо, что есть возможность задавать врачу вопросы дистанционно, потому что очно добиться ответов крайне сложно. Подпишите бумажку-до свидания.
Ещё раз спасибо!
Не волнуйтесь, все будет хорошо. Все , что могли ,Вы сделали и сделали правильно.
Надежда, добрый день, можно ли принимать глицин и тизин во время курса антирабической вакцинации?
Юлия, добрый день!
Данные препараты можно принимать, ограничения есть только по иммунодепрессантам и глюкокортикостероидам.
Надежда, здравствуйте. Вынуждена продолжить беседу. Сегодня поставила третью прививку и столкнулась с осложнением...
1) ввели вакцину очень больно, игла шла с хрустом через мышцу, сильно кровило-> к вечеру надулось шариком место укола и болит вверх по руке, над местом укола. Сторона та, где и был контакт с собакой (правая).
2) на данный момент очень болит подмышечная впадина (лимфоузел пока не увеличен, но есть все предпосылки к этому), больно опускать руку, боль расходится в сторону грудной клетки, даже перехватывает дыхание, ощущение неприятное с этой стороны в грудине, как буд-то хорошенько побили меня.
2) больно глотать по этой же стороне и носоглотка по этой же стороне болит.
Сижу на глицине, что бы не паниковать.
Горло полощу ротоканом, мирамистином и стрепсилс рассасываю. Что мне делать в этой ситуации...
Юлия, здравствуйте!
Вы можете начать прием препарата найз по 1т*2р в день после еды 5 дней(как противовоспалительное).
Место укола не греть , не тереть, не массировать.
Наблюдайте в динамике, при ухудшении-обратиться очно к вашему доктору.
Надежда, спасибо. Ибуклин есть на данный момент, Найз куплю только завтра, будет от него противовосполительный эффект?
Юлия, Ибуклин подойдет, можно начать его прием по 1т*2р в день.
Надежда, большое спасибо?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20191 ответ
- 26 Января 20206 ответов
- 15 Февраля 20205 ответов
- 9 Сентября 20209 ответов