Расшифровка анализа и лечение. — вопрос №827463

Question

Расшифровка анализа и лечение. — вопрос №827463

Альфина, Москва

263 просмотра

30 марта 2022

Не можем зачать ребёночка,цикл 37дней,месячные идут 6дней,пытаемся зачать 1 год, сдала анализы и выявились инфекции, к врачу попасть пока что не могу, можете ли вы прописать лечение, УЗИ малого таза проходила, прикрепляю все данные

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Анна,нет ничего не беспокоит, только две недели назад были позывы на частые мочеиспускание,была 26.03 у гинеколога на осмотре сказала что есть воспаление -покраснение, по анализам видно что обнаружили микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и герпес 1,2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Анна, это всё не страшно?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 30 марта 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Анна, если жалоб нет, не страшно. Это флора, которая может выявляться в норме.
Но по бесплодию нужно прицельно Вам начинать обследоваться.
Узи посмотрела, не описывают количество фолликулов, нужно обязательно узи сделать с оценкой резерва. И узи фолликулометрию для оценки овуляции

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Арусяк, здравствуйте, две недели назад были позывы по маленькому,как при цистите, а так зуда, жжения нет, также выделения нормальные

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 30 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Мочу не сдавали?

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Арусяк, нет

+ 1

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 30 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае нужно сдать общий анализ мочи и исключить цистит.
По поводу ПЦР анализа, без определения титра условно патогенных микроорганизмов, он нам диагностической значимости не даёт и не позволяет разобраться с необходимостью лечения.
Мазочек на флору у Вас без признаков воспаления.
Если сейчас необоснованно будем назначать Вам противовоспалительные и антибактериальные препараты, только спровоцируем разрушение собственной полезной микрофлоры.
На счёт УЗИ, есть сомнения в то, что произойдёт овуляция в этом цикле.
Без овуляции, сами понимаете беременность наступить не может.
Рекомендую начать обследование по поводу бесплодия с определения гормонов крови.
2-3 д м ц
ФСГ, ЛГ, Пролактин (+мономерный) , эстрадиол , свободный тестостерон, ДГАС, 17-ОПГ, Кортизол
прогестерон стандартно оценивается на 20-22 д мц , однако у Вас цикл не стандартный, поэтому желательно отследить овуляцию по тестам или по УЗИ и сдать прогестерон через 6 дней после овуляции.
При сдаче анализа на пролактин следует соблюдать определённые правила во избежание диагностических ошибок: сдавать натощак, накануне не есть много белковой пищи, посидеть 20 мин до сдачи анализа отдышаться
Накануне не должно быть физической активности, полового акта, эмоционального напряжения, не должно быть пальпации молочных желез,не принимать церукал или ранитидин

+ 1

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 30 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если ранен не исследовали функцию щитовидной железы, рекомендую дополнительно сдать на 2-3 день цикла ТТГ, Т3, Т4, и антитела к ТПО

Пожаловаться

Альфина, 1 апреля 2022

Клиент

Арусяк, с щитовидной всё в порядке, анализы сдавала, только кортизол был повышен

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Лидия, нет, зуда жжения нет, выделения тоже нормальные, мне 26,мужу 35

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Лидия, гормоны ещё не сдавала

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 30 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Альфина, а трубы, спермограмма?

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Лидия, тоже не проверяли пока что

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 30 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Альфина, тогда Вам нужно на 2-5 день цикла сдать АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО, тестостерон свободный, ДГАЭС, 17-ОН прогестерон.

На 2-5 день цикла сделать УЗИ с оценкой овариального резерва- посчитать количество и размер фолликулов в яичниках

До 12 дня цикла сделать ГСГ - это проверка проходимости маточных труб под контролем рентгена

Мужу - Спермограмма по Крюгеру и МАР-тест

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 марта 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Укажите ваш возраст, рост и вес пожалуйста. Как давно попытки зачатия? Есть ли жалобы на выделения, зуд и жжение на сегодняшний день?

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Марина, 26лет, рост 153 , 45кг, зуда жжения нет

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 марта 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Те микроорганизмы что пришли положительными по результатам относятся к условно-патогенной микрофлоре, как правило при отсутствии жалоб лечение не назначается. В вашем конкретном случае, учитывая что вы планируете беременность, рекомендовала бы вам сдать фемофлор 16, оценить соотношение полезной флоры к условно-патогенной, и в случае увеличения количества последней, лечение я бы вам назначила в виде свечей. Что касается зачатия- тут необходимо 3 фактора- овуляция+проходимые трубы+хорошая сперма. Соответственно на первом этапе оцениваем эти показатели, и то при условие что зачатие вы пробудете уже год-полтора и без эффекта. Если же попытки продолжаются пару месяцев- это не повод искать проблемы, а продолжать попытки дальше.

Пожаловаться

Альфина, 30 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 марта 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причина задержки менструации?

1 ответ

30 марта 2019

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

15 февраля 2020

ninulka2101@gmail.com

Вопрос закрыт

Задержка месячных

3 ответа

28 января 2023

Карина, Краснодар

Вопрос закрыт

Новорождённый, анализы.

4 ответа

29 июля 2024

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Нарушения в работе ЖКТ

2 ответа

25 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

4 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишкина Анна Владимировна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T13:24:44+03:00

Альфина, здравствуйте!
По Мазку на флору признаков воспаления нет. Все, что выявили по пцр - это условнопатогенная флора, которая присутствует в норме во влагалище в невысоких титрах (за исключением герпеса).
Вас беспокоит что-то: выделения, зуд, жжение, дискомфорт?

Что касается планирования, планируете беременность уже довольно долго, нужно обследоваться прицельно и Вам и партнеру.
1) сдать гормоны крови на 2-3-4 день менструального цикла (ЛГ,ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ)
2) проверить проходимость маточных труб (методом ГСГ)
2) УЗИ органов малого таза на 2-3-4 день менструального цикла (с подсчётом количества антральных фолликулов)
3) овуляцию отслеживать в трёх последовательных циклах по УЗИ фолликулометрии
4) партнеру сдать спермограмму с оценкой по Критрериям Крюгера и MAR-тест

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T13:30:50+03:00

Здравствуйте! по узи отклонений нет. Мазок на флору в норме. по фемофлору обнаружено условно-патогенная флора, если жалоб нет, то лечение не требуется. Эти микроорганизмы никак не мешают зачатию. муж спермограмму сдавал? на проходимость труб проверяли вам?

Раут Анна Александровна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T13:32:13+03:00

Здравствуйте!
Сначала по узи. Почему то не описывают у вас доминантный фолликул, который должен быть, чтобы произошла овуляция. Это смущает. Вам нужно сдать анализ крови на 3-5 день менструального цикла на гормоны.
- ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, Пролактин
- на 21-23 день - сдать прогестерон

Что касается лечения воспаления: свечи неопенатран 1 св на ночь 10 дней.

Уреаплазму, микоплазму и герпес лечить не нужно.

Будьте здоровы!

Даллакян Арусяк Антоновна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T13:34:03+03:00

Здравствуйте.
Все обнаруженные у Вас микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, если их концентрация не высокая (в анализе не указана) - лечение требуется только в случае наличия жалоб.
У Вас есть какие либо жалобы на выделения, зуд, жжение?

Цвилёва Лидия Владимировна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T13:35:59+03:00

Альфина, здравствуйте!

По мазку на флору все хорошо у Вас, воспаления нет. Есть условнопатогенная флора. Скажите жалобы на зуд, жжение, выделения нетипичные есть?

Вы проверяли проходимость маточных труб? Сдавали гормоны? Муж обследован?

Сколько лет Вам и мужу?