Консультация репродуктолога /

Не получается забеременеть — вопрос №827610

316 просмотров

Здравствуйте. Сущность проблемы следующая. с супругой 7 лет вместе, 3 года из которых женаты. Мой возраст, как и возраст супруги 27 лет. Не можем забеременеть. Есть следующие болячки. Супруга больна эпилепсией. Принимает следующие сдерживающие препараты:
Депакин 1000 мг в сутки
Леветирацетам 3000 мг в сутки
Ламотриджин 200 мг в сутки. В настоящий момент длительная ремиссия более 4х лет. Так же нарушение менструального цикла, избыточный вес. Склонны к тому, что лучше и безопасней пробовать эко. Вопрос в том, с чего начать? Какие анализы сдавать? Какие витамины начинать принимать? И как проходит процесс эко? Что необходимо что бы получить эту услугу по полису ОМС?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Как ходят менструации у жены? Какая средняя длина цикла у неё?

Овуляцию отслеживали?
Спермограмму сдавали?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Вам необходимо обратиться к эпилептологу с вопросом о корректировке препаратов. Она сейчас получает терапию, которая поднимает уровень пролактина и блокирует овуляцию. Поэтому цикл нерегулярный, поэтому ненаступает беременность
2. На ЭКО по ОМС вы можете рассчитывать однозначно. Для этого надо обратиться в женскую консультацию для получения направления на исследования. Единственное, что придется сдать платно - вам спермограмму
3. Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! нужно дообследоваться. Цикл сколько дней составляет? нужно сдать спермограмму вам. Супруге сдать на половые гормоны и гормоны ЩЖ.
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Сергей, здравствуйте!
Какой у супруги вес и рост на данный момент. Избыточный вес очень значимо влияет на цикл, снижая вероятность овуляции и наступления беременности естественным путём. Но и в эко он будет мешать. Избыточная жировая масса будет “брать» на себя гормональную стимуляцию, вместо стимуляции яичников, потребуются более высокие дозы гормонов. Поэтому с весом обязательно нужно работать начинать сейчас.

Из обследования по поводу бесплодия и для получения квоты на эко необходимо:
1) сдать гормоны крови на 2-3-4 день менструального цикла (ЛГ,ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ)
2) проверить проходимость маточных труб (методом ГСГ)
2) УЗИ органов малого таза на 2-3-4 день менструального цикла (с подсчётом количества антральных фолликулов)
4) партнеру сдать спермограмму с оценкой по Критрериям Крюгера и MAR-тест

Для квоты так же - Узи молочных желёз, онкоцитология.

Из витаминов можно начать приём препаратов инозитола (фертина, Иноферт) по 2 пакетика х 2 раза в сутки, витамин д 5000 МЕ/сут, омега 3-6-9
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сергей, здравствуйте!

Во-первых супруга должна проконсультироваться с эпилептологом по поводу подбора терапии возможной при планировании беременности. И получить от него заключение что нет противопоказаний к ЭКО и беременности. Репродуктологу это заключение понадобится.

Дальше, супруге сдать гормоны крови на 2-4 день цикла: АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО, пролактин, тестостерон свободный, ДГАЭС, 17-ОН прогестерон

На 2-5 день цикла сделать УЗИ органов малого таза

На 5-11 день цикла УЗИ молочных желёз

Мазок на онкоцитологию

Вам сдать спермограмму по Крюгеру и МАР-тест

Из витаминов фолиевая кислота 400 мкг в сутки, Омега 3 1000 мг в сутки, витамин Д 5 тысяч единиц в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый цистит
10 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность после выкидышей
17 декабря 2022
Яна
Вопрос закрыт
Не видят плод на 40 ДЦ
21 августа 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
11 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Изомальт при беременности
7 ноября 2024
Наталья, Печора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк