Анализ мочи — вопрос №829254

Question

Анализ мочи — вопрос №829254

Артём

506 просмотров

31 марта 2022

Дочке 2 года скоро, за эти 2 года у нас было уже 3 эпизода воспаления мочевыделительной системы. Из-за бактерий которые попадали в писю ( подтверждённо посев мочи на стерильность).
Уже даже делали обследование в больнице , цистографию ( рефлексов необнаружено) все в норме.
И вот давно тьфу тьфу не было.
Но теперь уже месяца 3 бушуют эритроциты в моче.
Моча светлая, бед примесей, даже часто почти прозрачная, никогда не была мутной или оттенка какого либо.
Вот сегодня опять 1500 по ничепоренко и гемоглобин в моче (10). У нас было такое в прошлом месяце , тогда были эритроциты 6000 и гемоглобин (25) узи помчались делать — все прекрасно, к гинекологу ещё — в мазке кокки были. Прописали бипантен и вот когда мазали — все пришло в норму. И теперь (мы всегда на связи с врачом нефрологом нашим) врач говорит что это уже возможно аллергическая реакция на подгузники ( накопительная) плюс ребёнок теперь больше писает— то есть они прям полные с ночи.
Ведь как мазали наружные половые органы — все нормализовалось.
Мы проверяли уже все от и до
Узи часто контролируем
Кровь на все почечные показатели.
Даже цистография.

Ещё мы сейчас все болеем ( сопли, горло , без температуры) острый ринофарингит.
И мочу собирать стали с горшка. Я его намываю и ставлю перед тем как она писает. Мочеприёмник срывает , никак не даёт.

Сегодня пересдали, снова 10 гемоглобин…

Вопрос закрыт

гемоглобин в моче

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Ирина, да, все сегодня. Но меня волнует что эпизоды появления гемоглобина стал частым. Сейчас в субботу сдали был 10 но эритроциты 1500, а сегодня 10 опять гемоглобин , а эритроциты 1000 уже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Незначительные колебания в анализах допускаются.С любом случае это следы клеток , которые вполне могат быть и от физиологических причин (после физ нагрузки).Скажите, вы говорите , что все болели, а Т у ребенка повышалась?
Правильно сдавать ОАМ И М по Нечипоренко в разные дни.
А моча мобиралась с ночи?

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Ирина, нет. Соплей много было. Ушки, горло .

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

При заболеваниях может повышаться проницаемость сосудистой стенки, поэтому следы эритроцитов м.б. и по этой причине.
Скажите, вы же мочу собирали не после ночи, я права?

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Ирина, после.. ну с утра

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Это тоже не правильно.Что ОАМ, что моча по Нечипоренко должны собираться после ночи.В экстренной ситуации конечно анализы собираются в любой момент, но плано правильно и с подготовкой.

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Ирина, ну это первая моча после ночи. Скажите если бы это было что-то серьёзное, ведь должны были быть и другие показатели выше норм?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Да, конечно.А ребенок пил ночью воду?

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Ирина, да

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Во сколько?

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Ирина, в 4 и с утра пила за минут 30

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Это тоже не правильно.Можно сказать вы попили воду и сдали анализ.Суть анализа в том,что вся моча с ночи собирается , Нечипоренко тоже самое , только средняя порция , тем более вы целенаравленно хотите понять есть гематурия или нет.

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Ирина, как тогда посоветуете сдать по всем правилам? Среднюю порцию никак( 2 годика не объяснишь..

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Хотя бы ОАМ как положено сдайте.
Собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, хранить не более 2 часов, не давать ребенку за сутки перед сбором мочи новых продуктов, особенно овощей и фруктов, в составе которых есть натуральные красители, не давать растительные отвары за сутки, собрать в одноразовый контейнер и максимально быстро доставить в лабораторию.

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Ирина, а с горшка если перелить мочу, даже если он только намыт, все равно ведь погрешности будут ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

По идее да, это не совсем правильно.

Пожаловаться

Артём, 2 апреля 2022

Клиент

Ирина, добрый день , вчера пересдали , опять следы гемоглобина при всех показателях нормальных, мне это не нравится совсем. Мочу собрали сразу в баночку даже без участия горшка кже

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Можете свежий анализ прикрепить ?

Пожаловаться

Артём, 2 апреля 2022

Клиент

Ирина, прикрепила

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Тут 2 вопроса.Это системный процесс или конкретно в мочевых путях.
Если это системный процесс, значит кровь должна быть и в других средах ( сдать ОАК, кал на скрытую кровь, сдать коагулограмму крови.Диапедезные кровотечения м.б. при аллергическом процессе.Как у вас с аллергией?
Если местный процесс, то исключить воспалителение, но тогда были бы лейкоциты и белок, которых нет.
Значит повторный осмотр гинеколога, тем более была положительная динамика на использовании успокаивающего крема на наружные полов органы.
Кандидоз часто вызывает мацерацию слизистыз, м.б. и контактная кровоточивость.Уменьшите в рационе легкоусвояемые углеводы в рационе , ну и мазки с уретры и цервикального канала пусть возьмет гинеколог.
Ну и дисметаболические расстройства-соли в моч.пузыре могут формировать кристаллы и шкарябать слизистые.Это видно на узи мочевого пузыря, обычно соли тоже фиксирует оам, но опять не всегда.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Опять низкая плотность ...попили и сдали ?

Пожаловаться

Артём, 2 апреля 2022

Клиент

Ирина, да, ну она просит пить, плачет

Пожаловаться

Артём, 2 апреля 2022

Клиент

Ирина, может канефрон просто пропить?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Хотя бы часа 4 воздержитесь от питья , сдайте и при сохраняющихся жалобах начните рекомендованное мною обследование.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Лейкоцитоза ведь нет и белка.

+ 1

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Альбина, но мне говорили, что из горшка гемоглобину не откуда взяться. Якобы это кровь..

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Елена, да, но а гемоглобин повторяющийся ?(

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 31 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Гемоглобин - это компонент разрушенных эритроцитов ( может быть результатом дефекта сбора, неправильного хранения мочи). При оценке анализа мочи ориентируемся именно на клеточный состав- содержание эритроцитов и лейкоцитов

Пожаловаться

Артём, 31 марта 2022

Клиент

Елена, и по этим показателям отклонения нет?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 1 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

В прикреплённом анализе мочи уровень лейкоцитов и эритроцитов в норме

Пожаловаться

Артём, 2 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, вчера опять сдали, и опять следы гемоглобина при нормальных показателях. Что с этим делать ? К кому обратиться?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 2 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Причин появления гемоглобина в моче несколько - внутрисосудитый гемолиз( разрушение эритроцитов) или разрушение эритроцитов в моче при ее хранении. Если в общем и биохимическом анализе крови нет данных за гемолиз, то вероятнее всего второй вариант

Пожаловаться

Артём, 2 апреля 2022

Клиент

Елена, а что указывает на гемолиз ?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 2 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Гемолиз - это разрушение эритроцитов

Пожаловаться

Артём, 2 апреля 2022

Клиент

Елена, в оак он как себя проявит? Повышением или понижением?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 2 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Снижением эритроцитов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Следы гемоглобина в моче и температура 37

2 ответа

30 сентября 2021

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Сладжированая желчь

6 ответов

13 июля 2022

Yalidia, Москва

Вопрос закрыт

Следы гемоглобина в моче

6 ответов

26 августа 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Гемоглобин в моче

4 ответа

31 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Гемоглобин и эритроциты в моче у женщины.

3 ответа

11 сентября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T17:20:15+03:00

Добрый день.Анализ мочи хороший , жалоб нет , в лечении ребенок не нуждается.
Касательно абсолютных норм и небольшого отклонения в сторону увеличения -оно допускается и не считается клинически значимым.Тем более ребенок обследован ранее.
Скажите, а вы мочу по Нечипоренко и общий в один день сдали?

Алимова Альбина Джавидовна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T17:23:47+03:00

Здравствуйте.Забор мочи к сожалению не правильный. Перелевания с горшка не допустимо.
Попробуйте пересдать на фоне выздоровления т.к во время болезни увеличается проницаемость сосудов и могут происходить изменения в оам.
По оам и нечипоренко признаков воспаления мочевыделительной системы нет.

Еремеева Елена Анатольевна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T17:45:03+03:00

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 31 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день . Содержание эритроцитов и лейкоцитов в анализе мочи укладывается в пределы возрастной нормы. Лечение сейчас не требуется

Принятый ответ