Консультация нефролога /

Гемоглобин и эритроциты в моче у женщины. — вопрос №2433665

454 просмотра

Здравствуйте!
Сегодня сдавала мочу, сбор был как положено вся утренняя порция в чистый стерильный аптечный контейнер, гигиена была проведена.
Получила результат, насторожило повышение лейкоцитов, гемоглобин, нитриты, эритроциты, слизь и бактерии.
Переодически тянет низ живота, и со стороны спины болит правый бок, моча часто с очень специфическим запахом. Месяц назад я пропивала курс конефрона, разово пила монурал, тк месяц назад общий анализ мочи тоже был не хороший. На данный момент повышение температуры тела 37,5 в основном к вечеру, но это на фоне ОРВИ, слабость, болит горло и насморк.
С чем может быть связан такой анализ мочи?
Мне требуется обратится к врачу ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастродунит, кисты в почках
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вам, наверное, нужна консультация неФролога, можно переадресовать вопрос в настройках
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Да, спасибо !

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По общему анализу мочи имеется воспалительный процесс. Рекомендую начать следующий курс:
1) Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7-10 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
4) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Здравствуйте! Скажите, а с чем может быть связано такое повышение эритроцитов (это же означает что у меня кровь в моче?)
И лейкоциты тоже сильно повышены, это не может быть связано с общим недомоганием? Так как на данный момент я болею, горло, насморк.
Меня очень пугают эритроциты и гемоглобин, начиталась в интернете всякой ерунды и сейчас переживаю.
Уролог, Андролог
Это может быть связано как с воспалением, так и при мочекаменной болезни. УЗИ контроль необходим. После лечения контроль лабораторных анализов.
Клиент
Галина Александровна, в 2023 году я проходила СКТ с внутривенным контрастированием, тогда все было хорошо, но обнаружили мелкий конкремент в левой почке, лечения никакого не получала, в декабре этого же года делала МРТ почек конкремента уже не было, он мог выйти?
Уролог, Андролог
Мог выйти сам, мог уже и новый образоваться.
Нефролог
Здравствуйте! Вероятно, у Вас инфекция мочевыводящих путей. Эритроциты тоже могут присутствовать при ней.
Если ещё не начали принимать антибиотики, то желательно сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, это даст понять, какая бактерия вызывает воспаления конкретно в Вашем случае.
Желательно ещё выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей, для исключения осложнений, возможно МКБ.
До результата посева мочи, можно начать принимать нитрофурантоин. Расширенный питьевой режим обязательно 30-40 мл/кг.
Контроль ОАМ через 3 и 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, Здравствуйте! Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам это посев мочи? Как верно его сдавать?
Я правильно сдала общий анализ? Всю порцию мочи в контейнер?
Нефролог
Да, анализ на флору и посев это одно и то же, + чувствительность к антибиотикам обязательно. Сдаётся, как и общий анализ.
При сборе анализа мочи нужно собрать только среднюю порцию. Вы собрали всю?
Если есть жалобы со стороны мочевыводящей системы + такой анализ мочи, я думаю даже при неправильном сборе инфекция присутствует.
Возможно, имеет место недолеченная инфекция, тк к монуралу в настоящее время уже довольно большая резистентность.
Пока переживать не стоит, при воспалении физиологически анализ может показать даже белок, что уж говорить о гемоглобине. Главное провести контроль после лечения.
Клиент
Мария Дмитриевна, В лаборатории куда я обращалась, сказали собирать всю порцию утренней мочи, ну в контейнер конечно поместилась не вся, но точно не средняя.
Остатки спустила в унитаз. А резкий запах мочи тоже может быть связан с инфекцией?
И температура тела 37.5?
Нефролог
В следующий раз все- таки соберите среднюю. Первая порция мочи смывает флору с мочеиспускательного канала, половых органов, получается не совсем достоверно.
Да, это тоже может указывать на инфекцию.
Но если имеются признаки орви, скорее всего подъем температуры связан с орви. Для достоверности можно выполнить ОАК.
Запах ещё может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме, тк моча концентрированная и соответсвенно сильнее пахнет.
Клиент
Мария Дмитриевна, Благодарю.
Уточните пожалуйста ещё, воспаление пахового лимфоузла, тоже связано как то с инфекцией?
Нефролог
Да, на бактериальные инфекции могут реагировать регионарные л/у.
Желательно пропальпировать остальные группы лимфоузлов, чтобы удостовериться, что это локальная лимфоаденопатия.
Ну и в динамике наблюдать за ним, если будет регресс на фоне лечения, то 100% причина- инфекция мочевыводящих путей.
Клиент
Мария Дмитриевна, Благодарю!
Клиент
Мария Дмитриевна, скажите пожалуйста ещё, если я накануне перед сдачей анализа мочи принимала препарат Анвимакс противопростудный, он не мог повлиять на анализ? Просто я сейчас посмотрела свои анализы от 12.07 и там не было эритроцитов, только лейкоциты слизь и бактерии. И если сейчас на ночь выпила ацетил овца кислоту и парацетамол, завтра могу сдать утром посев? Не повлияет на результаты? Я очень переживаю, что у меня какие то серьезное проблемы с почками и мочевыводящими путями.
Нефролог
Анвимакс и ацетилсалициловая кислота не повлияют на результаты общего анализа мочи и посева.
От воспаления могут появиться эритроциты.
Сдайте завтра посев. Если есть возможность, выполнить УЗИ почек (это исключит, например кристаллы в мочевыводящих путях, которые могут царапать стенки и давать эритроциты). Пока ждёте результаты посева можно начать прием нитрофурантоина , поскольку посев делается не быстро.
Стоит повторить ОАМ через дня 3-5 для оценки динамики. И после окончания лечения через 2 недели снова сдать ОАМ, если будут сохраняться эритроциты, то выполнить анализ на морфологию эритроцитов ( понять, какие они, изменённые или нет. Так можно дифференцировать, откуда эритроциты взялись, из почки или из мочевыводящих путей). Я думаю тут урология, все -таки, и с регрессом воспалительного процесса показатели нормализуются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в уретре и лобке
28 ноября 2021
Сергей, Иваново
Вопрос закрыт
Болит в области мочевого пузыря
12 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ мочи
16 декабря 2023
Александра, Смоленск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Бабушка 88 лет очень плохо себя чувствует
12 декабря 2024
Роман, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...