Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
Переболела коронавирусом в январе-феврале 2022 года. Почувчтвовав слабость, быстрое утомление, потливость решила сдать анализы на гармоны: ТТГ (Beckman Coulter), кровь, мкМЕ/мл 0,031 (0,38-5,33),Т4 свободный (Beckman Coulter), кровь, 0,94 (0,61-1,12).Как нормализовать ТТГ? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас в настоящее время субклиничечкий тиреотоксикоз. Возможно, что это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита на фоне перенесенного ковида. Для уточнения диагноза необходимо сдать антитела к тпо, к рецепторам ТТГ. Сделать узи щитовидной железы.
Дмитрий,здравствуйте. У меня всегда очень высокие антитела к ТПО.В 2020 году весной и осенью дважды был подострый тиреоидит.Лечение-преднизолон.Завтра сдам анализы на ангитела
Дмитрий, прикрепила еще анализы, посмотрите , пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас субклинический тиреотоксикоз,в настоящее время лечение не показано только наблюдение. Сдайте кровь на АТКТПО и АТкрецТТГ, для исключения аутоиммунного тиреоидита в стадии субклиничекого тиретоксикоза или болезни Грейвса, по результатам дообследования можно решить наблюдать или лечить.
Сдайте витамин Д (после коронавирусной информации обычно дефицит),а витамин укрепляет иммунитет, косто мышечную и нервную систему. Ферритин и железо.
Узи щитовидной железы.
Марина, здравствуйте. У меня всегда очень высокие антитела к ТПО.В 2020 году весной и осенью дважды был подострый тиреоидит.Лечение-преднизолон.Завтра сдам анализы на ангитела
А сейчас боли в области шеи есть, температура?
Еще тогда можно добавить общий анализ крови, и СРБ .
Марина, температуры нет.Но есть тупая боль в области ушно-челюстной.Прикрепила еще анализы, посмотрите , пожалуйста
Здравствуйте, по анализа похоже на подострый тиреоидит, т.к. высокое СОЭ. Начните принимать Нимесулид по 1 таб.2 раза в сутки в течение 10 дней, затем повторить общий анализ крови, если не будет снижения СОЭ или не пройдёт болевой симптом, то решить вопрос по поводу Преднизолона.
Снижен витамин Д, начните принмать 7000 МЕ в сутки 14 капель, в течение 2 месяцев, затем сдать анализ перед сдачей анализа за 3 дня отменить витамин,чтобы посмотреть что накопилось и далее перейти на 2000 МЕ (или 3000 МЕ) в зависимости от результата анализа. Повышение дефицита витамина укрепит иммунитет.
Контроль ТТГ,св.Т4 через 1 месяц, а через 10 дней СОЭ, для оценки динамики снижения.
Марина, спасибо за рекомендации.У меня еще такой вопрос: можно ли принимать вместо Преднизолона Вобэнзим.Я прочитала, что он принимается при подостром териодите?
Это больше ростительный препарат, и при подостром тиреоидите не обладает таким противовоспалительным свойством как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), или Преднизолон, и не вылечит воспаление.
Его чаще при аутоиммунном процессе, но без активного воспаления.
Один он не поможет
Марина, я хочу не дожидаться, когда ТТГ совсем упадет до 0.001 и поднять его без Преднизолона.Так как два года подряд я приняла его 4 курса и у меня от него прибывает жидкость в сердце и сейчас я лечу умеренный перикардит. Поэтому категорически не хочется выходить на Преднизолон
А я Вам поэтому и написала, чтобы поддержать иммунитет нужно компенсировать дефицит витамина Д. НПВС только снимет воспаление, а ТТГ будет нормализовываться сам, не зависимо от Преднизолона или Немисила.
Но я Вам пока не рекомендую принимать Преднизолон, а только Немисил и витамин Д.
Марина, пришел анализ АТ к рецепторам ТТГ - 2.56 (меньше 1 -отрицательный, больше 1-положительный).Назначили Тирозол
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте контроль ттг , Т4св через 1 мес, сдать кровь на ат к рТТГ, ат-тпо, узи щит железы
Пока наблюдаем
Эльмира, здравствуйте. У меня всегда очень высокие антитела к ТПО.В 2020 году весной и осенью дважды был подострый тиреоидит.Лечение-преднизолон.Завтра сдам анализы на ангитела
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в области железы есть? Температура не повышается? Подострый тиреоидит может рецидивировать. Пока наблюдение за уровнем гормонов. И проверьте уровень ферритина крови, он может снижаться после ковида и давать такие симптомы.
Наталия, температуры нет.Но есть тупая боль в области ушно-челюстной.Прикрепила еще анализы, посмотрите , пожалуйста
Здравствуйте. СОЭ повышена, похоже на подострый тиреоидит. если болевой синдром не сильно выражен, можно принимать нимесулид 2 р в день 7-10 дней. Ферритин может быть ложно повышен на фоне воспаления. Контроль гормонов и ферритина через месяц.
Наталия, спасибо за рекомендации.У меня еще такой вопрос: можно ли принимать вместо Преднизолона Вобэнзим.Я прочитала, что он принимается при подостром териодите?
Вместо преднизолона только НПВС можно заменить. Вобензим не применяется при подостром тиреоидите, нет доказательной базы.
Наталия, возможен ли прием Мовалиса?
Можно мовалис. если боли не сильные, то тиреоидит и сам пройдет, без лечения. Это самоизлечивающийся процесс. НПВС назначают только при выраженных симптомах.
Наталия, я хочу не дожидаться, когда ТТГ совсем упадет до 0.001 и поднять его без Преднизолона.Так как два года подряд я приняла его 4 курса и у меня от него прибывает жидкость в сердце и сейчас я лечу умеренный перикардит. Поэтому категорически не хочется выходить на Преднизолон
Совсем упасть ТТГ может только при болезни Грейвса. От преднизолона, как и от мовалиса не зависит снижение ТТГ. Гормоны при тиреоидите восстанавливаются независимо от лечения, самостоятельно. Преднизолон или НПВС снимают только воспалительный, болевой, температурный синдром.
Наталия, пришел анализ АТ к рецепторам ТТГ - 2.56 (меньше 1 -отрицательный, больше 1-положительный).Назначили Тирозол
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас был подострый тиреоидит то после болезни может быть рецидив, или у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, ферритин . Боли в области щитовидной железы, температура?
Ленар, температуры нет.Но есть тупая боль в области ушно-челюстной.Прикрепила еще анализы, посмотрите , пожалуйста
Повышена соэ, скорее всего подострый тиреоидит, если боли не сильные можно принимать напроксен, если есть тахикардия дополнительно атенолол
Ленар, спасибо за рекомендации.У меня еще такой вопрос: можно ли принимать вместо Преднизолона Вобэнзим.Я прочитала, что он принимается при подостром териодите?
Вобэнзим не принимают при подостром тиреоидите и вместо преднизолона, препарат бесполезен
Ленар, я хочу не дожидаться, когда ТТГ совсем упадет до 0.001 и поднять его без Преднизолона.Так как два года подряд я приняла его 4 курса и у меня от него прибывает жидкость в сердце и сейчас я лечу умеренный перикардит. Поэтому категорически не хочется выходить на Преднизолон
Принимайте тогда напроксен
Ленар, возможна ли альтернатива Мовалиса?Я опасаюсь принимать новые препараты,так как у меня после Ковида идет сильная реакция на препараты и теперь на некоторую еду очень выраженная крапивницей и отек внутри?
Такое заболевание может пройти и без лечения но будут симптомы
Здравствуйте! Сейчас у Вас субклинический тиреотоксикоз. Для исключения диффузного токсического зоба необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут в норме, то никакое лечение не требуется. ТТГ восстановится самостоятельно. Проверьте уровень железа, ферритина, витамина Д, т.к при низком уровне данных элементов могут быть жалобы, как у Вас. А после перенесенного ковида данные показатели часто снижены
Дарья, прикрепила еще анализы, посмотрите , пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20172 ответа
- 4 Декабря 20173 ответа
- 15 Января 20181 ответ
- 8 Декабря 20181 ответ