Консультация педиатра /

Кровь, белок, лейкоциты и эритроциты в кале новорождённого — вопрос №830792

3659 просмотров

Д.д. Ребёнку 4 недели. Последнюю неделю очень сильные газы, желтая вода из попы, иногда идёт обычная кашица. Ребёнок плачет все время. Сдали анализы. Вижу, что все плохо. Что это может быть? К какому врачу бежать? Какие анализы досдать? В моче тоже эритроциты, как и в кале.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
По копрограмме- положительная реакция на скрытую кровь, эритроциты в слизи. Все остальные показатели соответствуют возрастной норме. Углеводы кала в пределах нормы. Общий анализ мочи - содержание эритроцитов по верхней границе нормы, лейкоциты укладываются в норму.
Чем кормите ребенка? Похоже на аллергию к белкам коровьего молока. УЗИ почек и органов брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Ребёнок на гв. Узи делали. Патологий в брюшной полости нет. Только ООО 3,5 мм, сказали должно закрыться к году. Уточните, пожалуйста, о чем можем говорить повышение лейкоцитов и эпителия в слизи? Что может вызвать у ребёнка такие проблемы? Ещё какая-то йод.флора в большом количестве.
Клиент
Елена, также узи почек без патологий. За эти 10 дней у нас стул был то вода желтая, то кашица, то кашица со слизью.
Педиатр, Нефролог
Это может быть аллергия на белок коровьего молока. Вам необходимо полностью исключить из своего рациона все молочные продукты и говядину.
Клиент
Елена, Узи приложила. Педиатр в поликлинике сказала эритроцитов в моче вообще не должно быть.
Педиатр, Нефролог
Она не права. Пересдайте анализ мочи по Нечипоренко, там клетки считают в абсолютных цифрах.
Клиент
Елена, а как сдать ему по Нечипоренко? Там же нужно среднюю порцию мочи сдавать.
Педиатр, Нефролог
Маленьким детям собираем как обычно,среднюю струю вряд ли получится, просто лаборатория будет считать иначе.
Клиент
Елена, поняла, завтра же сдам утром. Ещё какие анализы нужно сдать?
Педиатр, Нефролог
Этого пока что достаточно, малыш хорошо обследован
Клиент
Елена, нас нужны пробиотики? Что делать с большим количеством йод. плохой флоры?
Педиатр, Нефролог
Из пробиотиков можно использовать Аципол малыш.
Педиатр
Добрый день.
По данному копрограмме есть признаки аллергии на белок коровьего молока.
Скажите, малыш когда кушает, то беспокойно себя ведет? Беспокоят ли обильные срыгивания? Прожилки крови в стуле не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, малыш плачет, когда кушает, постоянно отрывает голову от соска и снова на него насаживается. Параллельно обильно пугает и подминает ноги. Обильных срыгивания нет, прожилок крови тоже. Все анализы и узи что есть приложила.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте , на каком вскармливании ребенок?
советую дать энтеросгель 1/2 ч.л. через 30 мин после еды, бифидумбактерин 1 флакон 1 р.д. - 7 дней.
убрать углеводы, сырые овощи и фрукты и молоко цельное. если ребенок на гв.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, на грудном. А ему все это можно в 4 недели? Какой у вас предварительный диагноз? Также пугают эритроциты в моче, педиатр в поликлинике сказала, что их вообще не должно быть.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
реакция на скр кровь +, есть подозрение на аллергию к бкм и дизбиоз.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
пока кишечник не созреет , дизбиоз может иметь место.
моча норма .
Клиент
Екатерина, бак сет беби не подойдёт вместе бифидум?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Даже лучше)
Педиатр
София, здравствуйте. По симптомам и результату копрограммы, у ребенка признаки аллергии на белок коровьего молока. Если ребенок на грудном вскармливании, то Вам из рациона надо полностью исключить молочные продукты в любом виде , и говядину. Результаты появится не сразу, через 2- 3 недели.
Для восстановления форы : бак сет, детский линекс, аципол в каплях - на выбор.
Норма эритроцитов в моче до 2 включительно, у вас хороший анализ мочи
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я поняла, все исключу. А для чего Пробиотики сейчас? Это ребёнок всю жизнь будет мучаться с этой непереносимостью?
Педиатр
София, с жидким стулом вымывается нормальная флора кишечника и ее надо поддерживать, поэтому рекомендованы пробиотики. АБКМ, это не приговор . К 1-1,5 годам, максимум к двум, она проходит и ребенок снова может питаться молочными продуктами.
Педиатр
У малыша явная аллергия на белок коровьего молока. Поэтому нам необходима элиминационная диета. Из вашего рациона питания мы исключаем:
- цельное молоко любого животного
- молочные продукты : творог, сметана, масло, сливки и прочее
- кисломолочные продукты
-говядина
-соя
-продукты, где указано, что содержит " следы" молочного белка, поэтому состав каждого совершенно продукта смотрим внимательно
Если какие-то пробиотики будете за это время принимать, то также смотрим состав ( например, линекс при АБКМ противопоказан)
Улучшение будет в течение 2-3 недель.
Такую диету мы держим 5-6 мес, после чего скорей всего симптомы АБКМ уйдут, тогда мы молочные продукты вводим в Ваш рацион постепенно - по пути молочной лестницы.
Клиент
Елена, диета конечно звучит кошмарно для меня, непонятно чем теперь питаться. Ребёнок будет всю жизнь мучаться с этой непереносимостью? Ведь аллергия не лечится? А нам сейчас нужны пробиотики?
Отчего могло столько лейкоцитов появится в кале? Эритроциты в моче в норме? Педиатр сказала их не должно в моче вообще.
Педиатр
Нет, чаще всего АБКМ проходит через полгода от начала диеты, у 95% детей АБКМ уже нет к году, у 98% проходит к 1.5 годам.
На данный момент пробиотики не нужны, достаточно соблюдения элиминационной диеты.
Лейкоциты в кале - это признак аллергического проктоколита. То есть, есть аллергия на белок коровьего, продолжал поступать аллерген, что дало воспалительный процесс в кишечнике, вот они лейкоциты.
Эритроциты в моче могут быть 2-3 в поле зрения в норме, у вас два, поэтому это не говорит о патологии мочевыводящих путей
Клиент
Елена, я уже испугалась, что ребёнок всю жизнь будет мучаться. Ваша коллега выше пишет, что так как у нас стул водой часто, то нужны бактерии в помощь.
Клиент
Елена, ещё хотела уточнить, это 2-3 недели будет выводиться бкм из меня (или ребёнка)? Какие пробиотики на будущее нам можно?
Педиатр
Не вижу смысла на данный момент в пробиотике, нужно немного восстановить малыша путем безмолочной диеты, а когда немного ситуация станет лучше. то можно пропить курс биогая на 1 мес.
За 2-3 недели будем "выводиться" белок из организма малыша. А вам, поскольку не будет поступать кальций из молочных продуктов, то принимать дополнительно хелатный кальций для укрепления костей и зубов
Клиент
Елена, кальцемин подойдёт?
Педиатр
На сколько я знаю - это не хелатная форма, есть хелатный кальций от эвалар. Такая форма не откалывается в суставах и почках
Клиент
Елена, спасибо! Что нам делать с большим количеством йод. плохой флоры?
Педиатр
Ничего, при соблюдении диеты все наладится. Такая флора - это результат брожения в кишечнике
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка вероятно аллергия на БКМ. Если ребёнок на гв, маме строгая диета с исключением абсолютно всех молочных продуктов, говядины. Так же внимательно читаем составы продуктов промышленного производства и исключаем, где есть следы молочных продуктов. Если малыш на смеси, переходим на смесь на основе гидролизата. Результат оцениваем не раньше чем через 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Елена, ребёнок на гв с рождения, но такие проблемы около недели. Что скажете по поводу эритроцитов в моче? Педиатр в поликлинике сказала их вообще не должно быть. Что делать с йод. флорой плохой в большом количестве?
Педиатр
В моче допускается 1-2 эритроцита.
Аллергия появляется не сразу, все зависит от аллергостатуса ребёнка. Бывают детки у которых аллергия к полугоду начинает проявлятся. С йод.флорой ничего делать пока не нужно, пока мы не убираем воспаление в кишечнике. Это не ранее 2-3 недель. Далее перестаём анализ и уже смотрим какие изменения будут. Вероятно что после того как вы убирать из рациона аллерген этой флоры не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заразиться вич
5 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Пониженные лейкоциты
6 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 ноября 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Сдала анализы после родов
17 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгения Григорьевна Панова
0 отзывов
Педиатр
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём