Консультация гастроэнтеролога /

Заброс желчи на фоне нарушения работы печени — вопрос №832219

468 просмотров

Добрый день! У меня следующая ситуация: прохожу химиотерапию (4 курс). На фоне её поднялись показания AST- 70 и ALT -81. Врач назначил проколоть самеликс 10 дней - не помогло (AST- 85 и ALT -110). Добавил урсофальк. Самеликс проколола 15 дней. Появилась постоянная горечь во рту - независимо от приемов пищи и времени суток. Иногда пропадает и появляется тяжесть в области желудка. Просьба - посоветуйте, пжл, какую-то "прикрывающую"и поддерживающую терапию на период прохождения химиотерапии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!Два обследования все-таки надо
1. узи обп 2. маркеры вирусного гепатита В,с
Самеликс более 10 дней смысла колоть нет.Если Вы продолжаете химиотерапию, то эти показатели будут повышаться. Сейчас лучше по вене ремаксол по 400 мл
Клиент
Елена, добрый день! УЗИ ОБП есть, даже 2- диагнозы разные)
1. - хрон.холецестит (15.12.21г.)
2. диффузные изменения поджелудочной железы. Нефроптоз справа.(24.01.22г.).
Меня не столько беспокоят поднимающиеся показатели, сколько заброс желчи в пищевод. Насколько я понимаю, это чревато серьезными последствиями, типа разъедания стенок, стоматиты, порча зубов и т.д. И главное - ужасные ощущения в течение всего дня!! Я бы хотела этот симптом как-то нивелировать. А уж серьезным восстановлением займусь после окончания химии. С внутривенным вливанием есть проблемы - дома его никто делать не будет. Возможны другие варианты?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Можно пробовать Легалон 140мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Урсофальк в какой дозировке принимаете? КАкой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, принимаю аналог- Эксхол 500мг 2 таблетки на ночь. Вес - 58кг.
Гастроэнтеролог
Да, можно Эксхолл в указанной дозировке..
Клиент
Марина, Эксхол пью 5 дней - эффекта нет. Заброс желчи на постоянной основе вне зависимости от еды, активности и времени суток. Попробовала Гевискон в суспензии для адсорбации - помогает на очень короткое время (минут 30).
А Легалон принимать параллельно с Эксхолом нужно?
Мне еще посоветовали Вобензим. Есть ли смысл при моей ситуации, и если да - то какие лекарства оставлять параллельно с ним?
Гастроэнтеролог
Можно параллельно Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в ден за 30 минут до еды 14 дней. Легалон параллельно с Эксхолом. Вобензим как фермент слабый.
Клиент
Марина, уточните, пжл, в чем цель приема Итомеда? Я вижу, что это противорвотное средство, усиливающее моторику ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Итомед как раз регулирует моторику ЖК и не дает обратного заброса желчи.
Клиент
Марина, поняла, спасибо.
Тогда Вы могли бы прописать мне общую схему приема лекарств, с учетом порекомендованных и тех, что я уже принимаю? Мне кажется, много уже получается: эксхол, гевискон, итомед,Легалон.
Гастроэнтеролог
Легалон 140мг по 1 табл 3 раза в день после еды через 10-15 минут 1 месяц Эксхолл по 1 табл (500мг) на ночь до 2 месяцев, Итомед по 1 табл 3 разав день за 30 инут до еды 14 дней. Гевискон сразу после еды 3 раза в день и на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое за консультацию и помощь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Попробуйте внутривенно ремаксол 400-800 мл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок слопал кусок бигуди
2 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Поджелудочная тянет
8 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Давление Лизиноприл чем заменить
21 марта
Денис, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория