Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №832498

Что вас беспокоит?

Обострение РА после ковида

Здравствуйте, переболела ковидом в октябре, второй месяц обострение РА, попасть к ревматологу щас нету возможности, в нашем городе нету, пью метипред 4 мг, раньше делала капельницы аццелбии, но щас отменили из за ковида и что нету антител. Сдала имуноглобулины А 0.03 G 4.6 М 0.7. Сульфасалазин мне поможет?, раньше его принимала давно. Метотрексат и арава сильно поднимали печеночные показатели. И рвало от метотрексата. Помогите пожалуйста что делать?

3 Апреля 2022·Просмотров: 577·Наталья

Принятый ответ

Добрый день!
В чем заключается обострение? Приложите актуальные анализы.

Наталья, опухают колени, скованность и боль по утрам, я не сдавала свежих только вот что после ковида сдавала, ревматоидный артрит с 2003 года

Октябрьские тут, конечно, не подойдут - нужно смотреть свежие, чтобы оценить объективность активности РА и решить вопрос о наличии необходимости парентерального введения гормонов.

По поводу ГИбП - не понятно. Плановое введение ГИБП уже давно восстановлено в условиях пандемии, уже больше года все пациенты получают свою плановую терапию. Никаких рекомендаций по отказу в ГиБП из-за отсутствия сформированного иммунного ответа к короновирусной инфекции - не существует. Почему вы не вводите ацеллбию - не понятно.

В любом случае ревматоидный артрит будет активен, пока не будет какой-то базисной терапии. По поводу метотрексата и лефлюномида - нужно смотреть насколько повышаются печёночные пробы и на какой дозе. Повышение в три раза от референса - это норма и не требует отмены препарата. Если у вас были побочные эффекты - нужно эспереминтировать с формами введения и фирмами (если такая реакция была на таблетироваанную форму - пробовать инъекционную).

Сульф принимать, конечно, можно - это лучше чем ничего. Но если вы уже получали ГиБП, вряд ли сульф будет иметь какой-то значимый эффект.

Наталья, я получаю капельницу в туле, и они сказали не будут ничего капать пока ковид, если будут антитела прокапают, но по имуноглобулинам они очень понижены?

Наталья, т. Е антител нет отрицательный анализ, а имуноглобулины очень понижены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.