Консультация гастроэнтеролога /

Эрозийный гэрб — вопрос №832728

518 просмотров

Добрый день! Планово сделала фгдс в этом месяце. Результат прикрепила. Симптомы гэрб беспокоили и раньше , но на фгдс никогда не было эрозий.
Сейчас ничего не беспокоит, как ни странно. Есть только небольшой кислый привкус после молока или сладкого . Диету держу вообще 1a от страха.
Гастроэнтеролог прописал по результатам: Омез 40 мг, де нол. И все. Из диеты только острое , лук чеснок и кислое убрать.

Сама я ещё добавила альфазокс сейчас.
Вопрос:
Нужно ли мне что-то добавить из препаратов ?
И могу ли я вместо омез 40 уйти на разо 20 1 раз в день ? Разо мне больше нравился всегда.
Или может разо тоже 2 р в день по 20? Как долго продолжать ипп? Как уменьшать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть ли.хр. заболевания?
препараты по ним?
Аллергия на что-то есть?
Принятый ответ
Клиент
Мария, да, недавно поставили болезнь бехтерева. Уже 2 месяца принимаю нпвп Целекоксиб. Обсуждала это с гастроэнтерологом. Вряд ли эрозия связана с нпвп, так как гэрб был и раньше, и сейчас поражён не желудок , а пищевод.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария, по образу жизни я осведомлена сполна и все соблюдаю. Вопрос о препаратах
Гастроэнтеролог
По фгдс у вас эзофагит с небольшой эрозией., и гастрит.
По лечению
1) Разо 20 мг утром-8 недель, далее перейти на 10 мг утром-4 недели.
2)Ретч по 1 капс за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)альфазокспо 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь-10 дней, далее на ночь-114 дней.() важно не принмать после препарат жидкость и еду 2 часа.
4)Также для улучшения защитных свойств слизистой добавть можно ребагит 100 мг по 1 таб 3 р\д-8 недель.
Через 3 месяца фгд контроль.
При сохранении жалоб и изменений в пищеводе-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
Еслибудет рассматриваться постоянный прием ИПП,то необходимо будет сделать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута и ипп.
Также планово УЗИ ОБП и ОАК.
Гастроэнтеролог
по поводу целекоксиба.
у него в побочках есть гэрб, гастриты, гпод-посмотрте в инструкции.
так что скорее всего прием ипп будет длительный, если останетесь на этом препарате.
Клиент
Мария, ну я его только с ипп и принимаю, да. Подскажите, ещё начиталась , что при любых эрозиях показана биопсия обязательно. Мне ни эндоскопист не сделал , ни гастроэнтеролог ничего не сказал . Как теперь быть ?
Гастроэнтеролог
при язвах показана, при эрозиях нет.
надо смотреть в динамике.
если на фоне лечения через 3 месяца изменения сохраняются, то возможно потребуется.
Клиент
Мария, подскажите, пожалуйста, ребагит нужно принимать до еды ?
Гастроэнтеролог
разо лучше омеза и дозировка его нужна меньше.
Клиент
Мария, спасибо. А с де нол как быть ? Совсем убрать ? Или можно допить ? Там осталось на 2 дня у меня ещё
Гастроэнтеролог
допейте и начните ребагит
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, как принимать ребагит ( с приемом пищи)?
Гастроэнтеролог
можно перед едой.
Гастроэнтеролог
Добрый день 1. разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес
2. альфазокс 4 раза в день -из них 3 раза после еды через 40 мин и 2 часа ничено не кушать и не пить и 4 разперед сном не запивать 1 мес
3. итомед 50мг3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ!пРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ ДИЕТЫ №1 ПО ПЕВЗНЕРУ, питание 4-5 раз в день, Разо 20мг 2 раза в ден за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натокщ 14 дней+Альфазокс по 1 саше 3 раза вден после еды 14 лней-далее Денол вместо Альфазокса по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я сейчас принимаю де нол. Вы предлагаете мне его бросить и снова начать после альфазокс?
И почему такая большая доза разо?
Сколько времени придерживаться стола 1?
Гастроэнтеролог
Такая дозировка Разо используется для лечения эрозивного эзофагита. Вы написали, что сейчас принимаете Альфазокс и Денол. Или Альфазокс Вы уже закончили? Сколько по времени принимаете Денол?
Клиент
Марина, денол уже заканчиваю пачку через 2 дня, так как начала до фгдс из-за симптомов. Альфазокс начала только вчера. Получается , что несколько дней эти препараты вместе попринимаю
Гастроэнтеролог
Тогда, если Вы уже почти закончили Денол, оставьте Альфазокс на ночь до 14 дней. Просто по последовательности приема Альфазокс назначается сначала (обволакивает пищевод и снимает воспаление), а затем уже Денол.
Клиент
Марина, спасибо. Без де нола только с Альфазокс и Разо заживет ? К тому , достаточно ли этого в купе диетой
Гастроэнтеролог
Денол Вы уже пропили. Да, достаточно, не забывайте про диету и кратность питания - 4-6 раз в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый тромбофлебит
30 октября 2020
yavorsky@tochka.ru
Вопрос закрыт
Замена лекарства
12 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Отеки или одутловатость лица, цетрин
27 марта
700.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий