Что вас беспокоит?
Упадок сил и энергии
Здравствуйте, почувствовала последнее время безразличие к жизни, ничего не хочется, ночью постоянно просыпаюсь, снится что то непонятное, на утро разбитая и постоянно хочется спать, нет сил и энергии работать, хочется приехать домой и лечь спать, все кажется серым и унылым. У меня всегда был пониженный уровень ферритина, уровень гемоглобина всегда был в норме,решила сдать анализы, подскажите пожалуйста судя по анализам какое можете назначить лечение или может нужно еще дообследоваься? Спасибо.
Здравствуйте!
У Вас латентный железодефицит - ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам.
Дефицит витамина Д - отсюда и иммунитет страдает и упадок сил, астения.
Сдайте дополнительно кровь на ТТГ и Т4, проверьте функцию щитовидной железы.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Витамин Д 5000 ед в сутки 2 месяца, делать интервал с препаратами железа 2 часа.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Анна, спасибо за ответ! Подскажите а по поводу витамина В12 и фолиевой кислоты что скажите?
Анна, и еще вопрос: получается препарат железа принимать всего месяц потом сдаю снова кровь на железо?
Принятый ответ
Да все верно, принимать месяц, потом Контроль показателей.
Препараты могут быть пролонгированы до 3 х месяцев, ориентироваться нужно будет по лабораторно динамике.
В12 и фолиевую кислоту пока не вижу острой необходимости принимать, снижение мизерное, легко компенсируете диетой, полноценным и сбалансированным питанием.
Либо можете пропить любой поливитаминный комплекс, например Берокка с вит в12 и фолиевой в составе.
Здравствуйте, Лиза, есть ли у вас изменения в общем анализе крови?
Мария, здравствуйте, файл прикрепила, но я тогда была после болезни, а так общий анализ крови всегда в норме.
После какой болезни?
По анализам у вас есть латентный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) в течение 1-2 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Дополнительно к лечению приём Ангиовита по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца
Мария, ОРВИ
Приём витамина Д по 2000МЕ внутрь ежедневно
Здравствуйте! Общий анализ крови у Вас февральский, он сейчас не актуален.
Высокие эритроциты, гемоглобин, гематокрит- кровь густая.
Нужно сдать свежий анализ крови.
Вит В 12 снижен.Вит Д дефицит. Низок ферритин , но сывороточное железо приличное. Железодефицита нет. И принимать без свежего анализа крови препараты железа Вам нельзя.
Есть ли болезни желудка, кишечника, печени?
Вам нужно сдать снова общий анализ крови, билирубин, аст, алт, ггтп, щелочную фосфатазу, общий белок, ттг , т3, т4, анти тпо ,коагулограмму.Сделать узи щитовидной железы, брюшной полости.
Можно начать принимать Вит Д , например, аквадетрим по .4 кап/ сут на 4-6 нед. затем перерыв, контрольный анализ на вит Д.
Светлана, здравствуйте, этот анализ крови я делала после болезни, а так у меня анализ крови всегда в норме, заболеваний у меня никаких нет
Если после этого Вы не делали анализ крови, лучше пересдать. Иногда изменения в крови длительно сохраняются.
Здравствуйте
У вас есть:
1. латентный дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа типа сорбифер дурулес (2 капс в день). Приём 4 нед, далее отмена препарата на 10 дней и пересдача ОАК и ферритина (в той же лаборатории!!!). Если есть прирост ферритина, то следует продолжить приём железа до уровня ферритина от 40 и выше, периодами контролируя кровь по описанной выше схеме.
2. Гиповитаминоз Д: следует принимать витамин Д 2000 ме/сут под контролем терапевта.
3. Небольшой недостаток витамина В12. Здесь стоит обсудить необходимость инъекций данного витамина с терапевтом. Либо попробовать пропить курс комплексных витаминов В с содержанием в своём составе витамина В12.
Также с учётом жалоб надо сдать планово анализ на ТТГ.
Здравствуйте. По анализам выявлен дефицит витамина В12 и витамина Д. Уточните, пожалуйста, есть ли у вас как-то хронические заболевания (особенно ЖКТ)? Курите ли вы? Занимаетесь спортом?
Анна, здравствуйте, я не курю, хронических заболеваний у меня тоже нет, по поводу спорта:я много хожу и пару раз в неделю делаю домашние тренировки
Принятый ответ
У вас есть признаки некоторого сгущения крови, что требует увеличения питьевого режима. Для восполнения дефицита витамина Д нужно начать прием аквадетрима по 5000 Ед (10 капель) внутрь 1 месяц, сделать инъекции витамина В12 по 500 мг в/м 10 дней, затем 500 мг в/м через день 1 месяц. Для профилактики дальнейшего снижения железа начните принимать сорбифер по 1т 1 р/д. через 1 месяц нужно повторить анализы крови.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 201925 ответов
- 29 Февраля 202019 ответов
- 19 Ноября 202027 ответов
- 17 Января 202310 ответов