Консультация кардиолога /

Уменьшение давления после операции — вопрос №833125

3046 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Михаил. Мне 61 Две недели назад принес полостную операцию по поводу прободения язвы желудка и перетонита. Похудел на 3 кг, в целом за последние месяцы 2-3 на 8 кг. Сечас вешу 83 кг весил 90 рост 185. С 2014 года принимаю препараты по поводу гипертонии,5 конкор утром и 5 экватор вечером. Последние годы давление держится в пределах 120/80,110/70 только крайне редко поднималось максимум до 160/100(раза два три в году) И вот сейчас после операции давление стало низким. Утром после сна 120/806но после того как подвигаюсь падает до 90/60. Узи не показало жидкости в полости, крови в кале нет (по крайней мере визуально совершенно светло-коричневый цвет. Диета-дробное питание 6 раз в день каши супы, чуть чуть фарша и печени. На этом фоне два дня назад уменьшил вечернюю дозу экватора в два раза. Видимых результатов пока нет. Что посоветуете? (Мой кардиолог у которой я наблюдался все это время к сожалению недавно скончалась) Что посоветуете?Задание спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Михаил
Это состояние (избыточное снижение АД) прежде всего связано со снижением массы тела, а также в избыточном "расслаблении" сосудов в послеоперационном этапе (это пост-реакция на раздражение брюшины на фоне перфорации язвы).
Вам необходимо уменьшить дозу Экватор в 2 раза, т.е. принимать по 1/2 таб. И понаблюдать за давлением
Принятый ответ
Клиент
Илья, спасибо большое .Я так и делаю правильно.Буду наблюдать

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Михаил.
Поскольку через два дня после снижения дозы экватора АД продолжает быть низким, советую заменить его, по крайне мере временно, на лизиноприл 5 мг вечером (это один из компонентов экватора). Такое чрезмерное снижение АД нежелательно, тем более, что есть аортальный стеноз. Какой у Вас пульс утром и вечером?
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое
Клиент
Марина, пульс у меня от 80 утром до 60 вечером
Кардиолог
Я бы еще посоветовала Вам принимать сейчас конкор по 2,5 мг утром и обед, чтобы не было такого снижения АД после приема 5 мг конкора утром однократно, конкор снижает не только пульс, но и давление.
Кардиолог
Михаил, попробуйте отменить экватор и начать принимать один Лизиноприл 5 мг утро. Амлодипин сейчас вам вообще не нужен. Какой уровень гемоглобина? Если цифры ещё низкие не восстановились то ад может быть низким
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Экватор - комбинированный препарат, состоит из лизиноприла и Амлодипина.
Временно, пока низкое давление рекомендую принимать только Лизиноприл 5 мг утром
Вести дневник давления с записью
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо большое попробую
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста)))
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно отменить экватор и заменить на лизиноприл 5 мг 1т утром
понижение давления связано с послеоперационным периодом и снижением веса
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо большое попробую
Терапевт
Здравствуйте! Скажите-после того как походили и если ложитесь в кровать, то лежа давление повышается?
Клиент
Василий, вы правы после сна 10/80 через пару часов хождение 96/64,полежал полчаса 110/70

Клиент
Василий, после актиактивного движения 110/70
Терапевт
Все препараты от давления необходимо отменить! Проводить контроль АД и только при уровне АД свыше 140/90 в положении лежа начинать вновь прием препаратов (того же лизиноприла 5 мг утром). На фоне сложной операции у Вас развилась ортостатическая гипотензия замедленного типа (возникает не сразу после вставания, а спустя время), обусловленная приемом гипотензивных.
Клиент
Уважаемый Василий,
давление у меня особенно не повышать 110/70 утром и бывают падения в течении дня 90/60 .Повышаю элеутеракок и зеленый чай активное движение.Появились неприятные ощущения в сердце как бы чувствую биение.Но замер с помощью прибора на палец показывает колебание пупса в течении минуты 68-70 ударов.слабость.

Может быть от отмены экватора ?я его принимал с 2014 года
Задание спасибо готов оплатить индивидуальные консультации но не могу разобраться в сервисе.
Терапевт
Здравствуйте! По прежнему ни каких препаратов снижающих давление Вам не надо, в том числе и экватор. Низкое АД не есть хорошо-снижается кровоснабжение моза и развивается его хроническая ишемия! Периодический контроль ЭКГ! Умеренная физическая нагрузка-больше гуляйте на свежем воздухе.
Клиент
Василий, спасибо Вам большое.Буду стараться.
Хотелось бы получать Ваши консультации дальше естественно не бесплатно
Клиент
Василий, спасибо
Терапевт
Удачи Вам! Выздоравливайте!
Кардиолог
Здравствуйте вам можно перейти с экватора на лизиноприл, давление снизилось в связи с достаточно тяжёлым заболеванием и в связи со снижением массы тела
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, это характерно после язвы и на фоне снижения веса, со временем это нормализуется, но пока отмените препараты от давления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Время применения
25 марта 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Порезалась кухонным ножом
3 апреля 2024
Оксана, Тольятти
Вопрос закрыт
Высокий пульс
14 февраля
Леонид, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт на 7 неделе
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр