Что вас беспокоит?
Трихомониаз
Здравствуйте, мне 28 лет. С момента 3 триместра беременности беспокоили желто зелёные выделения очень сильные. После родов проходила обследования, брали мазки, ничего не находили, кроме высоких лейкоцитов. Спустя 8 месяцев попала к грамотному гинекологу, нашли в мазках трихомонады. Получается инфекция сидит уже очень давно, и рожала я ребенка с ней. Вопрос, насколько вероятность что ребёнок мог заразиться от меня этой инфекцией, у ребёнка был не очень большой вес, читала что небольшой вес при родах может быть причиной этой инфекции. И сейчас ребёнок маловесный, в 8 месяцев не добирает. Может нужно обследовать дочь? И второй вопрос. У мужа были проявления этой инфекции два года назад при начале у нас с ним половой связи( скорее всего я была уже заряжена от другого пп) , у меня были частые проявления цистита. Лечили нас метронидазолом, но походу не долечились. У мужа сейчас нет никаких проявлений инфекции. Но я так понимаю схема лечения должна быть такая же как и у меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Выявили по простому мазку или по ПЦР?
Валерия, я не знаю наверное обычный. Прикреплю результат выше
Эти мазки часто бывают ложно-положительными. Надо сдать ПЦР
Валерия, врач сказал клиническая картина трихомонады, так как выделения сейчас очень активные долгое время. Уже год практически. И эрозия шейки матки кровит. А как ПЦР сдаётся?
Как простой мазок
Выделения могут быть из эрозии. А при беременности они всегда усиливаются
Валерия, я просто думала что это по крови определяется. читала что ПЦР обладает высокой специфичностью, но низкой чувствительностью для диагностики трихомониаза, т.е. отрицательный результат ПЦР-анализа на трихомонады не гарантирует их отсутствия. Правда ли это?
Неправда. ПЦР в данном случае самый эффективный способ диагностики
Валерия, спасибо, но по проявлению и симптомам это скорее вероятный трихомониаз? Или может быть что то другое. Мужа просто тоже беспокоило, но сейчас никаких проявлений нет.
Трихомониаз может вообще десятилетиями протекать бессимптомно
У вас может быть обычный бактериальный вагиноз. Сдайте фемофлор скрин. Там определится всё: и трихомонады, и упф
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы ПЦР сдавали?
Галимат, прикрепила выше результат мазка
Сдайте на фемофлор скрин, может трихомониаза и нет. ПЦР анализ достовернее
Галимат, сдавала анализ фемофлор декабре. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
вы сдавали фемофлор 16, а нужно фемофлор скрин и там есть анализ на трихомониаз, там все заболевания ИППП. А в этом анализе не все и тут смотрят соотношение условно-патогенной флоры.
Галимат, а по крови не информативно будет? Лучше мазки?
нет, по крови не информативно все ИППП, нужно сдавать именно ПЦР анализ. По крови результаты ложно-положительные приходят чаще всего,и они не достоверные. А то что выделения , это может быть нарушение условно-патогенной флоры, может трихомониаза и нет.
Галимат, просто врач акцентировал внимание на половом партнёре, были ли у него какие то проявления после начала со мной половых отношений. У нас тогда сразу начались, у меня проявления цистита, а у мужа резь и жжение при мочеиспускании. У него брали мазки тогда тоже и трихомониаз не подтвердился.
Это не говорит о трихомониазе может , это может быть посткоитальный цистит после полового акта , либо условно-патогенная флора повышена в титрах. Лучше всегда сдайте фемофлор скрин и чтобы точно убедиться.
Галимат, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а какие сейчас реальные показания для прижигания эрозии шейки матки после родов? Сдавала мазки на онкоцитологию, анализ хороший. Шейка просто стала кровить после родов, но не сильно.врач сказал что трихомониаз может быть провокатором к росту эрозии, соответственно кровит. Как то влияет когда нужно прижигать, если подтвердится эта инфекция,после лечения антибиотиками, или во время лечения. Есть подозрение что с меня просто хотят содрать деньги)
это полный бред, трихомониаз никак на эрозию не влияет. С вас хотят содрать деньги, все верно поняли. Эрозию можно и не лечить, просто наблюдать, если по цитологии все хорошо. Если подкравливает, то сделайте кольпоскопию.
Галимат, подскажите пожалуйста правда что шейку если и прижигать, то нужно это делать в определённый день цикла? Врач просто назначил за неделю до месячных. А я читала что это после делают
Обычно прижигают эрозию на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, по которым диагноз выставлен был
Анна, прикрепила выше результат мазка
Екатерина, по Мазку картина характерная, но прежде, чем назначать лечение нужно подтвердить инфекцию по пцр мазку.
Лечение нужно будет проходить с партнёром
Анна, читала что ПЦР обладает высокой специфичностью, но низкой чувствительностью для диагностики трихомониаза, т.е. отрицательный результат ПЦР-анализа на трихомонады не гарантирует их отсутствия. Правда ли это?
Екатерина, пцр является более точным методом диагностики, по мазку могут быть ошибочные интерпретации
Анна, а по крови не информативно будет?
Екатерина, информативнее всего пцр мазок сдать, это стандарт диагностики
Анна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а какие сейчас реальные показания для прижигания эрозии шейки матки после родов? Сдавала мазки на онкоцитологию, анализ хороший. Шейка просто стала кровить после родов, но не сильно.
Екатерина, кровит может на фоне воспаления. Как установите причину - нужно будет пролечить. Если будет кровать шейка и дальше, тогда можно будет прижигание рассмотреть. Пока что с этим нп стоит торопиться. А так, сама по себе эктопия требует только наблюдения, если не беспокоит
Анна, подскажите пожалуйста правда что шейку если и прижигать, то нужно это делать в определённый день цикла? Врач просто назначит за неделю до месячных. А я читала что это после делают
Екатерина, здравствуйте, лучше после менструации
Принятый ответ
Добрый день.
Пока рано о чем то говорить.
Обычный мазок может быть ложным.
Необходимо сдать ПЦР к трихомонадам
Алексей, здравствуйте.
Алексей, читала что ПЦР обладает высокой специфичностью, но низкой чувствительностью для диагностики трихомониаза, т.е. отрицательный результат ПЦР-анализа на трихомонады не гарантирует их отсутствия. Правда ли это?
Да, возможны тоже ошибки.
В идеале сдать анализ методом In Pоuch, он самый достоверный.
Алексей, подскажите что это за анализ. Как сдаётся и можно ли в обычных лабораториях сдать?
Тоже берется специальный мазок.
В частных лабораториях должны набирать.
Алексей, если подтвердится трихомониаз. Малышку нужно обследовать? Или какие то проявления должны были после родов быть?
Да, желательно тоже обследовать.
Алексей, подскажите пожалуйста правда что шейку если и прижигать, то нужно это делать в определённый день цикла? Врач просто назначит за неделю до месячных. А я читала что это после делают
Желательно сразу после месячных
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ребёнок родился сколько баллов по Апгар?
При беременности что было по результатам мазков?
Араксия, при беременности ничего не находили. Ребёнок родился 7/9
Здравствуйте!
Трихомониаз при беременности обязательно должен быть выявлен, поскольку не однократно назначались вам результаты мазков и не заметить их просто невозможно.
Пр этом характеры белые обильные пенящиеся выделения с неприятным рыбным запахом. Я думаю, что во время беременности у вас бы его диагностировали. Если только вы им заразились уже после сдачи всех анализов, хотя в роддоме тоже должны были брать мазки.
Заражение всегда происходит половым путем.
Для замедления роста плода трихомониаз большой роли не играет, это всегда плацентарные нарушения будут способствовать замедлению роста, а трихомонады живут во влагалище и внутрь плодного яйца не попадают.
Если у вас сейчас выявлен трихомониаз обязательно его нужно лечить. Все верно пишете, препарат выбора - метронидазол и всегда надо сдавать контроль.
Супруг тоже принимает этот препарат, но под контролем уролога и также сдает анализ на контроль излеченности.
Будьте здоровы!
Анна, эти плохие выделения начались в 3 триместре, и врачи их видели, мазки брали но никто ничего про эту инфекцию не говорил. Значит если она обнаружилась сейчас значитв беременность я уже болела? Но как их не увидели не понятно. спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а какие сейчас реальные показания для прижигания эрозии шейки матки после родов? Сдавала мазки на онкоцитологию, анализ хороший. Шейка просто стала кровить после родов, но не сильно. Врач сказал, что трихомониаз как раз провокатор к росту эрозии и нужно обязательно прижигать.
Прижигать эрозию нужно только если есть подозрения, что она может быть предраком ( то есть если есть дисплазия). А у вас дисплазии нет, если вы пишите, что цитология норма. Соответственно, прижигать не нужно.
Трихомонады никогда не провоцируют эрозию. Они живут во влагалище , им нравится эпителий влагалища. В шейку они не попадают и никогда ее не поражают.
Ваш врач, похоже, путает эти вещи.
Анна, ребёнка нужно обследовать? Если да то какие анализы
Анализы назначает педиатр, обычно это мазки из вульвы, если у вас девочка, анализ мочи.
Анна, подскажите пожалуйста правда что шейку если и прижигать, то нужно это делать в определённый день цикла? Врач просто назначит за неделю до месячных. А я читала что это после делают)
Здравствуйте!
Эксцизию делать лучше после менструации, так идёт лучше заживление.
Здравствуйте, вам лучше сдать мазок и методом пцр обследовать
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20166 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 1 Июля 202222 ответа