Консультация гематолога /

Почему так занижен PDW — вопрос №838400

1219 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2.3 года
В марте выявили анемию . Гемоглобин был 97, за месяц поднялся до 102 единиц на мальтофере . Все индексы связанные с гемоглобином так же ниже . Но меня смущает почему такой низкий PDW . Врач говорит не обращать внимание , а я волнуюсь за такое большое отклонение . При чем за 2 недели упал . 12 марта был 6,7. 30 марта уже 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Олеся. Снижение уровня PDW в Вашей ситуации клинического значения не имеет (при нормальном уровне тромбоцитов). Это хороший результат, косвенно говорящий об отсутствия у ребенка кровоточивости.
Продолжайте лечение анемии, это всегда длительный, многомесячный процесс.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, а то , что этот индекс падает , это ни чего страшного? И скажите, пожалуйста, то что гемоглобин поднялся всего на 5 единиц за месяц это нормально ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Конечно ничего страшного в изменении индекса нет. По поводу динамики повышения гемоглобина - это всегда процесс длительный, но по адекватности лечения лучше судить по динамике гемоглобина + динамики уровня ферритина (отражает запас железа в организме)
Клиент
Сергей, сдала ребёнку железо 4,5 (норма от 4.1), а ферритин написано меньше 5 ( отклонение ) , подскажите , почему после месяца лечения железом ферритин низкий . До начала лечения не сдавали . Узи брюшной полости делала , сказали все хорошо .
Гематолог
Здравствуйте, Олеся. Повышение уровня ферритина всегда длительный процесс. Железо, которое вы даете ребенку сначала идет на обеспечение самых важных потребностей организма, а потом на повышение запасов (это и есть ферритин). Лечение железодефицитной анемии, как правило, это многомесячный процесс..
Гематолог
Здравствуйте, Олеся, этот индекс клинического значения не имеет, уровень тромбоцитов у вас в норме
Приём мальтофера надо продолжить по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев (подъем гемоглобина и восполнение депо железа)
Принятый ответ
Клиент
Мария, а то , что этот индекс падает , это ни чего страшного? И скажите, пожалуйста, то что гемоглобин поднялся всего на 5 единиц за месяц это нормально ?
Гематолог
Нет, ничего страшного
Мальтофер вы в адекватной дозировке принимали?
Клиент
Мария, да , 2 капли на кг . Разбивала на 2 приёма в день
Гематолог
1 месяц этого мало для повышения гемоглобина, надо продолжить приём плюс уделить внимание питанию (больше продуктов животного происхождения)
Клиент
Мария, сейчас , после месяца лечение мальтофера , ферритин меньше 5 ( нормы не написаны, но написано отклонение ) железо 4.5 (норма от 4.1)
Подскажите , пожалуйста , почему ферритин не поднимается ( до начала лечения не сдавала ) . Узи брюшной полости без патологии. И от мальтофера ну очень тяжело поднимается гемоглобин , за 1 месяц и 1 неделю поднялся только на 6 пунктов ( с 97 до 103).
Гематолог
Добрый день, ферритин рано ещё смотреть, пока не подсунется гемоглобин
Как вы принимаете мальтофер и с чем?

Можно поменять препарат на актиферрин (это другой тип железа)
Клиент
Мария, мальтофер ребёнок принимает по 15 капель , 2 раза ( вес ребёнка 13 кг). Ни с чем не принимала , единственное исключала за 1-2 Часа до и после молочное .
Сегодня начала давать мультитабс (1-4 года по 1 витаминке )
Но все индексы улучшились которые с гемоглобином , фото анализа к сожалению нет. Но то что за месяц гемоглобин поднялся всего на 6 единиц , это плохая динамика или не критично ? .
Гематолог
Нет не критично, все индивидуально
Клиент
Мария, ни чего нового добавить не нужно? И подскажите , пожалуйста , стоит менять мальтофер или продолжить приём ? И витамины нужно пить? Они ни как не противоречат приему железа ?
Гематолог
Я думаю пока можно оставить мальтофер, витамины принимать тоже можно
Также важно питание - усвояемое железо содержится в продуктах животного происхождения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал черного цвета
22 июля 2019
Фери, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и гемоглобин, могут быть причиной бесплодия
27 ноября 2021
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа. Повышенное соэ.
2 февраля 2023
Евгения, Тула
Вопрос закрыт
Анемия, беременность, выпадение волос
5 августа 2024
Татьяна, Сургут
Вопрос закрыт
Низкое железо при беременности
9 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Железо 7.1 у женщины
20 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна