СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ттг 40 т4 7 л тироксин пью 250

Подскажите пожалуйста, что мне делать. Пью большую дозу л тироксин 250, но ттг не снижается ниже 37. Также пью картеф 20мг. Уже на протяжении года не могу снизить ттг. Мой вес 108кг 35 лет. Диагнозы: аит и усталость надпочечников.

7 Апреля 2022·Просмотров: 1420·Евгений

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте!
Какой у Вас рост?
Сдавали ли вы кровь на ат-тпо, ферритин? Если, не сдавали нужно сдать для выявления причины гипотиреоза.
Какие препараты принимаете?
Тироксин необходимо принимать за 30 мин до завтрака

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Эльмира,
Ат тпо 543,
Ферритин 232
Рост 187, принимаю за 30 минут до еды,вместе с кортефом.

Здравствуйте. Нет такой болезни - усталость надпочечников. Кортеф довольно большая дозировка. Кортизол крови какой был до приема кортефа?
Какое давление? какой вес и рост?
Тироксин принимаете натощак за 30 минут до еды? Не пропускаете прием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Наталия, анализ кортизола не нашёл, давление 120 на 76, рост 187, принимаю за 30мин до завтрака вмести с кортеф.

Кортеф принимается после завтрака, с тироксином его совмещать нельзя. Да и для желудка лучше кортеф принимать после еды.
Как получаете такую дозу: 150 мкг таблетка и 100 мкг таблетка вместе с утра?

Принятый ответ

Важен не рост отдельно, а вместе с весом. Какой вес? Дозировка тироксина рассчитывается на вес. МРТ гипофиза делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Наталия, вес 108, мрт гипофиза не делал, принимаю либо эутирокс 125х2 обе сразу за 30 мин до завтрака или как сейчас л тироксин 150+100 тоже обе за 30 мин до завтрака

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Наталия, вес 108, мрт гипофиза не делал, принимаю либо эутирокс 125х2 обе сразу за 30 мин до завтрака или как сейчас л тироксин 150+100 тоже обе за 30 мин до завтрака

Здравствуйте. Вам ставили надпочечниковую недостаточность? Причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит? Принимайте утром за минимум 30 минут до завтрака и держите интервал с другими препаратами?

Вес слишком большой, уменьшайте кортеф постепенно Вначале на 5 мг в неделю, затем уберите еще 5 мг. при передозировке вес увеличивается. сколько лет принимаете кортеф? Какой был вес до его приема?
Такой ТТГ может быть аденома гипофиза, сделайте МРТ гипофиза.

Принимаю уже около 2 лет, раньше вес был 95кг. МРТ сделаю , картизол нужно ещё сдавать?

Сейчас пока уменьшите кортеф, т.к. передозировка. Кортизол сдать после снижения до 10 мг. Сдать нужно определенным образом: принять все 10 мг с утра и весь день больше не принимать. На следующее утро сдать кровь на кортизол, АКТГ, калий, натрий, ренин, при этом с утра кортеф не пить. принять после сдачи крови. Тироксин утром можно принять. И разделите прием тироксина и кортефа. Натощак тироксин, через 30 минут после еды - кортеф.
такая большая доза могла привести к остеопорозу, Вам показано проведение Денситометрии.
Кальций и вит Д принимаете?.

Вит д 2000 ме каждое утро с завтраком, кальций давно не пил.
Тироксин не уменьшаю?

Нет, тироксин пока не уменьшаете, т.к. св.Т4 низкий.
Вит Д принимаете это хорошо. Кальций нужно 1000 мг в день вечером, можно кальцемин адванс.

СВ.Т4 низкий?

Большое спасибо, через месяц снова обращусь к вам. будьте здоровы!!

Т4 св 7,05
Ат тг 53

Пожалуйста. И Вам здоровья!

Я видела цифру, но Вы не указали референсные значения, они отличаются у разных лабораторий.

9.00 - 19.05 Т4 св

да, снижен, пока тироксин прежняя доза. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца раздельного приема с кортефом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.