Расшифровка анализов — вопрос №839910

Question

Расшифровка анализов — вопрос №839910

Анна

423 просмотра

8 апреля 2022

Добрый день! У девятимесячной дочери 6 дней назад поднялась температура, которая держалась в пределах 37-39 градусов 4 дня, плюс было немного воспалено горло. Когда лихорадка прошла, появилась сыпь (вчера). Кроме того, была рвота и диарея во время лихорадки, а также сильно урчал живот. Педиатр сегодня поставила диагноз "розеола". Вчера сдавали общий анализ крови и общий анализ мочи. По результатам анализа крови сильно понижены HGB 72 г/л, HCT 24,5 %, MCV 45,3 фл, MCH 13.3 пг, повышены RDW-CV 25,8%, RBC 5,41 10^12/л. В лейкоцитарной формуле: понижены нейтрофилы сегментоядерные 10%, нейтрофилы сегментоядерные абс. 0,52 10^9/л, повышены лимфоциты 80%. В моче: прозрачность слабо-мутная, кетоновые тела 0.5 ммоль/л. В осадке мочи: лейкоциты 5-6 в п/зр, лейкоциты 30 кл/мкл. Остальные показатели в пределах референсных значений.
Говорят ли данные анализы об анемии и заболеваниях мочеполовой системы, в тч почек?

Вопрос закрыт

гемоглобин

розеола

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2022

Клиент

Яна, подскажите, тогда в связи с чем возникла сыпь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если сыпь только на щеке- это не розеола.А так я бы предположила пиелонефрит.В любом случаем проблема в мочевыделением есть

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2022

Клиент

Яна, сыпь по всему телу, на шее, груди, спине, в подмышечных впадинах. Ещё к тому же дочь стала часто ножки напрягать, я думаю при позывах к мочеиспусканию

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

В таком случае это вирусная экзентема.Опасности не представляет.А вот с почками разбирайтесь.

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Пересдали мочу и сделали УЗИ, по результатам анализов вроде как все в порядке, за исключением селезенки. Кровь планируем тоже вскоре сдать. Результаты анализов прикрепляю. Получается, воспалительный процесс в мочевыделительной системе не выявлен? Или это недостаточная диагностика?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 10 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Сыпь как ваша?Скорее всего была вирусная инфекция. Или даже наслоение одной на другую.Анализы приходят в норму , в целом сейчас только наблюдение и контроль анализов

Пожаловаться

Анна, 15 апреля 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Дочка вроде как выздоровела, сегодня сдали анализы, Вы не могли бы прокомментировать?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, сейчас гляну

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

на мочу нужно сдавать БАК посев(выявлять возбудителя), а по крови пить мальтофер в каплях до полугода с контролем ферритина и гемоглобина.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2022

Клиент

Лариса, да, сыпь практически по всему телу, на груди, животе, спине, в подмышечных впадинах, на шее. В семье никто не болел в это время, да и людных мест мы особо не посещали. А о каком заболевании можно говорить исходя из этой сыпи?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 8 апреля 2022

Педиатр

Анна, рвота была на фоне высокой температуры? И сколько раз в день был жидкий стул? И насколько часто принимали жаропонижающие препараты?

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2022

Клиент

Лариса, думаю, да, на фоне температуры. В это время дочь питалась практически только грудным молоком, к прикорму интереса не было почти. Ела достаточно маленькими порциями, потому как при попытке съесть как обычно молока из груди у неё возникал рвотный позыв и её вырывало.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2022

Клиент

Лариса, жидкий стул был до трех раз в день. Ставили свечи цефекон д 100 мг два раза в сутки максимум

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 8 апреля 2022

Педиатр

Анна, просто из возможных вариантов у меня пока складывается так. Не исключено, что у ребенка была все таки розеола. Рвота нередко бывает на фоне высокой температуры. Жидкий стул бывает как по факту самой температуры, так и при применении жаропонижающих средств, в том числе в свечах. Что касается показателей крови. Анемия, безусловно есть, но я бы не торопилась с лечением препаратами железа, так как она могла случиться на фоне вирусной инфекции и после выздоровления, гемоглобин может восстановится. Что касается нейтропении. Иногда она возникает на фоне частого и/или длительного приёма антипиретиков, а иногда и не очень длительного.
В идеале хотелось бы посмотреть анализы до заболевания. Возможно анемия и нейтропения уже были до болезни. Сейчас у ребенка , кроме сыпи, есть какие то симптомы?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2022

Клиент

Лариса, к сожалению, результаты анализов у нас есть только со скрининга в возрасте одного месяца, я сейчас стараюсь их найти, позже не сдавали анализы, тк ничего не беспокоило. Сейчас сыпь уже сходит, остались только пониженный аппетит, сонливость, вялость, живот также урчит периодически.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 апреля 2022

Педиатр

Анна, Здравствуйте. Хорошо, что сыпь уходит. С учетом, что у ребенка сохраняется вялость и снижение аппетита, я уже сомневаюсь, что это была только розеола. Или это была микст-инфекция. Например герпес 6 типа+ энтеровирус (или ковид, что тоже не исключено). В анализе мочи сохраняется повышение белка. Но это может быть на фоне интоксикации. Позже по выздоровлению сдадите еще раз.

Пожаловаться

Анна, 15 апреля 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте! Дочка вроде как выздоровела, сегодня сдали анализы, Вы не могли бы прокомментировать?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2022

Педиатр

Анна, здравствуйте. Моча не идеальная, но значимых изменений нет. Скорее всего, это погрешность сбора. Пересдать через неделю, хорошо подмывает ребёнка. В крови анемия сохраняется. Железо пить надо будет. Правильнее будет, если начать определить уровень железа в крови т ферритин, а потом начинать лечение. Если такой возможности, нет. То можно начать без дообследования. Примают обычно Мальтофер. Расчёт по весу.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте! Мочу пересдали, результаты анализа прикрепила

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте, анализ хороший!
Воспаления нет.

Пожаловаться

Анна, 15 апреля 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте! Дочка вроде как выздоровела, сегодня сдали анализы, Вы не могли бы прокомментировать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы

4 ответа

31 октября 2023

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Анализы крови

4 ответа

15 декабря 2023

Линина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

18 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Образование на печени у ребенка

4 ответа

18 октября 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 8 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-08T15:20:37+03:00

Анна, здравствуйте!Это не розеола.Анализы говорят о бактериальном воспалении органов мочевыделителной системы и тут необходим антибиотик.Анемию так же нужно корректировать. Из дообследований:досдать биохимию крови +С-реактивный белок, ферритин. УЗИ почек и брюшной полости.

Калакутина Лариса Михайловна, 8 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-08T15:30:17+03:00

Анна, здравствуйте. А сыпь по всему телу или только на лице? С одной стороны сыпь после нормализации температуры, действительно похоже на розеолу. Но рвота и жидкий стул для этого заболевания не характерны. А в семье кто то болел еще в это время?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-08T15:34:38+03:00

Здравствуйте, по ОАК у ребенка имеется анемия. Необходимиприем железа - мальтофер 2 капли на кг в сутки. Курс 1-3 месяца, контроль гемоглобина раз в месяц.

Так же имеются признаки вирусной инфекции.
По клинике более вероятна энтеровирусная или парвовирусная инфекция.

По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть деффектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Если были нарушения мочу нужно пересдать.