Консультация проктолога /

Лонгидаза после иссечения трещины — вопрос №840508

4937 просмотров

Добрый день! В феврале была иссечена трещина и удалены полипы прямой кишки.
Рана долго не заживала. Сейчас она, по словам проктолога, гранулировала, эпитализировалась и рубцуется. Рубец очень плотный. Проктолог предлагает использования свечи Лонгидаза, чтобы его сгладить и не допустить сужения кишки (тк стул сейчас неоформленный).
Однако рана ещё не зажила до конца - во время туалета в конце есть кровь на стуле.

Прошу уточнить, можно ли эти свечи при кровоточащей ещё незажившей ране?
Где-то в интернете нашла комментарий хирурга, что в этом случае будет болевой синдром и начнется сильный воспалительный процесс...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алена !
Кровь у Вас только после дефекации, а вне дефекации нет ?
Склонность к запорам имеется или нет , кровь только после жесткого кала или после нормального тоже ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, склонность к звпррам

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, склонность к запорам была раньше. Во время колита был, наоборот, мягкий кал. Кровь во время мягкого стула тоже есть
Хирург
Доброе утро , Алена !
С февраля прошло много времени, за это время если рана не полностью зажила . то как минимум кратера , где более или мене крупные сосуды , - уже нет, а из мелких сосудов Лонгидаза спровоцировать значимое кровотечение не может !
Нужно согласиться с доктором, попробовать начать, а далее ситуационно , по результату !
Будьте здоровы !
Клиент
Яков, спасибо за ответ. Это рану признали длительно незаживающей за этот период. Ситуация осложнена узлом после колоноскопии. И из той части раны, к которой плотно прилегает складка от узла идёт кровь - светло-красные пятна на салфетке остаются, если промокнуть (вне дефекации тоже).
Это не имеет значения?
Хирург
Да, это имеет значения , если кровотечение из узла с относительно крупной веной , то Лонгидаза может значимо усилить кровотечение ! Этот момент должен уточнить Ваш проктолог : откуда кровь , - из почти зажившей раны или из узла !
Нужно либо так уточнить , либо , если нет , то просто начать лечение и сразу же отменить лонгидазу в случае усиления кровотечения и обратиться к доктору который его назначил !
Проктолог
Добрый день Алена.
Оставлю Ваш вопрос по поводу Лонгидазы без комментария, просто не вижу смысла.
При длительно незаживающей ране анального канала нужно исключать болезнь Крона.
И я надеюсь, что при иссечении трещины, удаленные ткани были отправлены на гистологическое исследование и там все в порядке. Если нет, то необходимо взять биопсию, хотя бы соскоб для цитологического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Артем, добрый день! По результатам колоноскопии выявлен колит, от него таблетки уже пропила и проставила свечи.
По Лонгидаза - это рекомендация проктолога, чтобы размягчить рубец
Клиент
Артем, на гистологию отправляли только биопсию при колоноскопии. С операции ткани отправлены на биопсию не были
Проктолог
Алена, добрый день.
С длительно незаживающей раны анального канала необходимо брать биопсию. До этого лечение проводить только в рамках предупреждения нагноения (антибактериальные мази и тщательная гигиена). Еще раз отмечу, что одной из причин может быть Болезнь Крона. Это стоит обсудить с Вашим врачом.
Хирург
Здравсвтуйте. Сегодня на дворе апрель, и рана получается очень длительно не заживает. Очень зря что гистологической верификации не сделали удаленного материала. Сейчас на данном этапе порекомендовал бы проведении колоноскопии с целью осмотра и послеоперационной области и глубже. Если есть кровь и не заживает рана то с Лонгидазой стоит повременить на мой взгляд. Нужно достичь стойкого заживления раны (ставить нотальсид). будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анальная трещина у ребенка
3 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Лонгидаза после лапароскопии
11 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан