Что вас беспокоит?
Заброс желчи в пищевод
Жжет язык, круглосуточно. Есть проблемы с желудком, хелик. пилори лечила уже два раза, но лучше не становятся. Приступы заброса повторяются и очень длительные последние 3 года. Проходила несколько схем лечения. Не помогает ничего. По УЗИ особых проблем нет, по фгдс поверхностный гастрит и образование без патологий, диагноз гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, эндоскопически негативная, соп. Дисфункция желчевыводящих путей. Ничего не болит, тошноты рвоты нет, только жжение языка и рта, язык с желтоватым налетом, не сильным. Может ли это жжение быть только из за хеликобактер. Не хотелось бы в третий раз избавляться от него такими сильными препаратами, после которых становится ещё хуже. Какие дополнительные обследования нужны, чтобы выявить наконец причину этого состояния
Здравствуйте , когда делали фгс ? Можно приложить результаты анализов пожалуйста .
Екатерина, делаю каждые пол года, последний в конце октября
На фоне ГЭРБ очень важен режим : кушать 4-5 раз в день . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : помидоры , цитрусы , кофе , шоколад , специи . Спать с приподнятым головным концом . Не принимать горизонтальное положение после еды в течении 3 часов . Узи как давно проходили ?
Екатерина, в конце октября. Документ подкреплён. Состояние по УЗИ не меняется в последние три года, в октябре было сделано в момент такого же обострения как и сейчас
Благодарю . Я бы Вам рекомендовала пройти рентген пищевода с контрастированием , для исключения грыжи пищеводного отверстия . Так же phметрию суточную .
Добрый день!Курс эрадикации вам не нужен ни сейчас, ни тогда.Жалобы связаны в том числе и с нарушенным пассажем желчи - у вас есть узи?Можете приложить?Есть ли вздутие?Какая была последняя схема лечения?
Яна, ничего не беспокоит кроме жжения ящыка никогда, УЗИ приложила
Негативный ГЭРБ говорит о том, что на правильной схеме лечения все можно поправить и убрать жжение(естественно оно не от хелика).Но необходимо постоянно соблюдать антирефлюксный режим (очень важно!), пить ИПП до 8 недель, и хорошо бы пройти курс АльфаЗокса.
Яна, это лечение я проходила, безуспешно, еда стояла комом от ИПП и становилось только хуже, а жжение как было так и осталось
РН-импедансометрию делали?
Яна, не нашла данной услуги в нашем городе к сожалению
Временно можно сорбировать желчь Смектой, использование прокинетика по типу ганатон, если нет беременности, и выполнение ph импеданс метрии, кстати сдайте ещё на ферритин и вит В12, иногда анемии дают жжение языка.
Екатерина, импедансометрии не нашла в городе, ферритин низкий, гематолог назначил внутревенно железосодержащих препарат, но так как состояние мое ухудшилась, я отложила прием витамина В и железа. Думаете можно прокапаться в таком состоянии?
Импеданс тогда в др городе все лучше сделать, а вит в12 какой уровень?
Екатерина, в 12 не сдавала, только ферритин- низкий- 14, трансферрин, ожс
Досдать его и фолиевая к та
Екатерина, а капать железо можно сейчас, чтобы поднять ферритин или не стоит. А то я постоянно нахожусь в состоянии досдачи анализов?
По переносимости. Если капанье не идёт, то есть сидерал форте (липосомное железо), менее опасное для желудка, но слабоватый эффект. Препараты с учётом отсутствия беременности.
И ещё вопрос
Там по Узи взвесь, ее пролечивали урсосаном?
Екатерина, ликферр назначили разово, Урсосан не идёт у меня, от него боли вздутие и диарея. Думала совпадения, но нет, было несколько попыток начинать его пить.
Принятый ответ
Жаль урсосан и его аналоги используются в минимальной дозе 250 мг на ночь при лечении дуодено гастрольного рефлюкса
Здравствуйте, Динара.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 3рс 28 дней.
Дообследоваться : сделать рентгеноскопию пищевода и в позе Тренделенбурга с контрастом, рН-импедансометрию.
Как вы себя чувствовали когда проводили курс лечения?
Анна, физ.нагрузек нет, питание в порядке, ночью я заброса не ощущаю, есть отрыжка, даже от воды. От лечения лучше не становится. Хофитол пью ещё практически постоянно. Приступы жжения языка приходят на пару месяцев и уходят с лечением или без. Ощущение что лечу совершенно не то, что причиняет столько неудобства. Можно ли кроме импедансометрии использовать ещё какой то метод? Возможности поехать в другой город пока нет.
Рн-импедансометрия пока только единственный доказательный метод выявления заброса желудочного содержимого в пищевод.
Но можно сделать ещё рентгеноскопию пищевода с контрастом для оценки моторики и состояния кардии.
Анна, рентгеноскопия покажет в чем проблема и поможет подобрать нужное лечение? Или лишь подтвердит заброс, который и так виден на фгс и придется пить опять те же препараты?
Он даст оценку моторики и подтвердит гэрб.
Но конечно лучше рН-импедансометрию
ЗдравствуйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? Когда последний раз делали ФГДС? Контроль терапии хеликоакетрной инфекции делали после лечения?
Марина, добрый день! Беспокоит в большей степени только жжение языка, привкус горечи во рту. Все результаты прикрепила. Повторный тест на хп не делала, так как лечила его уже 2 раза, терапия не из лёгких, восстановление было долгим и облегчения как такового в плане заброса не принесло.
Прикрепите последний протокол ФГДС. КАким образом и когда обследовались не хеликобактерную инфекцию?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20219 ответов
- 30 Декабря 20223 ответа
- 21 Февраля 202330 ответов
- 5 Января 20246 ответов