Заброс желчи в пищевод — вопрос №841333

Question

Заброс желчи в пищевод — вопрос №841333

Дина, Уфа

4468 просмотров

9 апреля 2022

Жжет язык, круглосуточно. Есть проблемы с желудком, хелик. пилори лечила уже два раза, но лучше не становятся. Приступы заброса повторяются и очень длительные последние 3 года. Проходила несколько схем лечения. Не помогает ничего. По УЗИ особых проблем нет, по фгдс поверхностный гастрит и образование без патологий, диагноз гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, эндоскопически негативная, соп. Дисфункция желчевыводящих путей. Ничего не болит, тошноты рвоты нет, только жжение языка и рта, язык с желтоватым налетом, не сильным. Может ли это жжение быть только из за хеликобактер. Не хотелось бы в третий раз избавляться от него такими сильными препаратами, после которых становится ещё хуже. Какие дополнительные обследования нужны, чтобы выявить наконец причину этого состояния

Вопрос закрыт

заброс желчи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , когда делали фгс ? Можно приложить результаты анализов пожалуйста .

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Екатерина, делаю каждые пол года, последний в конце октября

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне ГЭРБ очень важен режим : кушать 4-5 раз в день . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : помидоры , цитрусы , кофе , шоколад , специи . Спать с приподнятым головным концом . Не принимать горизонтальное положение после еды в течении 3 часов . Узи как давно проходили ?

Пожаловаться

Дина, 10 апреля 2022

Клиент

Екатерина, в конце октября. Документ подкреплён. Состояние по УЗИ не меняется в последние три года, в октябре было сделано в момент такого же обострения как и сейчас

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Благодарю . Я бы Вам рекомендовала пройти рентген пищевода с контрастированием , для исключения грыжи пищеводного отверстия . Так же phметрию суточную .

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Курс эрадикации вам не нужен ни сейчас, ни тогда.Жалобы связаны в том числе и с нарушенным пассажем желчи - у вас есть узи?Можете приложить?Есть ли вздутие?Какая была последняя схема лечения?

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, ничего не беспокоит кроме жжения ящыка никогда, УЗИ приложила

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Негативный ГЭРБ говорит о том, что на правильной схеме лечения все можно поправить и убрать жжение(естественно оно не от хелика).Но необходимо постоянно соблюдать антирефлюксный режим (очень важно!), пить ИПП до 8 недель, и хорошо бы пройти курс АльфаЗокса.

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, это лечение я проходила, безуспешно, еда стояла комом от ИПП и становилось только хуже, а жжение как было так и осталось

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

РН-импедансометрию делали?

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, не нашла данной услуги в нашем городе к сожалению

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Временно можно сорбировать желчь Смектой, использование прокинетика по типу ганатон, если нет беременности, и выполнение ph импеданс метрии, кстати сдайте ещё на ферритин и вит В12, иногда анемии дают жжение языка.

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Екатерина, импедансометрии не нашла в городе, ферритин низкий, гематолог назначил внутревенно железосодержащих препарат, но так как состояние мое ухудшилась, я отложила прием витамина В и железа. Думаете можно прокапаться в таком состоянии?

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Импеданс тогда в др городе все лучше сделать, а вит в12 какой уровень?

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Екатерина, в 12 не сдавала, только ферритин- низкий- 14, трансферрин, ожс

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Досдать его и фолиевая к та

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Екатерина, а капать железо можно сейчас, чтобы поднять ферритин или не стоит. А то я постоянно нахожусь в состоянии досдачи анализов?

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

По переносимости. Если капанье не идёт, то есть сидерал форте (липосомное железо), менее опасное для желудка, но слабоватый эффект. Препараты с учётом отсутствия беременности.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

И ещё вопрос
Там по Узи взвесь, ее пролечивали урсосаном?

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Екатерина, ликферр назначили разово, Урсосан не идёт у меня, от него боли вздутие и диарея. Думала совпадения, но нет, было несколько попыток начинать его пить.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Динара.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 3рс 28 дней.
Дообследоваться : сделать рентгеноскопию пищевода и в позе Тренделенбурга с контрастом, рН-импедансометрию.
Как вы себя чувствовали когда проводили курс лечения?

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Анна, физ.нагрузек нет, питание в порядке, ночью я заброса не ощущаю, есть отрыжка, даже от воды. От лечения лучше не становится. Хофитол пью ещё практически постоянно. Приступы жжения языка приходят на пару месяцев и уходят с лечением или без. Ощущение что лечу совершенно не то, что причиняет столько неудобства. Можно ли кроме импедансометрии использовать ещё какой то метод? Возможности поехать в другой город пока нет.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Рн-импедансометрия пока только единственный доказательный метод выявления заброса желудочного содержимого в пищевод.
Но можно сделать ещё рентгеноскопию пищевода с контрастом для оценки моторики и состояния кардии.

Пожаловаться

Дина, 9 апреля 2022

Клиент

Анна, рентгеноскопия покажет в чем проблема и поможет подобрать нужное лечение? Или лишь подтвердит заброс, который и так виден на фгс и придется пить опять те же препараты?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Он даст оценку моторики и подтвердит гэрб.
Но конечно лучше рН-импедансометрию

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? Когда последний раз делали ФГДС? Контроль терапии хеликоакетрной инфекции делали после лечения?

Пожаловаться

Дина, 10 апреля 2022

Клиент

Марина, добрый день! Беспокоит в большей степени только жжение языка, привкус горечи во рту. Все результаты прикрепила. Повторный тест на хп не делала, так как лечила его уже 2 раза, терапия не из лёгких, восстановление было долгим и облегчения как такового в плане заброса не принесло.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Прикрепите последний протокол ФГДС. КАким образом и когда обследовались не хеликобактерную инфекцию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите, пожалуйста, что с ребенком и как это всё вылечить?

5 ответов

13 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Заброс желчи, отрыжка

4 ответа

19 июля 2022

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как избавиться от кислого привкуса?

2 ответа

14 января 2023

Ирина, Пятигорск

Вопрос закрыт

Пропал аппетит

1 ответ

22 февраля 2024

Арсений

Вопрос закрыт

Сдавливание в горле, заброс желчи, изжога , недостаточность кардии

1 ответ

15 января

Елена

Вопрос закрыт

Дискомфорт/боль в спине справа

1 ответ

17 марта

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мамошина Екатерина Анатольевна, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T20:45:38+03:00

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Жаль урсосан и его аналоги используются в минимальной дозе 250 мг на ночь при лечении дуодено гастрольного рефлюкса

Принятый ответ