Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Здравствуйте. Пару месяцев назад появился симптом небольшого жжения языка, а недавно появилась горечь во рту, которая до сих пор не проходит. Она не зависит от приема пищи, ночью не беспокоит, но как только пробуждаюсь сразу чувствую горечь и при переживаниях усиливается. Фгсд делала 3 года назад, в желудке было много желчи, прописывали лечение. Сейчас я по той же схеме пропила препараты ганатон, альфазокс и нольпазу, на ночь урсофальк. Не помогают, от этого у меня кажется еще больше паника. УЗИ брюшной полости делала 2 года назад ставили дискенизию желчевыводящих путей, по зондированию лямблии, не лечила. Боюсь онкологии, это может быть признаком? На фоне стресса как будто симптомы усиливаются. Почему не помогло лечение? Диету особо не соблюдаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чувство горечи во рту по утрам и на фоне стресса часто связано с забросом желчи в желудок и пищевод. Жжение языка может усиливаться при кислотном или желчном рефлюксе. Само по себе ощущение горечи — не признак онкологии, тем более в вашем возрасте, и если оно не сопровождается похудением, болью, устойчивыми нарушениями стула или ночными симптомами, то риски серьёзной патологии крайне низки. То, что симптомы не ушли после курса ганатона, нольпазы и урсофалька, может быть связано с несоблюдением диеты и выраженным психоэмоциональным напряжением — стресс усиливает вегетативные реакции, может провоцировать спазмы желчного пузыря и влиять на восприятие вкуса. В таких ситуациях часто дополнительно применяют мягкие седативные средства днём и средства, восстанавливающие слизистую — например, Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в день до 4 недель. При выраженной тревоге гастроэнтерологи иногда обсуждают применение антидепрессантов в низких дозах, так как они помогают стабилизировать чувствительность ЖКТ.
Елена Борисовна, спасибо., а препараты продолжить пить и плюс к ним еще подключить альфазокс? И правильно ли на ночь принимать урсофальк или он может усиливать симптомы?
Если нет выраженного ухудшения, схему обычно продолжают, а Альфазокс добавляют по 1 саше 3 раза в день после еды до 4 недель. Урсофальк чаще применяют на ночь — это стандартная схема, и при рефлюксе желчи он обычно помогает, а не усиливает симптомы. Сейчас есть изжога или боли после еды?
Елена Борисовна, нет, этих симптомов нет, вообще больше ничего не беспокоит кроме явной горечи во рту. Если делаю какие то активные движения, типа зарядки или бега, то неприятный вкус во рту усиливается и сразу хочется пить
Это может говорить о забросе желчи в пищевод при физической нагрузке. В таких случаях важно питаться дробно, не переедать и избегать наклонов сразу после еды. Горечь без других симптомов чаще связана с моторными нарушениями, а не с опасной патологией. В положении лёжа горечь тоже появляется или нет?
Елена Борисовна, мне кажется она не проходит ни на секунду, то сильнее выражены симптомы то слабее. Горечь, жжение языка и ощущение небольшого кома в горле, эти симптомы то вместе то сменяют друг друга и я каждый раз прислушиваюсь к своим ощущениям.
Постоянное ощущение горечи, жжения и «кома» при отсутствии других симптомов и на фоне тревоги может указывать на сочетание рефлюкса с вегетативным компонентом. В таких случаях помимо базовой схемы часто подключают мягкие успокаивающие средства или низкие дозы антидепрессантов. То, что вы постоянно прислушиваетесь, может усиливать восприятие симптомов.
Елена Борисовна, понимаю , но ничего не могу с собой поделать, закнутый круг. Поэтому и сразу после пробуждения лежу и прислушиваюсь
Принятый ответ
Тревога усиливает симптомы, а симптомы усиливают тревогу. В таких случаях, помимо основной терапии, часто применяют средства для снижения чувствительности ЖКТ и работы с тревожным фоном. Это может быть важным шагом к улучшению. Вы когда-нибудь обращались к неврологу или психотерапевту по поводу тревожных состояний?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод , нарушение оттока желчи . Так же на фоне гиперчувствительности из за повышенной тревожности и стресса .
Терапия при рефлюксах у вас правильная, назначают, как правило :
Ингибиторы протоновой помпы ( нольпаза, разо ) 2 раза в день
Прокинетики ( итомед , ганатон ) 3 раза в день
Антациды ( фосфолюгель , гевискон ) 3 раза в день
Эффект от терапии оцениваем на 5-7 день лечение , так ли принимали препараты ? Сколько по времени ?
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим : Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
При сохранении симптомов назначают : фгдс , узи внутренних органов , суточную ph метрию .
Екатерина Андреевна, спасибо , я очень боюсь онкологии, и как только сбой в организме происходит накручиваю себя, от этого симптомы усиливаются. Горечь и жжение языка чувствую сразу после пробуждения и в течении дня то сильнее то слабее. Это не может быть признаком серьезного заболевания ?
Нет , это не признаки онкологии , это признаки рефлюкса .
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20203 ответа
- 10 Июля 20202 ответа
- 6 Июня 20211 ответ
- 2 Ноября 202126 ответов