Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №3330017

60 просмотров

Здравствуйте. Пару месяцев назад появился симптом небольшого жжения языка, а недавно появилась горечь во рту, которая до сих пор не проходит. Она не зависит от приема пищи, ночью не беспокоит, но как только пробуждаюсь сразу чувствую горечь и при переживаниях усиливается. Фгсд делала 3 года назад, в желудке было много желчи, прописывали лечение. Сейчас я по той же схеме пропила препараты ганатон, альфазокс и нольпазу, на ночь урсофальк. Не помогают, от этого у меня кажется еще больше паника. УЗИ брюшной полости делала 2 года назад ставили дискенизию желчевыводящих путей, по зондированию лямблии, не лечила. Боюсь онкологии, это может быть признаком? На фоне стресса как будто симптомы усиливаются. Почему не помогло лечение? Диету особо не соблюдаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте. Чувство горечи во рту по утрам и на фоне стресса часто связано с забросом желчи в желудок и пищевод. Жжение языка может усиливаться при кислотном или желчном рефлюксе. Само по себе ощущение горечи — не признак онкологии, тем более в вашем возрасте, и если оно не сопровождается похудением, болью, устойчивыми нарушениями стула или ночными симптомами, то риски серьёзной патологии крайне низки. То, что симптомы не ушли после курса ганатона, нольпазы и урсофалька, может быть связано с несоблюдением диеты и выраженным психоэмоциональным напряжением — стресс усиливает вегетативные реакции, может провоцировать спазмы желчного пузыря и влиять на восприятие вкуса. В таких ситуациях часто дополнительно применяют мягкие седативные средства днём и средства, восстанавливающие слизистую — например, Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в день до 4 недель. При выраженной тревоге гастроэнтерологи иногда обсуждают применение антидепрессантов в низких дозах, так как они помогают стабилизировать чувствительность ЖКТ.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо., а препараты продолжить пить и плюс к ним еще подключить альфазокс? И правильно ли на ночь принимать урсофальк или он может усиливать симптомы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если нет выраженного ухудшения, схему обычно продолжают, а Альфазокс добавляют по 1 саше 3 раза в день после еды до 4 недель. Урсофальк чаще применяют на ночь — это стандартная схема, и при рефлюксе желчи он обычно помогает, а не усиливает симптомы. Сейчас есть изжога или боли после еды?
Клиент
Елена Борисовна, нет, этих симптомов нет, вообще больше ничего не беспокоит кроме явной горечи во рту. Если делаю какие то активные движения, типа зарядки или бега, то неприятный вкус во рту усиливается и сразу хочется пить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это может говорить о забросе желчи в пищевод при физической нагрузке. В таких случаях важно питаться дробно, не переедать и избегать наклонов сразу после еды. Горечь без других симптомов чаще связана с моторными нарушениями, а не с опасной патологией. В положении лёжа горечь тоже появляется или нет?
Клиент
Елена Борисовна, мне кажется она не проходит ни на секунду, то сильнее выражены симптомы то слабее. Горечь, жжение языка и ощущение небольшого кома в горле, эти симптомы то вместе то сменяют друг друга и я каждый раз прислушиваюсь к своим ощущениям.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Постоянное ощущение горечи, жжения и «кома» при отсутствии других симптомов и на фоне тревоги может указывать на сочетание рефлюкса с вегетативным компонентом. В таких случаях помимо базовой схемы часто подключают мягкие успокаивающие средства или низкие дозы антидепрессантов. То, что вы постоянно прислушиваетесь, может усиливать восприятие симптомов.
Клиент
Елена Борисовна, понимаю , но ничего не могу с собой поделать, закнутый круг. Поэтому и сразу после пробуждения лежу и прислушиваюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тревога усиливает симптомы, а симптомы усиливают тревогу. В таких случаях, помимо основной терапии, часто применяют средства для снижения чувствительности ЖКТ и работы с тревожным фоном. Это может быть важным шагом к улучшению. Вы когда-нибудь обращались к неврологу или психотерапевту по поводу тревожных состояний?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод , нарушение оттока желчи . Так же на фоне гиперчувствительности из за повышенной тревожности и стресса .
Терапия при рефлюксах у вас правильная, назначают, как правило :
Ингибиторы протоновой помпы ( нольпаза, разо ) 2 раза в день
Прокинетики ( итомед , ганатон ) 3 раза в день
Антациды ( фосфолюгель , гевискон ) 3 раза в день
Эффект от терапии оцениваем на 5-7 день лечение , так ли принимали препараты ? Сколько по времени ?
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим : Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

При сохранении симптомов назначают : фгдс , узи внутренних органов , суточную ph метрию .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо , я очень боюсь онкологии, и как только сбой в организме происходит накручиваю себя, от этого симптомы усиливаются. Горечь и жжение языка чувствую сразу после пробуждения и в течении дня то сильнее то слабее. Это не может быть признаком серьезного заболевания ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , это не признаки онкологии , это признаки рефлюкса .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака
7 июня 2021
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть и боль в верхней части живота
28 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если тревога увеличилась
30 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кожный зуд высыпания
15 июня
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория